[醫(yī)藥]婦幼衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目成本測算探討-文庫吧資料
2024-09-06 11:29本頁面
【正文】 用中，７０％是由于住院分娩費(fèi)用的增長所引起的，其中，孕產(chǎn)婦死亡率下降的幅度也最大?！ 。矗畫D幼保健資源投入與健康產(chǎn)出之間的因素分析 婦幼衛(wèi)生服務(wù)屬于公共衛(wèi)生服務(wù)，婦幼衛(wèi)生服務(wù)資源的投入與消耗關(guān)系到２／３的健康人群，對人群健康的提高起到舉足輕重的作用。相比而言，其他婦幼服務(wù)除婚前檢查成本與消耗基本保持收支平衡外(福建省有大量涉外婚檢，收費(fèi)水平較高)，其他常規(guī)服務(wù)項(xiàng)目基本上是收不抵支。福建省計(jì)劃生育事業(yè)費(fèi)３年平均增長速度為１５．４％，高于婦幼保健機(jī)構(gòu)政府撥款平均增長速度９．９７％。結(jié)果表明，除計(jì)劃生育及婚前檢查外，其他各項(xiàng)服務(wù)所消耗的成本均大于它的收入?！ 。常畫D幼保健項(xiàng)目成本分析 為了全面反映婦幼衛(wèi)生服務(wù)的消耗情況，婦幼衛(wèi)生費(fèi)用的調(diào)查采用的是全口徑，即婦幼保健業(yè)務(wù)收入既包括婦幼保健機(jī)構(gòu)所開展婦幼衛(wèi)生服務(wù)的收入，也包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)中開展婦幼服務(wù)的業(yè)務(wù)收入。從表２中看，兩省婦女病檢查只完成了計(jì)劃任務(wù)的４５％左右，不及工作量的１／２。以黑龍江省為例，２０００年政府人均撥款１萬元，其中，７ ０００元是用于人員經(jīng)費(fèi)，剩余的３ ０００元才能用于開展業(yè)務(wù)的消耗，而無償服務(wù)的成本消耗就有１．１７萬元。而黑龍江省兩項(xiàng)指標(biāo)對比，政府財(cái)政補(bǔ)助僅無償服務(wù)的成本都沒有得到補(bǔ)償。以２００１年福建省為例，除有收費(fèi)的服務(wù)項(xiàng)目外，婦幼保健機(jī)構(gòu)成本總額中還有１１．８％的服務(wù)只有消耗而沒有任何收入。由此可見，婦幼保健機(jī)構(gòu)生存艱難?？鄢≡悍置涫杖耄瑡D幼保健服務(wù)有收費(fèi)項(xiàng)目的業(yè)務(wù)收入為１．４８億元。并分別匯總有償服務(wù)項(xiàng)目成本總額和無償服務(wù)項(xiàng)目成本總額。③匯總各項(xiàng)服務(wù)項(xiàng)目成本總額。根據(jù)婦幼保健機(jī)構(gòu)總支出確定間接成本總額。各個(gè)服務(wù)項(xiàng)目的直接成本消耗來源于現(xiàn)場調(diào)查。按照職稱不同確定不同加權(quán)值，最后確定出某項(xiàng)服務(wù)的加權(quán)有效工時(shí)總額。將單位工時(shí)成本作為計(jì)算各個(gè)服務(wù)項(xiàng)目工時(shí)總成本的依據(jù)。按照正常的工作時(shí)間，婦幼保健機(jī)構(gòu)的總工時(shí)＝婦幼保健機(jī)構(gòu)在職職工人數(shù)８小時(shí)全年有效工作時(shí)間２５２天。直接成本包括：直接人工、直接材料和設(shè)備折舊?！ D幼保健機(jī)構(gòu)項(xiàng)目總成本是指在一定時(shí)間內(nèi)(通常為１年)從事全部業(yè)務(wù)活動(dòng)所消耗的費(fèi)用總額。 ?。玻_定測算婦幼衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目成本的方法和步驟 本次調(diào)查首次采用了“全時(shí)等職人員數(shù)”測算婦幼保健機(jī)構(gòu)項(xiàng)目成本?！ ∪?、結(jié)果與方法 １．建立婦幼衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)成本測算指標(biāo)體系 根據(jù)現(xiàn)場調(diào)查，在婦幼保健服務(wù)技術(shù)人員的幫助下，按照服務(wù)性質(zhì)不同，將婦幼保健服務(wù)分為有收費(fèi)(低成本收費(fèi))的服務(wù)項(xiàng)目(稱為有償服務(wù))和無收費(fèi)的服務(wù)項(xiàng)目(稱為無償服務(wù))?！ ≌{(diào)查資料主要來源于《財(cái)務(wù)決算報(bào)表》和《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表》。共調(diào)查婦幼衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)４７所，其中包括省級婦幼保健院２所，市級婦幼保健院９所，縣和區(qū)級婦幼保健院１８所，鄉(xiāng)衛(wèi)生院１８所。根據(jù)不同地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，在福建省抽取泉州、莆田、龍巖和廈門４個(gè)市，黑龍江省抽取哈爾濱、牡丹江、黑河、鶴崗、綏化地區(qū)５個(gè)地市作為本次調(diào)查樣本?！ ”菊n題以福建省為項(xiàng)目省份，以黑龍江省為對照省份，通過現(xiàn)場調(diào)查，開展婦幼衛(wèi)生機(jī)構(gòu)項(xiàng)目成本測算研究，反映婦幼衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有償
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