醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理知識概述-文庫吧資料
2025-01-03 17:11本頁面
【正文】 臨床需要的以及科研用的制劑等。 《藥品管理法》對醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑實(shí)行《《藥品管理法》對醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑實(shí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑管理一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑的定義和范圍5758第三節(jié) 55藥品采購管理 藥品采購計(jì)劃是一項(xiàng)預(yù)測性較強(qiáng)的工作，計(jì)劃合理可以減少浪費(fèi)和不必要的損失。質(zhì)量管理和經(jīng)濟(jì)管理。?分類：（ 1）按管理對象分一般醫(yī)療用藥管理；麻醉藥品、精神藥品和毒性藥品的管理；科研用藥品，特別是研究中新藥的管理；中藥材 (飲片 )的管理。52處方審查?審核內(nèi)容包括：（ 1）規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定；（ 2）處方用藥與臨床診斷的相符性；（ 3）劑量、用法的正確性；（ 4）選用劑型與給藥途徑的合理性；（ 5）是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象；（ 6）是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌；（ 7）其它用藥不適宜情況。⑤ 第二類精神藥品處方印刷用紙為白色，右上角標(biāo)注 “精二 ”?！皟嚎?”。② 急診處方 印刷用紙為 淡黃色 ，右上角標(biāo)注 “急診 ”。特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長不得超過 3天 。處方開具當(dāng)日有效。④ 為 住院患者 開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具，每張?zhí)幏綖?1日 常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動(dòng)癥時(shí)，每張?zhí)幏讲坏贸^ 15日常用量。第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^ 7日常用量； 麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧浚豢鼐忈屩苿?，每張?zhí)幏讲坏贸^ 7日 常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^ 3日 常用量。處方一般不得超過 7日用量； 急診處方 一般不得超過 3日 用量。片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位；溶液劑以支、瓶為單位；軟膏及乳膏劑以支、盒為單位；注射劑以支、瓶為單位，應(yīng)當(dāng)注明含量；中藥飲片以劑為單位。劑量使用法定劑量單位： 重量以克（ g）、毫克（ mg）、微克（ μg）、納克（ ng）為單位；容量以升（ L）、毫升（ ml）為單位；國際單位（ IU）、單位 (U)；中藥飲片以克（ g）為單位。（ 12）處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)藥學(xué)部門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動(dòng)，否則應(yīng)當(dāng)重新登記留樣備案。（ 10）除特殊情況外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷。（ 8）中藥飲片處方的書寫，一般應(yīng)按照 “君、臣、佐、使 ”的順序排列；調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號，如布包、先煎、后下等；對飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)在藥品名稱之前寫明。44（ 6）西藥和中成藥可分別開具處方，也可開具一張?zhí)幏?，中藥飲片?yīng)單獨(dú)開具處方。43（ 4）藥品名稱應(yīng)使用規(guī)范的中文書寫，無中文名稱的可使用規(guī)范的英文名稱；醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或使用代號；書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體，但不得使用 “遵醫(yī)囑 ”、 “自用 ”等含糊不清字句。（ 2）每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯?醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在注冊的醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽名留樣或者專用簽章備案后，方可開具處方。?注冊 執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師 開具的處方，應(yīng)經(jīng)所在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章后方有效。發(fā)藥 :XXX40處方的意義：（ 1）處方反映醫(yī)、藥、護(hù)各方在藥物治療中的法律權(quán)利與義務(wù)，并可作為醫(yī)療事故責(zé)任的證據(jù)，具有 法律上的意義 ；（ 2）處方記錄了醫(yī)生對病人藥療方案的設(shè)計(jì)和正確用藥的指導(dǎo)，具有 技術(shù)上的意義 ；（ 3）處方的 經(jīng)濟(jì)意義 表現(xiàn)在它是病人藥費(fèi)支出的清單，同時(shí)可作為調(diào)劑部門統(tǒng)計(jì)特殊管理和貴重藥品消耗的單據(jù)。藥師 :XXXXXXtid16mg9必嗽平片 醫(yī)師簽名或者加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調(diào)配，核對、發(fā)藥藥師簽名或者加蓋專用簽章。以 Rp或 R（拉丁文 Recipe“請取 ”的縮寫）標(biāo)示 ，分列藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。 (2) 正文包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、費(fèi)別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號，科別或病區(qū)和床位號、臨床診斷、開具日期等。38處方組成： 由 處方前記、處方正文和處方后記 三部分組成。37（一）處方概念、組成及意義l、 處方（ prescription）： 是指由注冊的 醫(yī)師 在診療活動(dòng)中為患者開具的、由 藥師 審核、調(diào)配、核對，并作為 患者 用藥憑證的醫(yī)療文書。36二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方管理?2023年 ， 《處方管理辦法》 。擺藥方式：① 擺藥、查對均由藥劑人員負(fù)責(zé)；② 護(hù)士擺藥，藥劑人員核對；③ 護(hù)士擺藥并相互核對。34③ 擺藥制 根據(jù)病區(qū)治療單或醫(yī)囑由藥工人員或護(hù)士在藥房將藥品擺入病人的服用杯 (盒 )內(nèi)，經(jīng)病區(qū)治療護(hù)士核對后發(fā)給病人服用。缺點(diǎn)： 藥師不易了解病人的用藥情況，不便及時(shí)糾正。每日醫(yī)師查房后，治療護(hù)士按醫(yī)囑取藥發(fā)給病人服用。 優(yōu)點(diǎn)：使藥師直接了解病人的用藥情況，便于及時(shí)糾正臨床用藥不當(dāng)?shù)默F(xiàn)象，促進(jìn)合理用藥；缺點(diǎn)：增加藥劑人員和醫(yī)生的工作量。目前我國醫(yī)院大多采用以下方式：32① 憑方發(fā)藥醫(yī)生給住院病人開出處方，然后護(hù)士憑處方到住院調(diào)劑室取藥，調(diào)劑室依據(jù)處方逐件配發(fā)。普遍適用于各類醫(yī)院門診調(diào)劑室。30③ 結(jié)合法 獨(dú)立配方與分工協(xié)作相結(jié)合的方法，每個(gè)發(fā)藥窗口配備 2名調(diào)劑人員， 1人負(fù)責(zé)收方、審查處方和核對發(fā)藥，另外 1人負(fù)責(zé)配方。 優(yōu)點(diǎn)是
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