中醫(yī)藥重點專科建設(shè)指南及臨床路徑管理案例-文庫吧資料
2025-01-09 10:50本頁面
【正文】 因患者及其家屬意愿而影響本路徑執(zhí)行時，退出本路徑。 九、痊愈標(biāo)準(zhǔn) 1. 體溫恢復(fù)正常超過 24小時以上、上呼吸道癥消失或明顯減輕；或流行性感冒患者體溫正常 3天，其他流感樣癥狀基本消失，臨床情況穩(wěn)定，可以出院。（“ ＊ ”為門診必查） 2．可選擇的檢查項目：根據(jù)病情需要而定，如痰培養(yǎng)、咽拭子培養(yǎng)、血培養(yǎng)、血清病毒抗體、病毒核酸檢測、快速病毒抗原檢測、病毒分離、心肌酶譜、傳染病相關(guān)檢查等。 （ 3）心電圖。 □自覺發(fā)熱輕 □自覺發(fā)熱重 □惡風(fēng) □惡寒 □寒戰(zhàn) □汗出 □鼻塞 □流涕 □咽癢 □咽痛 □咳嗽 □口干 □乏力 □身重 □全身不適 □四肢酸痛 □頭脹 □頭痛 □項強 □中脘痞悶 □納呆 □惡心 □嘔吐 □小便短赤 □大便溏 □大便干結(jié) □咯血 □氣喘 □目赤 □舌質(zhì) □舌苔 □脈象 七、門診檢查項目 1．必需的檢查項目 （ 1）血常規(guī) ＊ 、 尿常規(guī)、便常規(guī)。 4. 妊娠期、哺乳期婦女；合并有嚴(yán)重的慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病、腎病、肝病、血液系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)及神經(jīng)肌肉疾病、代謝及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、免疫功能抑制（包括應(yīng)用免疫抑制劑或 HIV感染等致免疫功能低下）等易發(fā)生重癥病例的高危人群，不進入本路徑。 2．患者同時具有其他疾病，但在治療期間不需特殊處理也不影響第一診斷的臨床路徑流程實施時，可以進入本路徑。 四、標(biāo)準(zhǔn)治療日 ? 門診路徑為 37天； ? 住院路徑為 37天。 ，第一診斷為外感發(fā)熱（上呼吸道感染）或時行感冒（流行性感冒）。 3.《流行性感冒診斷與治療指南 2023版》 ：參照“國家中醫(yī)藥管理局‘十一五’重點?？茀f(xié)作組外感發(fā)熱（上呼吸道感染）診療方案”（見附件）、衛(wèi)生部“流行性感冒診斷與治療指南 2023版”。 二、診斷依據(jù) 1. 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照中華中醫(yī)藥學(xué)會發(fā)布《中醫(yī)內(nèi)科常見病診療指南》（ ZYYXH/T112023）。 ? 每個專科至少有 3項?？萍夹g(shù)及特色療法操作規(guī)范 ? 醫(yī)師熟練掌握本?？萍夹g(shù)及特色療法（考核 2名） ? 每個專科臨床應(yīng)用的?？浦兴幹苿┢贩N ≥3種 ? 制訂?？浦兴幹苿┭芯坑媱澆嵤? 標(biāo)準(zhǔn)要求 ? 建立重點?？蒲芯渴遥_展提高中醫(yī)臨床療效的?？蒲芯抗ぷ?。 ? 制定本科室的臨床路徑 實施方案 –實施至少 1個常見病中醫(yī)臨床路徑 –醫(yī)師掌握本專科常見病臨床路徑（訪談 3人，含科室負(fù)責(zé)人 1名） –臨床路徑方案在臨床中得到應(yīng)用（歸檔病歷 3份） 進入路徑的病例體現(xiàn)方案執(zhí)行 ? 每年對臨床路徑實施情況進行統(tǒng)計分析 ? 開展本專科臨床經(jīng)驗整理與應(yīng)用，加強名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作，培養(yǎng)專科學(xué)術(shù)繼承人。 ? 研究課題注重解決優(yōu)勢病種中醫(yī)治療難點 標(biāo)準(zhǔn)要求 ? 在國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的診療方案基礎(chǔ)上制定并實施本?？苾?yōu)勢病種和常見病種的中醫(yī)診療方案 ? 定期對中醫(yī)治療方法的臨床療效進行評價 ? 分析中醫(yī)治療的難點并提出解決難點的思路和措施 ? 在國家重點?？茀f(xié)作組制定的認(rèn)診療方案基礎(chǔ)上（ 225個病種） ? 要本地化 有本
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