醫(yī)學(xué)心理學(xué)心理應(yīng)激與心身疾病-文庫(kù)吧資料
2025-01-03 03:51本頁(yè)面
【正文】 創(chuàng)傷后數(shù)日 ， 甚至數(shù)月后才 出現(xiàn)精神異常 ， 病程可以長(zhǎng)達(dá)數(shù)年 。 3/5/2023 42 東南大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)系 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙 流行病學(xué) 一般群體的患病率為 114%； 高危人群的患病率為 3%58%； 可發(fā)生于任何年齡，最常見于青年人； 女性發(fā)病的可能性是男性的 2倍。 3/5/2023 40 東南大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)系 應(yīng)激相關(guān)障礙 分 類 1）創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙 2）急性應(yīng)激障礙 3）適應(yīng)障礙 3/5/2023 41 東南大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)系 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙 (posttraumatic stress disorder， PTSD） 又稱延遲性心因性反應(yīng)（ delayed psychogenic reaction），是指?jìng)€(gè)體在遭受異乎尋常的威脅性或?yàn)?zāi)難性打擊后，延遲性出現(xiàn)并持續(xù)存在的精神障礙。 3/5/2023 38 東南大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)系 七 應(yīng)激相關(guān)障礙 3/5/2023 39 東南大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)系 應(yīng)激相關(guān)障礙 概 念 應(yīng)激相關(guān)障礙（ stressrelated disorder）指一組由社會(huì)心理因素引起的異常心理反應(yīng)所導(dǎo)致的精神障礙。 由于應(yīng)對(duì)可以被直接理解成是個(gè)體解決生活事件和減輕事件對(duì)自身影響的各種策略，故又稱為應(yīng)對(duì)策略。 2）獨(dú)立作用假說： 社會(huì)支持不一定要在心理應(yīng)激存在下才發(fā)揮作用， 而是通過社會(huì)支持本身的作用以維持個(gè)體良好的情 緒進(jìn)而促進(jìn)健康。 *客觀支持（個(gè)體與社會(huì)所發(fā)生的客觀的或?qū)嶋H的聯(lián)系）； *主觀支持（個(gè)體主觀體驗(yàn)到的源于社會(huì)環(huán)境情緒上的支持）； *利用度。 3）人格是促成軀體罹患疾病和影響疾病發(fā)展的心理易 感因素； 4）人格決定的應(yīng)激反應(yīng)類型（特別是心理生理類型） 間接地影響疾病的發(fā)展。 具有一定的傾向性和穩(wěn)定性 ， 與個(gè)體對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)的相對(duì)穩(wěn)定的態(tài)度和習(xí)慣性的行為方式密切相關(guān) 。 3/5/2023 26 東南大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)系 3/5/2023 27 東南大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)系 五 與應(yīng)激相關(guān)的因素 3/5/2023 28 東南大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)系 與應(yīng)激相關(guān)的因素 認(rèn)知評(píng)價(jià)（ cognitive appraisal） 指?jìng)€(gè)體從自己的角度對(duì)生活事件進(jìn)行感知和評(píng)估的過程。但最近他的身體越來(lái)越差，經(jīng)常失眠，做惡夢(mèng)，記憶力開始下降，心情變得煩躁不安，動(dòng)輒發(fā)火，有時(shí)甚至什么事也不想做，似乎已經(jīng)心力交瘁。到了新公司后，他深感壓力之大和競(jìng)爭(zhēng)之激烈，只要稍有不慎，就有遭到淘汰的危險(xiǎn)，不得不承受快速的工作和生活節(jié)奏。 3/5/2023 23 東南大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)系 應(yīng)激反應(yīng) 抑郁 —— 情緒低落，愉快感缺乏，缺乏自信，悲觀想死，對(duì)生活失去興趣，多有自責(zé)和自我評(píng)價(jià)過低的傾向 憤怒 —— 由于目的或動(dòng)機(jī)指向的活動(dòng)受阻，個(gè)體的自尊心受到傷害，為排泄由此而出現(xiàn)的負(fù)性情緒和恢復(fù)自尊所激起個(gè)體產(chǎn)生以反抗或攻擊行為為主的情緒狀態(tài)。 3/5/2023 20 東南大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)系 3/5/2023 21 東南大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)系 心理反應(yīng) ——情緒反應(yīng) 幾種常見的情緒反應(yīng)： 焦慮 恐懼 抑郁 憤怒 認(rèn)知偏差 3/5/2023 22 東南大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)系 應(yīng)激反應(yīng) 焦慮 —— 對(duì)預(yù)期將要發(fā)生的危險(xiǎn)或面對(duì)可能會(huì)導(dǎo)致不良后果的事物時(shí)，所體驗(yàn)到的一種緊張、擔(dān)心和恐懼情緒。 1）警戒反應(yīng)階段：為應(yīng)對(duì)有害刺激，喚起體內(nèi) 整個(gè)防御能力。 3/5/2023 16 東南大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)系 四 應(yīng)激反應(yīng) 3/5/2023 17 東南大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)系 應(yīng)激反應(yīng) 應(yīng)激反應(yīng)指?jìng)€(gè)體因?yàn)閼?yīng)激源所致的各種生物、心理、社會(huì)、行為方面的變化，常稱為 應(yīng)激的心身反應(yīng) 。其中 配偶死亡事件 的心理刺激強(qiáng)度最高為100LCU。 量 ： 在一定時(shí)期內(nèi)，連續(xù)遭遇多種嚴(yán)重生活事件，對(duì)健康有嚴(yán)重?fù)p害； 平時(shí)雖較多生活事件，但性質(zhì)平和，有時(shí)反而能增強(qiáng)個(gè)體對(duì)應(yīng)激的抵抗力。 負(fù)性生活事件：指?jìng)€(gè)體認(rèn)為對(duì)自己產(chǎn)生消極作用的 不愉快事件。 3/5/2023 6 東南大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)系 三 生活事件 /應(yīng)激源 3/5/2023 7 東南大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)系
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