心系疾病的中醫(yī)辨證治療-資料下載頁
2024-10-04 17:54本頁面
【正文】 方解；同前 4 痰濁上蒙證 臨床癥狀：頭重如蒙，視物旋轉(zhuǎn)，嘔吐痰涎，苔白膩，脈弦滑。 治法：燥濕祛痰 方藥：半夏白術天麻湯 方解： 半夏燥濕化痰， 白術健脾祛濕， 天麻息風止眩， 陳皮理氣健脾。 5 瘀血阻竅證 臨床表現(xiàn)：眩暈頭痛 ， 兼件健忘 ， 失眠， 心悸 ， 精神不振 ， 耳鳴耳聾 ， 面唇紫暗 ，舌有瘀點或瘀斑 ， 脈眩澀或細澀 。 治法：祛瘀生新 ， 通竅活絡 方藥：通竅活血湯 方解；赤勺 、 川芎 、 桃仁 、 紅花活血化瘀 ， 祛瘀通絡； 麝香開竅散結止痛 ， 老蔥散結通陽 ， 黃酒辛竄 ， 以助血行； 大棗甘溫益氣，緩和藥性，配合活血化瘀，通陽散結開竅之品。 癡呆 一 概念 二 病因病機 三 辨證論治 一 概念 多由髓減腦消 ， 神機失用而致 ， 是以呆傻愚笨為主要臨床表現(xiàn)的一種神志疾病 。 二 病因病機 1 腦髓空虛 腦為元神之府 ， 神機之源， 一身之主 。 腦髓空虛則心無所慮 ， 神無所依而使理智活動 、 記性減退 ， 2 氣血不足 心為君主之官而主神明。多因年邁久病，或心氣虛衰，心血不足，神明失養(yǎng)則神情渙散，呆滯善忘。 3 腎精虧損 腎主骨生髓而通于腦 。 腎精虧損 ， 腦髓失充 ， 神機失控 ， 陰陽失司而迷惑愚鈍 ， 動作笨拙 ， 反應遲緩 ， 4 痰瘀痹阻 七情所傷 ， 肝郁氣滯 ， 氣機不暢則血澀不行 ， 氣滯血瘀痰結 ， 蒙蔽清竅；或淤血內(nèi)阻 ， 腦脈不通 ， 腦氣不得與臟氣相接 ， 或日久生熱化火 ， 神明被擾 ， 則性情煩亂 ， 忽哭忽笑 ， 變化無常 。 總之，本病的發(fā)生，不外乎 虛、瘀、痰 ，并且三者互為影響。虛指氣血虧虛，腦脈失養(yǎng)；痰指痰濁中阻，蒙蔽清竅；瘀指淤血阻痹，腦脈不通。 三 ． 辨證論治 1 虛 髓海不足證 臨床表現(xiàn)：頭暈耳鳴 ， 記憶力減退 ， 懈惰思臥 ， 齒枯發(fā)焦 ， 腰酸骨軟 ， 舌瘦色淡 ，苔薄白 ， 脈沉細弱 。 治法：補腎益髓，填精養(yǎng)神。 方藥：七福飲加減 。 方解：熟地以滋陰補腎 ， 當歸養(yǎng)血補肝 ， 人參 、 白術 、 炙甘草益氣健脾；用以強壯后天之本； 遠志 、 杏仁宣竅化痰 。 B 脾腎兩虛證 臨床表現(xiàn)：表情呆滯 ， 沉默寡言 ， 記憶減退 ， 口齒含糊 ， 伴腰膝酸軟 ， 肌肉萎縮 ，食少納呆 ， 氣短懶言 ， 四肢不溫 ， 雞鳴瀉泄， 舌質(zhì)淡白 ， 舌體胖大 ， 苔白 ， 脈沉細弱 ，雙尺尤甚 。 治法：補腎健脾，益氣生精。 方藥：還少丹 方解：熟地 、 枸杞子 、 山芋肉滋陰補腎 ， 肉蓯蓉 、 巴戟天 、 小茴香助命門補腎氣 ， 杜仲 、 懷牛膝補益肝腎 。 2 瘀 瘀血內(nèi)阻證 臨床表現(xiàn)：腦病證 +血瘀證 腦病證：表情遲鈍 ， 言語不利 ， 善忘 ，易驚恐 治法：活血化瘀，開竅醒腦。 方藥：通竅活血湯 方解：麝香芳香開竅并活血散結通絡 ， 桃仁 、 紅花 、 赤勺 、 川芎活血化瘀 ， 蔥白 、 生姜合菖蒲 、 郁金以通陽宣竅 。 3 痰 痰濁蒙竅證 臨床表現(xiàn)：表情呆鈍 ， 智力衰退 ， 或哭笑無常 ， 喃喃自語 ， 伴不思飲食 ， 脘腹脹痛， 痞滿不適 ， 口多涎痰 ， 頭痛如裹 ， 舌質(zhì)淡， 苔白膩 ， 脈細滑 。 治法：健脾化濁 ， 豁痰開竅 。 方藥：洗心湯加減 方解：黨參 、 甘草培補中氣 ， 半夏 、 陳皮健脾化痰 ， 附子協(xié)助參 、 草以助陽氣 ， 正氣健旺則痰濁可除 ， 更以茯神 、 棗仁寧心安神 ， 神曲和胃 。
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