心律失常2(藥物治療)-文庫吧資料
2024-12-31 12:26本頁面
【正文】 進行根除治療。 ④ 對特發(fā)性房速 ， 首選射頻消融治療 。 血流動力學不穩(wěn)定者可同步直流電復律 。 (3)器質(zhì)性心臟病者常選 普羅帕酮 、 美西律和莫雷西嗪 、 胺碘酮或索他洛爾 下列情況的室性期前收縮應(yīng)給予急性治療： AMI、急性心肌缺血、再灌注性心律失常、嚴重心衰、心肺復蘇后存在的室性期前收縮、處在持續(xù)性室速頻繁發(fā)作時期的室性期前收縮、嚴重低氧血癥、嚴重酸堿平衡紊亂。 ?． 異位心律 A． 早搏與心動過速 (一 )房性早搏與交界性早搏 ① 去除誘因 ， 必要時可酌情使用鎮(zhèn)靜劑 ② 癥狀明顯或伴有缺血或心衰者首選 β 受體阻滯劑 ， 胺碘酮 或普羅帕酮 、 心律平等 。 ②有癥狀者可選 Artopic、 異丙腎 (三 )竇性心動過緩與病竇綜合征 ①去除誘因，糾治病因。 代表藥物： Ⅲ 類 :溴芐胺 、 胺碘酮 、 索他洛爾、替地沙米、氨巴利特、多非利特、司美利特、阿莫蘭特 Ⅳ 類 :維拉帕米 、 地爾硫卓 腺苷 (開放 Ik通道 ,縮短 APD)：治療心動過速 阿托品 (阻滯 M2膽堿受體 ,解除迷走 N對心臟的抑制而縮短 APD):加速心率 洋地黃類 (阻滯 Na/K泵，縮短 APD)：正性肌力，負性頻率 二．常見心律失常的藥物治療 ? 竇房結(jié)性心律失常 (一 )竇性心動過速
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