【正文】 hygiene): 是醫(yī)務(wù)人員 洗手 、 衛(wèi)生手消毒 、 外科手消毒 的總稱。 大腸桿菌、沙門菌、金黃色葡萄球菌通過手能 100％的被成功傳播，白色念珠菌通過手能 90％的被傳播，鼻病毒通過手能 61％的被傳播，甲型肝炎病毒通過手能 22%－ 33%的被傳播，輪狀病毒通過手能 16％的被傳播。其重點(diǎn)是 手衛(wèi)生 ? 手衛(wèi)生 ：洗手和手消毒； ? 戴 手套 ； ? 適時(shí)戴 口罩 、穿 隔離衣 、 防護(hù)服 、 鞋套 ； ? 醫(yī)務(wù)人員的工作服、臉部及眼睛有可能被血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺到時(shí)，應(yīng)當(dāng)戴一次性外科口罩或者醫(yī)用防護(hù)口罩、 防護(hù)眼鏡 或者 面罩 ，穿隔離衣或 圍裙 ； ? 處理所有的 銳器 時(shí)應(yīng)當(dāng)特別注意，防止被刺傷； ? 對(duì)病人用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)采取正確的消毒措施 2：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 — 具體措施 2：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 — 手衛(wèi)生 對(duì)作好手衛(wèi)生為什么大驚小怪 ?為何把手衛(wèi)生提到如此高的位置？ 1：手是病菌傳播的主要途徑之一： 在醫(yī)院，手所接觸的物體表面經(jīng)常受到院內(nèi)病原體的污染，可能使其成為帶菌者引起交叉?zhèn)魅尽? 重點(diǎn)部位，重點(diǎn)環(huán)節(jié) ： 手術(shù)部位、呼吸機(jī)相關(guān)肺炎、導(dǎo)管相關(guān)血流感染、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染 2：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 20世紀(jì) 90年代中期提出 認(rèn)定病人的血液 、 體液 、 分泌物 、 排泄物 均具有傳染性 ， 須進(jìn)行隔離 ， 不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜 ，接觸上述物質(zhì)者 ， 必須采取防護(hù)措施 。 以上事件告訴我們什么？？？ ? 嚴(yán)重的醫(yī)院感染事件，不僅增加了患者的痛苦，加重了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，甚至使許多患者付出了生命代價(jià)，同時(shí)也給醫(yī)院及其管理者個(gè)人都帶來了巨大損失。 深圳孕婦感染事件開庭： 46人索賠 2022多萬元 衛(wèi)生部副部長馬曉偉說： 上述全國嚴(yán)重的醫(yī)療安全事件，社會(huì)影響十分惡劣，教訓(xùn)極為深刻。使用中和未啟用的戊二醛半小時(shí)不能殺滅金葡菌、 1小時(shí)不能殺滅龜分支桿菌，測濃度為 %。 ? 調(diào)查： 20份切口分泌物標(biāo)本培養(yǎng)出 龜分支桿菌（膿腫亞型） 。切口部位開始為小結(jié)節(jié)，繼而化膿成竇道，有線頭挾出。 患者 發(fā)生綠膿桿菌感染 安徽宿州眼球事件 處理結(jié)果 ? 取消宿州市立醫(yī)院二級(jí)甲等醫(yī)院稱號(hào) ? 對(duì)原市立醫(yī)院院長、市衛(wèi)生局副局長郝朝春撤消黨內(nèi)外一切職務(wù)，并調(diào)離衛(wèi)生系統(tǒng) ? 給予市立醫(yī)院分管院長邵正明黨內(nèi)嚴(yán)重警告、行政記大過 ? 市衛(wèi)生局局長楊立謹(jǐn)、副局長宋天祥分別給予行政記大過、行政記過 ? 給予眼科主任張逸港留黨察看 1年，行政記大過，停止執(zhí)業(yè)活動(dòng) 9個(gè)月 ? 給予主治醫(yī)師吳士美黨內(nèi)嚴(yán)重警告，行政記過，停止執(zhí)業(yè)活動(dòng) 9個(gè)月 ? 給予主治醫(yī)師楊玲行政記過，停止執(zhí)業(yè)活動(dòng) 9個(gè)月 廣東深圳婦兒醫(yī)院手術(shù)切口分枝桿菌感染暴發(fā) ? 表現(xiàn)： 1998年 4月 1日～ 5月 31日共手術(shù) 292例， 4月 22日～ 7月 14日發(fā)生切口感染 166例。 ? 忽視院內(nèi)感染管理，規(guī)章制度不健全不落實(shí) ? 醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)感染防控意識(shí)淡薄、防控知識(shí)欠缺 安徽宿 州眼球事件 ? 2022年 12月 11日，宿州市立醫(yī)院眼科為10名患者做白內(nèi)障手術(shù) ? 12日上午， 10名患者相繼出現(xiàn)眼部腫疼等感染表現(xiàn)。該院手術(shù)器械等清洗不徹底，存有血跡。 ? 經(jīng)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)，山西太原公交職工醫(yī)院發(fā)生血透感染丙肝事件后，全國各省相繼報(bào)告近二十家醫(yī)院發(fā)生血透感染丙肝事件。 大理州人民醫(yī)院血透 59患者感染丙肝 處理情況： ? 免去夏中信州醫(yī)院黨委副書記、院長行政職務(wù)，給予黨內(nèi)警告處分；州醫(yī)院黨委書記李天平行政記過處分；分管醫(yī)院感控工作副院長行政記大過處分；分管醫(yī)療、器材 2名副院長行政記過處分；醫(yī)院感控辦主任行政記大過處分；醫(yī)務(wù)科科長、護(hù)理部主任行政記過處分；撤銷腎內(nèi)科主任、副主任和護(hù)士長行政職務(wù)，并給予腎內(nèi)科主任、副主任和護(hù)士長停止執(zhí)業(yè) 6個(gè)月處分；州衛(wèi)生局負(fù)有監(jiān)管不力的責(zé)任，責(zé)成向省衛(wèi)生廳做出書面檢查。 ? 2022年 4月使用兩臺(tái)血透復(fù)用機(jī)后，存在操作不規(guī)范，手衛(wèi)生不嚴(yán)格等；此外，不排除丙肝窗口期患者通過使用復(fù)用機(jī)處理的透析器成為傳染源。 大理州人民醫(yī)院血透 59患者感染丙肝 ? 云南省衛(wèi)生廳調(diào)查認(rèn)定：大理州人民醫(yī)院腎內(nèi)科血透室自 2022年8月至 2022年 1月 28日，丙肝抗體陽性感染者 59人，是一起嚴(yán)重的與血透析有關(guān)的醫(yī)院感染暴發(fā)事件。 ?在壽縣人民醫(yī)院做血透的 73名病人中，有 16人被查出攜帶丙肝病毒，但院方稱在院內(nèi)感染的人數(shù)不超過 9人。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，出現(xiàn)血透患者大面積感染的情況，確實(shí)與醫(yī)院未按規(guī)程操作有關(guān)。為此，安慶市衛(wèi)生局成立了調(diào)查組。 2022年安徽霍山縣血透感染事件 處理結(jié)果 ? 鑒于此次霍山縣醫(yī)院血透室發(fā)生的多人感染丙肝病毒，且造成了較壞的社會(huì)影響，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)： ? 免去葉義軍院長、黨總支書記職務(wù)，黨內(nèi)警告 ? 副院長行政記過 ? 血液透析室護(hù)士長留黨察看一年、行政撤職 ? 醫(yī)療質(zhì)量管理科科長兼院感辦主任行政記大過 ? 醫(yī)務(wù)科科長行政記過 ? 護(hù)理部主任行政記過處分。依據(jù)衛(wèi)生部丙肝診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)國家和省專家組聯(lián)合診斷，有 19例患者初步診斷為醫(yī)院感染，累計(jì)感染率達(dá)到 %。衛(wèi)生部也專程派出專家指導(dǎo)協(xié)助我省進(jìn)行調(diào)查。 2022年安徽霍山縣血透感染事件 ? 2022年 12月 11日安徽省衛(wèi)生廳通報(bào)，霍山縣醫(yī)院發(fā)生的血透病人感染丙肝事件，經(jīng)國家、省級(jí)衛(wèi)生專家深入調(diào)查，確認(rèn)為是一起醫(yī)院感染事件。 ? 山西省太原 公交公司職工醫(yī)院 血液透析感染事件 “ 山西省血液透析感染事件 ” 后果 ?太原公交公司職工醫(yī)院上級(jí)主管部門已經(jīng)撤銷醫(yī)院主持工作的常務(wù)副院長和副院長的職務(wù)并給予行政記過處分；山西煤炭中心醫(yī)院上級(jí)主管部門已經(jīng)撤銷醫(yī)院主管副院長的職務(wù)并給予警告處分。 對(duì)血液透析器的處理過程不規(guī)范，不進(jìn)行測漏試驗(yàn)