心系疾病的中醫(yī)辨證治療-文庫吧資料
2024-10-08 17:54本頁面
【正文】 、 膽怯心悸 、 觸事易驚 ， 舌淡 ， 脈眩細(xì) 。 方藥：歸脾湯 方解：同前 B 年老 、 久病 、 房勞過度易腎虛 ， 腎陰不足則易生內(nèi)熱 ， 內(nèi)熱擾動心神 ， 故見不寐 。 3 病后 、 年邁 A 久病 、 年邁易致血少 ， 心血不足 ，心失所養(yǎng) ， 故見不寐 。 治法；清化痰熱 ， 和中安神 。 2 飲食不節(jié)： “ 胃不和則臥不安 ” ， 宿食停滯 ， 脾胃受損 ， 釀生痰若 ， 胃氣失和 。 方藥：朱砂安神丸化裁 方解：黃連清心 ， 當(dāng)歸養(yǎng)血 ， 生地滋陰 ， 朱砂安神 。 心火熾盛證： 臨床表現(xiàn)：心煩不寐 ， 躁擾不寧 ，口干舌燥 ， 小便短赤 ， 口舌生瘡 ， 舌尖紅 ， 苔薄黃 ， 脈數(shù)有力或細(xì)數(shù) 。 方藥：龍膽瀉肝湯 （ 去掉木通 ） 方解：龍膽草 、 黃芩 、 梔子清肝瀉火； 柴胡舒肝解郁； 當(dāng)歸 、 生地養(yǎng)血滋陰柔肝； 另外可加入茯神、生龍骨、生牡蠣鎮(zhèn)心安神。 產(chǎn)生： 肝郁化火證 臨床表現(xiàn)：急噪易怒 ， 不寐多夢 ，耳赤目鳴 ， 口干而苦 ， 舌紅苔黃 ， 脈眩而細(xì) 。 不寐 一 概念 二 病因病機(jī) 三 從病因病機(jī)談辨證論治 一 概念： 俗稱 “ 失眠 ” ，以不能獲得正常睡眠為特征。 方藥；歸脾湯化裁 3． 陰虛火旺： 臨床表現(xiàn)：肝病癥 +陰虛證 治法：滋陰清熱 ， 鎮(zhèn)心安神 。 2． 心脾兩虛： 因心主血脈 ， 脾為后天之本 ， 氣血生化之源 ， 故 臨床上表現(xiàn)為氣血兩虛證 。 治法：養(yǎng)心安神。 方藥：半夏厚樸湯化裁 方解：半夏 、 厚樸 、 茯苓降逆化痰； 紫蘇、生姜利氣散結(jié)。 方解；丹皮 、 梔子清肝瀉火； 柴胡 、 薄荷舒肝解郁； 當(dāng)歸、白芍、白術(shù)活血養(yǎng)血。 治法：清肝瀉火 ， 解郁和胃 。 2 肝郁化火： 臨床表現(xiàn)：肝病癥 +火熱證 肝病癥：脅肋疼痛 ， 情志不舒 。 治法：舒肝理氣解郁 方藥：柴胡舒肝散或越鞠丸化裁 。 三 ． 辨證論治： 實證： 1 肝氣郁結(jié) 多見于女性 ， 多發(fā)生于生氣后或受到精神刺激后 ， 臨床癥狀：肝病癥 +氣滯證 肝病癥：脅肋疼痛 ， 情志不舒 。 虛證：病久未愈，則肝郁抑脾，耗傷心氣，營血漸耗，心失所養(yǎng)，神失所藏，故見心神不安。 郁證 一 概念 二病因病機(jī)論述 三 治則 四 辨證論治 一 概念 郁即 “ 抑郁 ” 之義；特征為心情抑郁，情緒不寧，脅肋脹痛，以及咽中如有異物梗阻等。 5． 心血瘀阻： 病因同前 臨床表現(xiàn)：胸痛氣短 +血瘀證 治法：活血化淤 ， 通絡(luò)止痛 。 治法：通陽瀉濁 ， 豁痰開結(jié) 。 痰濁壅塞證 ： 原因：胸陽不振 ， 水濕失運(yùn) ， 故見 痰濁盤踞 ， 痰阻致氣滯血瘀 ， 血行不暢 ， 故見胸痛 、 氣短 。 治法：辛溫通陽 ， 開痹散寒 。 變證： 陰寒凝滯證： 原因：陽氣不足 ， 稍有寒邪感受 ， 即凝于心脈 ， 寒性收引 ， 導(dǎo)致血行不暢 ， 發(fā)為胸痹 。 4 心陽虛： 病因如前 臨床癥狀：胸痛氣短 +陽虛證 治法：益氣溫陽 ， 活血化瘀 方藥：參附湯合右歸飲加減 。 2心血虛： 病因前節(jié)所述 臨床表現(xiàn)：胸痛氣短 +血虛證 治法：補(bǔ)血活血 方藥：歸脾湯化裁 方解同前 3 心陰虛： 病因前節(jié)所述 臨床表現(xiàn)：胸痛氣短 +陰虛證 治法：滋陰益腎 ， 活血化淤 。 臨床表現(xiàn)：胸痛氣短 +氣虛證 氣虛證：少氣懶言 ， 身疲乏力 ， 頭暈?zāi)垦＃?遇勞則甚 ，
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