快速心律失常的藥物治療進(jìn)展--楊新春-文庫吧資料
2025-01-05 04:44本頁面
【正文】 藥 ) 預(yù)激伴房顫禁用 ⅠC 類 廣譜（心律平） : 房性 ,室性心律失常 預(yù)激伴房顫 ,負(fù)性肌力 ? 抗心律失常藥物的臨床應(yīng)用 Ⅱ 類 (心得安，氨酰心安 , 倍它樂克 ) PSVT中止和預(yù)防；先天長 QT伴尖端扭轉(zhuǎn) VT MI后室早和室速（改善預(yù)后 ） 二尖瓣脫垂合并 室早和室速 快速房顫心室率控制 良性室早，右室室速 預(yù)激伴房顫禁用 抗心律失常藥物的臨床應(yīng)用 Ⅲ 類 胺碘酮 ,索它洛爾 Af藥物轉(zhuǎn)律及電轉(zhuǎn)律藥物準(zhǔn)備，預(yù)防復(fù)發(fā)； 室上性和室性心律失常（器質(zhì)性心臟?。? 預(yù)激伴房顫 Ⅳ 類 維拉帕米 : PSVT，特發(fā)性室速 房顫心室率控制 ,預(yù)激伴房顫禁用 抗心律失常藥物的臨床應(yīng)用 室上速的藥物治療 ? 終止心動過速發(fā)作 臨時靜脈用藥 ? 預(yù)防心動過速發(fā)作 長期口服藥物 藥物用法 洋地黃類 西地蘭 20ml液體 5分鐘左右靜推 3045分鐘心動過速可追加 其它藥 藥物用法 預(yù)防室上速復(fù)發(fā) ?阻滯劑 2550mg+洋地黃 Qd 維拉帕米 4080mg Tid 普羅帕酮 150200mg Tid 藥物用法 ATP 10mg 12秒靜推 20mg 12秒靜推 起效時間 30秒內(nèi) 半衰期 210秒 禁忌癥 SSS II III176。 AVB 支氣管哮喘 藥物用法 維拉帕米 5mg稀釋 1020ml液體 35分鐘靜推 隔 1015分重復(fù) 一般可用 3次 (15mg) 藥物用法 心律平 12mg/Kg體重 70105mg原液 710分鐘靜推 也可 35mg分三次靜推 每次間隔 15分鐘 一般可用 105140mg 藥物用法 硫氮卓酮 10mg稀釋 1020ml液體 35分鐘靜推 隔 1015分重復(fù) 或 10mg/h維持 各種藥物轉(zhuǎn)復(fù)室上速 總轉(zhuǎn)復(fù)率 平均起效時間 副作用 心律平 % 7分鐘 10% ATP 8090% 89% 異搏定 7089% 10% 西地蘭 % 10% 胺碘酮 85% 30分鐘內(nèi) 較多 房顫的藥物治療 ?房顫的分類 (三 P分類 ) –陣發(fā)性房顫 (Paroxysmal AF) –持續(xù)性房顫 (Persistent AF) –永久性房顫 (Permanent AF) 房顫的治療目標(biāo) ?恢復(fù)竇性心律 ?滿意控制心室率 ?預(yù)防血栓栓塞 房顫的抗心律失常藥物 1. 轉(zhuǎn)復(fù)房顫 , 恢復(fù)竇律 , 預(yù)防復(fù)發(fā) –IA 奎尼丁 –IC 普羅帕酮 , 莫雷西嗪 –III 胺碘酮 , 索他洛爾 作用于心房 , 延長心房不應(yīng)期或減慢
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