【正文】 不同核算對象的成本賬簿、成本報表和經(jīng)濟運營分析報告。(五)自定義直接成本(包括人員支出向不同角色的分?jǐn)?與間接成本(輔助成本與管理成本)分?jǐn)偡桨浮?三)實現(xiàn)成本核算系統(tǒng)與會計核算系統(tǒng)的并軌，按規(guī)范的路徑采集數(shù)據(jù)，確保成本核算數(shù)據(jù)與會計核算數(shù)據(jù)的統(tǒng)一。第十七條 規(guī)范成本核算軟件為提高成本核算的效率，實現(xiàn)全省醫(yī)院成本核算信息的統(tǒng)計匯總與比較分析，對全省醫(yī)院成本核算軟件的選擇與使用做如下規(guī)范：(一)自定義編碼規(guī)則，根據(jù)衛(wèi)生行業(yè)成本核算和醫(yī)院成本管理要求，對成本中心、醫(yī)院職工、成本項目(費用明細(xì)、支出細(xì)目)、收入項目、服務(wù)計量等核算要素進(jìn)行規(guī)范編碼，以滿足醫(yī)院內(nèi)部和行業(yè)內(nèi)部建立數(shù)據(jù)接口的需要。(三)從業(yè)務(wù)發(fā)生的最明細(xì)項目采集數(shù)據(jù)：如工資費用應(yīng)采集到工資表應(yīng)付部分的具體欄目，藥品、衛(wèi)生材料、物料消耗成本均應(yīng)從明細(xì)品種采集，固定資產(chǎn)修購基金應(yīng)從明細(xì)的固定資產(chǎn)品種采集。第十六條 規(guī)范基礎(chǔ)數(shù)據(jù)采集為全面、真實、詳細(xì)、及時的核算與反映醫(yī)院成本， 成本核算的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)必須按規(guī)范路徑采集：(一)從業(yè)務(wù)發(fā)生源頭采集數(shù)據(jù)：如差旅費的發(fā)生源頭是費用報銷審批單，物料消耗的發(fā)生源頭是領(lǐng)用出庫記錄單，藥品成本的發(fā)生源頭是將藥品從門診或病區(qū)藥房(藥柜)發(fā)給病人的記錄單，業(yè)務(wù)收入的發(fā)生源頭醫(yī)院信息系統(tǒng)向病人收費時的醫(yī)療收入和藥品收入記錄數(shù)據(jù)。，則可參考功率和平均工作量等以定額形式將該項成本直接計入此類科室，公攤費用中該項成本不再向此類科室分?jǐn)?。如果暫不具備條件的，可采用大用戶剝離的方法。常用分?jǐn)偰Ｊ接邪慈藛T比例分?jǐn)偂礃I(yè)務(wù)量(工作或服務(wù)量)分?jǐn)?、按科室收入分?jǐn)?、按占用資產(chǎn)分?jǐn)?、按占用面積分?jǐn)?、按定額分?jǐn)?、大用戶剝離法等。第十五條 費用分?jǐn)偰Ｊ礁鶕?jù)費用發(fā)生的性質(zhì)，本著相關(guān)性、收益性及重要性原則，選擇科學(xué)、合理、經(jīng)濟的分?jǐn)偰Ｊ?。：指管理和組織醫(yī)院業(yè)務(wù)開展的行政管理科室。4. 醫(yī)療輔助類科室：指服務(wù)于直接醫(yī)療科室和醫(yī)技科室，為其提供動力、生產(chǎn)、加工及輔助服務(wù)、業(yè)務(wù)的科室。：指為直接醫(yī)療科室及病人提供藥品的科室。：指為直接醫(yī)療科室及病人提供醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的科室。：指直接為病人提供醫(yī)療服務(wù), 并能體現(xiàn)最終醫(yī)療結(jié)果、完整反映醫(yī)療成本的科室。直接成本核算單元與間接成本核算單元共同構(gòu)成醫(yī)院成本核算單元體系。若計算診次、床日成本時，只有臨床部門為直接成本核算單元。在確定直接成本核算單元時，要注意結(jié)合核算的目標(biāo)而定。第十四條 成本核算單元的分類(一)按服務(wù)對象分為直接成本核算單元和間接成本核算單元：指直接為病人提供醫(yī)療服務(wù)的部門。(七)收支配比原則。對主要費用、主要部門要采用詳細(xì)方法進(jìn)行分配計算。醫(yī)院的成本核算期間應(yīng)與會計核算期間、統(tǒng)計期間相互一致，保證統(tǒng)計信息和財務(wù)會計信息的相關(guān)性，為科室成本確定分?jǐn)傄罁?jù)。醫(yī)院存貨計價方法和成本分?jǐn)偦A(chǔ)一經(jīng)確定，在一個會計年度內(nèi)不得改變，以保證科室成本核算的穩(wěn)定性。嚴(yán)格按照權(quán)責(zé)發(fā)生制原則進(jìn)行核算，待攤費用、預(yù)提費用、修購基金（折舊）、資產(chǎn)攤銷、壞賬準(zhǔn)備的核算根據(jù)費用的受益期確定。凡能夠直接確認(rèn)耗用成本中心的成本支出應(yīng)直接計入，反之則按受益情況在各受益單元間進(jìn)行分配。成本計算應(yīng)當(dāng)按實際發(fā)生額核算，不得以估價成本、計劃成本代替實際成本。目前，尤其要強化成本核算，為科室核算提供更詳細(xì)、更真實的數(shù)據(jù)資料，為管理決策和合理分配提供依據(jù)?？剖液怂悖ㄘ?zé)任核算）是以醫(yī)院內(nèi)部的考核科室為責(zé)任成本單位，進(jìn)行記錄、統(tǒng)計、計算、分析、對比、控制，找出科室經(jīng)濟管理中的薄弱環(huán)節(jié)，降低成本，挖掘潛力，改善管理的重要經(jīng)濟活動，是全院、全員實施職工理財參與管理的具體形式。第十二條 成本核算與科室核算醫(yī)院成本核算是依據(jù)會計核算規(guī)則、與會計核算系統(tǒng)有機結(jié)合在一起，周期性進(jìn)行的常規(guī)核算，對醫(yī)療服務(wù)過程中的各種耗費進(jìn)行分類、記錄、歸集、分配和計算，以提供科室成本、項目成本、病種成本、診次成本、床日成本等相關(guān)成本信息的經(jīng)濟管理活動,是制度化、規(guī)范化、程序化的核算過程。4．診次成本、床日成本：醫(yī)療服務(wù)成本按門診人次和住院床日進(jìn)行分?jǐn)偤蟮某杀尽?．科室(部門)成本：指醫(yī)院內(nèi)部的科室在醫(yī)療服務(wù)過程中所消耗的費用。：相對于直接成本而言，間接為開展醫(yī)療服務(wù)活動而發(fā)生的各項費用，按照“誰受益誰承擔(dān)”的分配原則和分配標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)傊猎摮杀竞怂銌挝弧?(一)按費用計入的方法分：成本核算單位(成本中心)為進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)活動而直接發(fā)生的各種成本費用，無論能否直接計入都作為直接成本。第十條 成本項目根據(jù)醫(yī)院的業(yè)務(wù)特點和各類費用的經(jīng)濟用途，醫(yī)院成本項目為：(一)人力資源費：核算在職人員的基本工資、補助工資、績效工資、其他工資、社會保障費以及離退休人員支出等；(二)一般衛(wèi)生材料：核算直接用于醫(yī)療服務(wù)活動(不可收費)的各種衛(wèi)生材料、一次性材料、醫(yī)用的低值易耗品消耗等；(三)專屬衛(wèi)生材料：核算單獨計價收費的各項衛(wèi)生材料；(四)其他材料：核算辦公用品、清潔衛(wèi)生材料、印刷、表格、瓦、木、水、電維修材料及行政使用低值易耗品等；(五)藥品費：核算為開展醫(yī)療服務(wù)活動的藥品采購成本；(六)業(yè)務(wù)費：主要核算醫(yī)院水、電、煤、氣、車輛消耗成本及財務(wù)費用等；(七)公用經(jīng)費：核算辦公費、宣傳學(xué)習(xí)費、差旅費、郵電費、工會經(jīng)費、福利費、業(yè)務(wù)招待費等；(八)折舊及修繕費：核算按規(guī)定計提的房屋、設(shè)備的修購基金及維修費用。以上支出應(yīng)單獨設(shè)立明細(xì)科目進(jìn)行會計核算。(三)對個人和家庭的補助支出：包括離休費、退休費、退職（役）費、撫恤金、生活補助、醫(yī)療費、住房補貼、助學(xué)金和其他對個人和家庭的補助支出。醫(yī)院總成本=醫(yī)院業(yè)務(wù)支出不計入成本開支范圍的支出=醫(yī)療成本+藥品成本第八條 成本的構(gòu)成內(nèi)容醫(yī)院成本構(gòu)成內(nèi)容包括：(一)工資福利支出：包括基本工資、津貼補貼、獎金、社會保障繳費、伙食補助費、績效工資和其他工資福利支出。成本是指為了達(dá)到特定目的所失去或放棄的資源。(九)其他相關(guān)成本核算單元及有關(guān)人員按照本規(guī)范規(guī)定，及單位內(nèi)部成本核算管理制度要求報送成本信息。(八)財務(wù)部門：負(fù)責(zé)各部門應(yīng)發(fā)工資總額、郵電費、差旅費、零星辦公用品購置費及其他在財務(wù)部門直接發(fā)生的應(yīng)記入各部門費用的統(tǒng)計。(六)供應(yīng)室、血庫、氧氣站、洗衣房等醫(yī)輔部門：負(fù)責(zé)各部門實際領(lǐng)用或發(fā)生費用的統(tǒng)計和報送。(四)設(shè)備(器械)與衛(wèi)生材料管理部門：負(fù)責(zé)各部門衛(wèi)生材料、醫(yī)用低值易耗品及配件、專用設(shè)備的使用分布與變動資料以及各部門維修保養(yǎng)費用的統(tǒng)計和報送。(二)人力資源管理部門：負(fù)責(zé)各部門人員及工資變動情況的統(tǒng)計和報送。第五條 各成本核算單元的成本核算員在財務(wù)處(科)的指導(dǎo)下，按照有關(guān)規(guī)定和要求完成本部門成本核算資料的統(tǒng)計與報送工作。醫(yī)院每一成本核算單元應(yīng)各設(shè)立一名兼職或?qū)Ｂ毘杀竞怂銌T，并根據(jù)要求定期向財務(wù)部門報送相關(guān)的成本核算信息。四是為落實衛(wèi)生經(jīng)濟政策、合理補償醫(yī)院提供依據(jù)。二是為準(zhǔn)確核定醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)、實施單病種付費提供科學(xué)依據(jù)。江蘇省醫(yī)院成本核算與管理規(guī)范江蘇省衛(wèi)生廳江蘇省財政廳2008年10月21日江蘇省醫(yī)院成本核算與管理規(guī)范第一章 總 則 第一條 為貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，引導(dǎo)醫(yī)院走集約式經(jīng)營之路，有效利用人力、物力、財力等資源，提高效率、降低成本，促進(jìn)醫(yī)院又好又快發(fā)展，根據(jù)醫(yī)院管理的要求和有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，特制定本規(guī)范。第二條 成本管理與核算的目的：一是全面、真實、準(zhǔn)確反映醫(yī)院成本信息，強化成本意識，降低醫(yī)藥成本，減輕患者負(fù)擔(dān)，提高醫(yī)院績效，增強醫(yī)院在醫(yī)療市場中的競爭能力。三是為完善醫(yī)療保險機制提供參考依據(jù)。第二章 成本核算的組織體系第三條 為保證醫(yī)院成本核算工作正常有序地進(jìn)行，各醫(yī)院要成立院級領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)的成本核算工作領(lǐng)導(dǎo)小組，成本核算的日常工作由財務(wù)部門負(fù)責(zé)，內(nèi)設(shè)相應(yīng)的成本會計崗位。第四條 醫(yī)院成本核算工作領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)本規(guī)范及有關(guān)法規(guī)和制度，擬定本單位成本核算管理辦法和人員崗位責(zé)任制，完成成本的核算、分析、考核等工作。第六條 主要部門及有關(guān)人員的主要職能(一)成本核算單元核算員：負(fù)責(zé)統(tǒng)計、核對并報送本部門的成本信息。(三)總務(wù)(行政