抗感染治療進展及合理用藥-文庫吧資料
2025-01-08 06:06本頁面
【正文】 (Ketolides)： Telithromycin, 對 MRSA作用差甘氨酰環(huán)素類 (Glycylcyclines)： Tigecycline替加環(huán)素酸性環(huán)脂肽類 Daptomycin 達托霉素氟喹諾酮類沿用 (gb)G+c、厭氧菌 ↑ 新氟喹諾酮類環(huán)丙沙星 司氟沙星 (光毒 ) 加替沙星 Gatifloxacin諾氟沙星 托氟沙星 莫西沙星 Moxifloxacin氧氟沙星 格帕沙星 (QTc) 吉米沙星 Genifloxacin依諾沙星 曲伐沙星 (肝毒 ) 左氧氟沙星 Levofloxacin培氟沙星 替馬沙星 (溶血尿毒)西他沙星 Sitafloxacin(光毒)洛美沙星氟羅沙星氟喹諾酮類 沿用品種216。廣譜抗菌：金葡、大腸、沙雷、志賀菌抗菌活性高，抑菌率 90%，銅綠假單胞 79％，奇異變形 77％，其他變形 52％216。磷霉素 Fosfomycin216。成人每日 200－ 400mg(36mg/kg/日 )靜或肌注 臨床有效率 85％。216。用于上述菌所致嚴重肺部感染、心內(nèi)膜炎、敗血癥等，不良反應、腎、耳毒性、皮疹等 萬古 12g/日，去甲萬古 ，分 2次緩慢靜滴替考拉寧 (teicoplanin)216。對葡萄球菌 (MRSA等 )、腸球菌、鏈球菌等 G+c高度抗菌活性，包括耐藥菌 MRS216。適用于敏感菌所致化膿性腦膜炎、腦膿腫等。8歲以下小兒、孕婦、乳婦避免用氯霉素216。常見病原菌對其耐藥率高、生物利用度低 (口服 ) 不良反應多見 (骨骼、齒、肝、腎等 )216。不良反應：腹瀉，氯潔發(fā)生率低于潔霉素 不可靜注、靜滴 (林可 2g至少 250ml，克林600mg至少 100ml)四環(huán)素類216。骨、骨髓中藥物濃度可達血濃度 216?？肆置顾?(氯潔霉素 ) Clindamycin216。 ＋ ＋ ＋ ＋ － － ＋阿奇 ↓ ↓ ↑ ↑ ↑ ↑ ↑ ↑ ↑ 14－57 ↓克拉 ↑ ↑ ↑ ↑ ＝ ↑ ↑ ↑ ↑ ↓羅紅 ↓ ↓ ＝ ↓ ＝ ＝ ↑ ↑ 13 ↓新大環(huán)內(nèi)酯類臨床適應證1. 院外獲得的上、下呼吸道感染2. 由常見病原菌 (包括流感桿菌 )、其他病原微生物所致者2. 皮膚軟組織感染：葡球、化膿性鏈球菌3. 泌尿生殖系感染：衣原體、脲原體、淋球菌等4. 免疫缺陷者感染：分枝桿菌 (鳥、龜?shù)?)、鼠弓形體等5. 其他：空腸彎曲菌腸炎，萊姆 病 (Lyme dis)林可霉素類216。適用于各種 G+c， G+b感染，包括葡萄球菌、肺炎鏈球菌、鏈球菌、腸球菌、白喉桿菌、破傷風桿菌、肺炎支原體、衣原體、軍團菌等感染、厭氧菌 (主要厭氧球菌 )感染、空腸彎曲菌、幽門螺桿菌感染216。奈替米星Netilmicin耳腎毒性較低，對金葡菌作用較好，對銅綠假單胞菌活性較低216。妥布霉素Tobramycin抗菌作用與慶大相仿，對銅綠假單胞菌作用略強，基本交叉耐藥216?？敲顾? 耐藥菌增多、毒性大、現(xiàn)應用較少，對銅綠假單胞菌無效氨基糖苷類 (2)216。新霉素 毒性大，只作局部用216。 厄他培南 (ertapenem) 對腸桿菌科細菌、厭氧菌抗菌作用強 對銅綠假單胞菌、不動桿菌作用差 t1/2ke 用于腹腔感染、 HAP、 CAP(1g qd) β內(nèi)酰胺類與 β內(nèi)酰胺酶抑制劑阿莫西林 /克拉維酸 Augmentin 金葡、流感、卡他莫拉、大腸等腸桿菌科、厭氧菌、呼吸、尿路、皮膚軟組織感染氨芐西林 /舒巴坦 Unasyn大腸等腸桿菌科、不動桿菌、流感、金葡、厭氧菌 腹腔、盆
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