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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試衛(wèi)生法規(guī)考點總結(jié)-文庫吧資料

2025-01-05 14:47本頁面
  

【正文】 級、撤職行政處分;構(gòu)成犯罪的,追究刑事責(zé)任?! ±}:  《醫(yī)療事故處理條例》第四十九條規(guī)定了醫(yī)療事故賠償應(yīng)當考慮的因素?!   ?)對參加醫(yī)療事故處理的直系親屬只補助二人,其交通費、誤工費、住宿費補助標準同上述有關(guān)標準;  2)死亡者配偶、直系親屬參加喪葬的費用補助也只為二人,其交通、誤工、住宿費用標準,同上。對死亡者不超過6年,對殘疾者不超過3年。 ?。喊瘁t(yī)療事發(fā)生地國家機關(guān)人員出差住宿補助標準,應(yīng)有憑證?! ?)補助對象確定原則:以死者生前或喪失勞動能力者所扶養(yǎng)的無勞動能力者;  2)補助標準:當?shù)刈畹蜕畋U蠘藴?,但?yīng)考慮物價上漲指數(shù):  3)補助時間: ?。貉a到16歲,滿16歲仍無勞動能力者補20年; ?。?0歲以上者補15年;70歲以上者補5年?! 。喊瘁t(yī)療事發(fā)生地標準。關(guān)于60歲以上和70歲以上者為何不超過15年與5年,是因為《條例》制訂時我國人均期望壽命還不到75歲,同樣后述的關(guān)于上一代被扶養(yǎng)人的生活補助年限也因此決定。若受損害者為60歲以上的,補助時間不超過15年。 ?。骸 ?)補助原則根據(jù)殘疾等級;  2)補助標準醫(yī)療事發(fā)生地上居民年平均生活費?! 。喊瘁t(yī)療事發(fā)生地國家機關(guān)人員出差標準;  :按醫(yī)療事發(fā)生地上年度人均工資計算;該條規(guī)定及上述22條規(guī)定存在一些問題?! 。?)有固定收入者,又分:  1)按本人實際減少的收入計算;  2)對收入高于醫(yī)療事發(fā)生地上年度人均工資3倍的,則按此3倍計算。為新造成損害的醫(yī)療費用,即應(yīng)除外原發(fā)病醫(yī)療費;  ?! 。ㄈ┽t(yī)療事故賠償項目與計算方法  該醫(yī)療事故賠償項目與計算方法基本上是根據(jù)我國《民法通則》的有關(guān)規(guī)定并結(jié)合醫(yī)療實際情況而確定?! 。盒l(wèi)生行政部門調(diào)解不成的或調(diào)解后一方又反悔的,此時只能到人民法院調(diào)解或判決。此稱為“行政救濟”;  。但實際醫(yī)療活動中發(fā)生任何一種以上情形,醫(yī)療機構(gòu)私下或經(jīng)法院判決,都給予了“補償”或“賠償”?! 。弧 。弧 。弧 。弧 ?;  。自決定受理之日起,應(yīng)將受理決定通知申請人的期限是:            [答疑編號911020204:針對該題提問]  答案:B  ,經(jīng)審查決定不予受理。  例題:  ,應(yīng)提交相關(guān)資料的時間為            [答疑編號911020201:針對該題提問]  答案:C  ,首先應(yīng)做出是否受理的決定,該期限為收到申請之日起到做出決定之日的時限為:            [答疑編號911020202:針對該題提問]  答案:D  ?! ?,在收到首次鑒定書15日內(nèi)向醫(yī)方所在地衛(wèi)生行政部門提出再鑒定?! ??! 。勒沼嘘P(guān)法律法規(guī)、技術(shù)規(guī)范、醫(yī)學(xué)科學(xué)原理及專業(yè)知識,獨立進行鑒別和判定。按照《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定,負責(zé)首次醫(yī)療事故鑒定工作的組織應(yīng)當是:            [答疑編號911020108:針對該題提問]  答案:B ?。ǘ┽t(yī)療事故技術(shù)鑒定程序:    ;  、書面陳述及答辯。  3)專家組總數(shù)為單數(shù),主要學(xué)科人數(shù)不少二分之一;涉及死亡或殘疾的,應(yīng)從專家?guī)熘谐槿》ㄡt(yī)加入?! ?)專家組由醫(yī)學(xué)會主持,醫(yī)患雙方從專家?guī)祀S機抽取,總數(shù)為單數(shù)?! 。核诘厥〖夅t(yī)學(xué)會;并由不服首次鑒定的當事人在收到首次鑒定書后15日內(nèi)向醫(yī)療機構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門提出再鑒定申請。 ?。河尚l(wèi)生行政部門委托醫(yī)學(xué)會組織實施?! ?)尸存時間:一般不超兩周?!  玖?xí)題】  6.《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定,在發(fā)生醫(yī)療糾紛時,患者對下列資料可以封存但不能復(fù)印的是:            [答疑編號911020106:針對該題提問]  答案:A    1)尸檢時間:一般條件應(yīng)在48小時內(nèi),有冰凍條件應(yīng)在7日內(nèi);  2)尸檢機構(gòu):應(yīng)為有尸檢資質(zhì)的、本單位以外的機構(gòu)?! 』挤娇梢詮?fù)印的資料門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料?! 》獯鎸ο螅骸 〉谝毁Y料類:死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見?! 。骸 ♂t(yī)療機構(gòu)對重大事故上報衛(wèi)生行政部門的時間為12小時內(nèi)。  【習(xí)題】  《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定,下列情形中屬三級醫(yī)療事故的正確說法是 ??;          [答疑編號911020103:針對該題提問]  答案:B  二、醫(yī)療事故的預(yù)防與處置 ?。骸 ?)要求遵守有關(guān)法律法規(guī)和診療護理規(guī)范,恪守職業(yè)道德;進行法制教育,進行專業(yè)培訓(xùn)和職業(yè)道德教育;  2)設(shè)立專門組織或配備專職、兼?zhèn)淙藛T;  3)制定防范醫(yī)療事故預(yù)案;  4)規(guī)范書寫和妥善保管病歷資料,緊急搶救后6小時內(nèi)應(yīng)據(jù)實補寫病歷;  5)嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料;  6)如實向患方告知病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險,并及時解答患方咨詢;  7)若發(fā)生或可能發(fā)生醫(yī)療事故醫(yī)生應(yīng)立即采取挽救措施,并及時報告科室負責(zé)人,再報告單位專門組織或人員進行調(diào)查。 ?。骸 ?)發(fā)生在經(jīng)批準醫(yī)療機構(gòu),經(jīng)注冊的醫(yī)生,在單位醫(yī)療活動中的醫(yī)療行為;  2)該行為違反了法律法規(guī)、規(guī)章、診療技術(shù)規(guī)范;  3)該行為是過失而不是故意,若為故意則屬于犯罪;  4)該行為與給患者出現(xiàn)的人身損害有或有一定的因果關(guān)系?! 。瑹o法取得患者同意又無家屬或關(guān)系人在場,或者遇到其他特殊情況時,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當提出醫(yī)療處置方案,在取得            [答疑編號911010305:針對該題提問]  答案:C  2.《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》規(guī)定了醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)規(guī)則,下列各項中哪一項在該《條例》中沒有規(guī)定,但在《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》執(zhí)業(yè)規(guī)則中有規(guī)定            [答疑編號911010306:針對該題提問]  答案:C第二單元 醫(yī)療事故處理條例  ,還必須承擔(dān)相應(yīng)的預(yù)防保健工作,承擔(dān)縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的支援農(nóng)村、指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生工作等任務(wù)。  、法規(guī),加強藥品管理?! ?,按照國家有關(guān)規(guī)定處理。 ?。ㄊ浚┯H自診查病人,醫(yī)療機構(gòu)不得出具疾病診斷書、健康證明或者死亡證明書等證明文件;未經(jīng)醫(yī)師(士)、助產(chǎn)人員親自接產(chǎn),醫(yī)療機構(gòu)不得出具出生證明書或者死產(chǎn)報告書?! ?,必須佩戴本人姓名、職務(wù)或職稱的標牌?!  !  夺t(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、診療科目、診療時間、收費標準懸掛在明處。醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)的規(guī)則和要求為:  ,未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,不得開展診療活動。1994年2月26日年國務(wù)院發(fā)布《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》。目前非法進行胎兒性別鑒定的違法行為太多,男女性別比己達1:,己成為關(guān)注的社會問題。 ?。┓韶?zé)任  《母嬰保健法》規(guī)定的法律責(zé)任條款不多,但都針對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和人員,且在《母嬰保健法實施辦法》中規(guī)定得更具體?! 】梢赃@樣理解與記憶:越是技術(shù)含量高的服務(wù)項目,其單位資質(zhì)與人員資格,越需要高層衛(wèi)生行政部門審批與許可。為此在《母嬰保健法實施辦法》中則做詳細具體規(guī)定,使單位資質(zhì)與人員資格的許可權(quán)統(tǒng)一到同一層級的衛(wèi)生行政部門。而第32條對人員資格則規(guī)定得比較具體,即凡開展遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷應(yīng)由省級衛(wèi)生行部門考核、發(fā)給證書;凡開展婚前醫(yī)學(xué)檢查、結(jié)扎手術(shù)、終止妊娠手術(shù),包括家庭接生應(yīng)經(jīng)地方縣以上衛(wèi)生行政部門考核并發(fā)給證書?!  M瑫r規(guī)定,若鑒定人員與當事人有利害關(guān)系的,必須回避?! 。ㄋ模╆P(guān)于技術(shù)鑒定  :對婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷結(jié)果有異議的。  2. 經(jīng)產(chǎn)前檢查、診斷后的處理(與婚前檢查疾病相比較)  應(yīng)提出終止妊娠的疾?。?需婚前醫(yī)學(xué)檢查的疾病:  1)胎兒患嚴重遺傳性疾??;    1)風(fēng)險高的嚴重遺傳性疾病  2)胎兒有嚴重缺陷;       2)指定傳染病  3)孕婦患嚴重疾病,繼續(xù)妊娠可能 3)有關(guān)精神病  危及生命或嚴重危害健康的?! ?)結(jié)果處理:說明情況、提出防治意見及相關(guān)措施:暫緩結(jié)婚的情形指定傳染病的傳染期、有關(guān)精神病的發(fā)病期;不易生育的情形嚴重遺傳性疾病的可結(jié)婚但應(yīng)長期避孕或結(jié)扎。 ?。骸 ?)嚴重遺傳病指因遺傳因素,可能全部或部分致后代喪失生活能力,且后代再現(xiàn)風(fēng)險高的遺傳性疾??;  2)指定傳染病艾滋病、淋病、梅毒、麻風(fēng)病等;  3)有關(guān)精神病精神分裂癥、躁狂抑郁型精神病及其他重型精神病?! 。ǘ┗榍氨=。涸摬糠謶?yīng)注意一些用語的提法之間的區(qū)別,即婚前保健服務(wù)和婚前醫(yī)學(xué)檢查往往易混淆,前者服務(wù),涉及范圍更廣;后者醫(yī)學(xué)檢查只是服務(wù)內(nèi)容之一?! ≈鞴懿块T:為國務(wù)院衛(wèi)生行政部門,即衛(wèi)生部?! ≡卩l(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中工作的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師,可以根據(jù)醫(yī)療診治的情況和需要,按照其注冊的執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍獨立從事一般的執(zhí)業(yè)活動。只要記住相關(guān)規(guī)定或通過上述關(guān)于權(quán)利、義務(wù)的通俗分析就能選出正確答案。但農(nóng)村的助理醫(yī)師可獨立從事一般執(zhí)業(yè)活動?! ?1)發(fā)現(xiàn)涉嫌傷害事件、非正常死亡的,應(yīng)報告公安部門。  9)遇特殊情況:災(zāi)害事故、傳染病流行等,應(yīng)服從單位及衛(wèi)生行政部門調(diào)遣。在此還應(yīng)包括手術(shù)治療,但法中并未寫明。  6)如實告知病情,還要注意不良后果?! ?)應(yīng)對危急患者緊急搶救,不得拒絕急救處置。嚴禁隱匿、偽造、銷毀醫(yī)學(xué)文書。具體“規(guī)則”為:  1)必須在執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)親手操作,進行診查、調(diào)查、處置,采取合理的處置方案。    《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定的醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則為7條,為便于記憶我們分成11條?! ⊥瑫r應(yīng)注意在此兩題題干中都說“醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中”的“權(quán)利”或“義務(wù)”,此義在于指醫(yī)師在自己“本職工作過程中”,而非日常生活或其他活動。通俗理解,所謂“權(quán)利”,是指自已應(yīng)擁有或獲得的;所謂“義務(wù)”是指你應(yīng)做到的或付出的。  ,共五項:  1)遵守法律、法規(guī)及技術(shù)操作規(guī)范;  2)敬業(yè)精神、職業(yè)道德、履行職責(zé)、服務(wù)患者;  3)關(guān)心、愛護、尊重患者,保護患者隱私;  4)鉆研業(yè)務(wù)、更新知識、提高水平;  5)宣傳衛(wèi)生知識,對患者進行健康教育?! ±}:  對衛(wèi)生行政部門不予以執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊而有異議的,申請人            [答疑編號911010108:針對該題提問]  答案:D  對被注銷注冊有異議的,可以自收到注銷注冊通知之日起多少日內(nèi),依法提請行政復(fù)議:            [答疑編號911010109:針對該題提問]  答案:E  醫(yī)師考試成績合格而對衛(wèi)生行政部不予以注冊有異議時,可以自收不予注冊通知之日起多少日內(nèi),依法提起行政訴訟:            [答疑編號911010110:針對該題提問]  答案:B ?。ㄈ﹫?zhí)業(yè)規(guī)則  該部分內(nèi)容涉及醫(yī)師的權(quán)利、義務(wù)及執(zhí)業(yè)要求,是本法核心內(nèi)容,醫(yī)師必須掌握。但向人民法院提起訴訟的時限仍為“十五日內(nèi)”。該《行政復(fù)議法》為專門法,因此除非法律規(guī)定的時限大于六十日,否則都應(yīng)遵守六十日。  《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十六條規(guī)定,被衛(wèi)生行政機關(guān)注銷注冊者,對注銷注冊有異議的,也可自收到通知之日起十五日內(nèi),依法申請行政復(fù)議或者向人民法院提起行政訴訟?! ±}:  根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定,執(zhí)業(yè)醫(yī)師申請注冊后,應(yīng)按注冊內(nèi)容執(zhí)業(yè)的正確說法是      、執(zhí)業(yè)地點  、執(zhí)業(yè)類別、  、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)地點  [答疑編號911010107:針對該題提問]  答案:E  5)對不予注冊或?qū)o予注銷注冊而與衛(wèi)生行政部門發(fā)生異議時的法律救濟  《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十五條規(guī)定,受理申請注冊的衛(wèi)生行政機關(guān)對認為不符合申請條件的,應(yīng)自收到申請之日起三十日內(nèi)通知申請人,并說明理由。  例題:  下列幾種情形中,可以準予醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格注冊的是:  ,自處罰決定之日起至申請之日止不滿一年的  ,自處罰決定之日起至申請之日止不滿二年的  ,自處罰決定之日起至申請之日止已滿二年的  ,自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日止不滿一年的  ,自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日止不滿二年的  [答疑編號911010105:針對該題提問]  答案:C  下列情形中,應(yīng)當被注銷執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊的是:            [答疑編號911010106:針對該題提問]  答案:E  4)注冊的目的和內(nèi)容:規(guī)范醫(yī)師按注冊地點、專業(yè)類別、專業(yè)范圍執(zhí)業(yè)。至于因年齡不滿18歲者,可能在中醫(yī)或其他傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域能見到; ?。?)受刑事處罰,執(zhí)行完畢至申請注冊時尚不滿二年者; ?。?)受吊銷執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書行政處罰的,自決定之日起至申請注冊時不滿二年者; ?。?)其他由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的不易者?! ±}:  受理執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊申請的衛(wèi)生行政部門,對于應(yīng)當準予注冊的,應(yīng)當在受到申請之日起多少日內(nèi)準予注冊:            [答疑編號911010104:針對該題提問]  答案:D  2)不予注冊的情形  (1)不具有完全民事行為能力者。所在地縣級以上衛(wèi)生行政部門在收到申請注冊申請后,應(yīng)30日內(nèi)做出予以注  冊或不予以注冊的決定?! ?)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué):以師帶徒三年或多年實踐確有專長的,經(jīng)考核與推薦,另行參加醫(yī)師或助理醫(yī)師考試?! ?)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試資格: ?。?)醫(yī)學(xué)本科以上學(xué)歷者,在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下,在醫(yī)療、預(yù)防、保健專業(yè)機構(gòu)中試用期滿一年; ?。?)醫(yī)學(xué)大專學(xué)歷者,己取得助理醫(yī)師證書,在醫(yī)療、預(yù)防、保健專業(yè)機構(gòu)中工作滿兩年; ?。?)醫(yī)學(xué)中專學(xué)歷者,己取得
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