工傷和生育保險(xiǎn)政策解讀-文庫(kù)吧資料
2025-01-05 15:35本頁(yè)面
【正文】 劃生育條例 》 《 濟(jì)南市城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)暫行辦法 》 《 關(guān)于職工生育保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題的通知 》 等 享受生育待遇必須具備的條件 ? 一是要符合國(guó)家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)； ? 二是女職工生育時(shí)，單位已按規(guī)定參加生育保險(xiǎn)，并為職工連續(xù)繳費(fèi)滿一年以上； ? 三是職工實(shí)行計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)，所在單位已按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并為其繳費(fèi)。 辦理?yè)芨妒掷m(xù) ? 審核無(wú)誤后，工傷經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通知單位提供開(kāi)戶銀行和賬號(hào)，匯總生成 《 濟(jì)南市工傷保險(xiǎn)一次性待遇過(guò)錄表 》 ，并逐級(jí)簽章把關(guān)。同時(shí)負(fù)責(zé)省屬以上參保單位工傷待遇的審核 (初、復(fù)審）。 工傷待遇審核 ? （ 1）縣（市）區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu) ? 依據(jù) 《 工傷保險(xiǎn)條例 》 、省和市 《 實(shí)施辦法 》 等政策規(guī)定對(duì)屬地參保單位工傷待遇申報(bào)材料進(jìn)行審核（對(duì)３萬(wàn)元以上的醫(yī)療費(fèi)和有特殊情況的材料由市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)審）。每月 1－ 5日送所屬工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。主要業(yè)務(wù)分兩大塊： ? 一是縣（市）區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù) ? 二是市級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù) 工傷待遇的申報(bào) ? 工傷待遇申報(bào)項(xiàng)目包括： 工傷醫(yī)療費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘輔助器具費(fèi)、一次性工亡補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金、住院生活補(bǔ)助費(fèi)、異地就醫(yī)交通食宿費(fèi)、傷殘津貼、護(hù)理費(fèi)和供養(yǎng)親屬撫恤金等費(fèi)用。 工傷預(yù)防和預(yù)防費(fèi)的使用 《 工傷預(yù)防費(fèi)使用管理辦法 》 目前還未正式下發(fā)，其核心意圖是加強(qiáng)工傷預(yù)防，通過(guò)開(kāi)展系列預(yù)防工作，從源頭上減少工傷事故的發(fā)生。通過(guò)綜合分析本統(tǒng)籌地區(qū)企業(yè)死亡人數(shù)、工傷保險(xiǎn)支繳率、工傷事故發(fā)生率等各項(xiàng)因素，確定調(diào)整方案，實(shí)施費(fèi)率調(diào)整。 新條例增加和調(diào)整的開(kāi)支項(xiàng)目 開(kāi)支項(xiàng)目 增加調(diào)整 工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行全市統(tǒng)籌 六個(gè)統(tǒng)一： ? 統(tǒng)一參保范圍和參保對(duì)象； ? 統(tǒng)一行業(yè)差別費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)； ? 統(tǒng)一基金管理； ? 統(tǒng)一工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定辦法； ? 統(tǒng)一工傷保險(xiǎn)待遇支付標(biāo)準(zhǔn)； ? 統(tǒng)一經(jīng)辦流程和信息系統(tǒng)。 ? 五是工亡遺屬享受待遇，必須具備年齡、收入、家庭成員等系列條件限制。 ? 三是如實(shí)提供在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診或住院治療的病歷復(fù)印件、費(fèi)用清單原件、發(fā)票原件等。 待遇享受條件 : ? 一是按規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，并連續(xù)繳納保險(xiǎn)費(fèi)。 二、工傷保險(xiǎn)政策解讀與經(jīng)辦管理 （一）政策解讀 工傷保險(xiǎn)政策依據(jù)： ? 《 社會(huì)保險(xiǎn)法 》 ? 《 工傷保險(xiǎn)條例 》 ? 《 山
法律信息相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1