【正文】 注意以下方面 ? 、要用文明規(guī)范用語！早晨第一次見到病人，責任護士要主動問您好，護士長也要主動與病人問候，其他人要有點頭示意，以使病人感受護士的高尚職業(yè)道德和人文作風。 在交接班時應特別注意修正以下方面 ? 、不要全體護士一交到底！早晨時間寶貴，病人需要盡快得到護理、治療，醫(yī)囑需要及時得到執(zhí)行，在交接病人時，應是誰的病人誰接，接完后就立即開始對自己的病人進行護理工作，不需要繼續(xù)跟隨到底。 、交班時誰第一位進病室：應責任護士先進病室，因為上班護士已經(jīng)與病人打交道了一個班次，已經(jīng)多次交流接觸，而責任護士是在一天中第一次見到病人，適合與病人打招呼和建立首次聯(lián)系。 ? 改革交接班中各層級護士的責任 ? 常規(guī)物品、器材交接 ? 臨時醫(yī)囑藥品交接 ? 常規(guī)物品消毒滅菌落實情況交接 ? 床頭醫(yī)囑執(zhí)行情況檢查與交接 ? 病人的交接：皮膚、導管、引流管等 責任護士責任 交接班結束無疑問后，交班人員方可下班 接班后發(fā)現(xiàn)的問題由各分管護士負責 交接班期間的工作由其他交班護士完成 交班者要求 “三清” : 書面寫清、 口頭交清、 床邊看清； 接班者要求 “ 三清一明” : 聽清、看清、記清、查明。 ? 查大小便失禁病人處理是否妥善，皮膚、衣被是否清潔干燥。 ? 查手術病人準備是否完善，各種須帶動手術室的物品是否備齊。 ? 看各項護理記錄是否準確，有無遺漏或錯誤。 ? 看病情報告：包括全日病人流動情況，新入、危重、手術人數(shù)及有特殊變化病人的重點病情，所給于的治療處理及護理措施等是否記錄正確，有無遺漏。 4 ? 改革交接班中各層級護士的責任 五查四看 四看： 病房護理交接班日志，醫(yī)囑單，體溫記錄單，護理記錄單 五查： 新入院、 術前準備、危重癱瘓、大小便失禁、特殊治療、檢查前后病人各項處置是否妥善、及時、齊全 。 2 交班護理組長帶領接班全體成員進行床頭交接班。 護士交接班 十不交 十不接 : ? 1 病人病情不清，不交不接 ? 2 治療藥物不清，不交不接 ? 3危重病人床單不整潔，不交不接 ? 4病人輸液外漏不處理 ，不交不接 ? 5 搶救病人經(jīng)過不清，不交不接 ? 6當班護理記錄不完整，不交不接 ? 7新人入院評估未完成，不交不接 ? 8病人特殊治療未完成，不交不接 ? 9藥物過敏試驗結果未觀察，不交不接 ? 10 病房藥品 物品不齊，不交不接 交接班模式及注意事項 ? 護士分層次管理模式下交接班的改革與探索 ? 組織方式 :主要為護理組長主持 流程 交班護理組長報告病區(qū)病人流動 \特殊事項等。（分享尿袋夾閉案例） 、轉(zhuǎn)出病人的交接 ? 轉(zhuǎn)入病人交接： ? 與轉(zhuǎn)出科護士交接（聽） ? 查對病人當日治療完成情況及帶人的藥物 ? 查看病人的生命體征及皮膚情況 ? 查看轉(zhuǎn)出科護理表格書寫完成情況，若有疑問向轉(zhuǎn)出科護士提出修正意見。 ? 協(xié)助病人過床（腎臟手術案例） ? 接病歷，聽麻醉師或手術室護士交班，了解病人術中情況、麻醉方式、手術方式，出血、輸血、特殊用藥，術中搶救過程，病人皮膚情況，傷口敷料，輸液管道是否通暢（我院下肢靜脈輸液案例）、有否外滲，帶回藥品（輸液）。 ? 遵醫(yī)囑帶齊術中所需物品（病歷、 X光片、特殊管道、藥品。 ? 病房護士與手術室護士的交接 ? ，根據(jù)內(nèi)容逐項查看術前醫(yī)囑執(zhí)行情況。 床邊交班演示 接班者：“大哥，早上好，感覺好點了嗎？” 接班者：（ 測 BP、 P、 R正常 ） 交班者：病人現(xiàn)在輸液為林格氏液 接班者： (動作：查通暢、腫脹 ) 輸液通暢 接班者：吸氧管在位通暢 交班者：是的，氧流量是 2升 /分 接班者：各引流通暢 （ 動作：檢查胃管、尿管、腹腔引流管 情況 ） 接班者：病人皮膚怎么樣？ 交班者：皮膚是完好的 （ 動作：一起檢查皮膚 ） 護 士 長 /護理組長 總 結 ? 檢查治療前：需查看病人的 皮試、 皮膚準備、胃腸道準備、檢查前備藥、用藥情況。 規(guī)范動作：態(tài)度熱情、和藹，點頭微笑。 ? 床邊交接班時要做到“交班者動口，接班者動手” ▲項目：床頭交接班 規(guī)范語言：（ 1）交班者：得體稱呼，您好！現(xiàn)在感覺怎么樣了，有什么需要我?guī)椭膯?？（如患者有需要，應幫助解決）我就要下班了，謝謝您的配合和支持，接下來由 ﹡﹡ 護士接班，有什么問題可以找她。 班 進 入 病 房 的順 序 交班護士在前 依次為 接班護士 護士長及其他護士 交班護士與接班護士分別站病人兩側(cè) 病 人 交 班 護 士 接 班 護 士 床頭 護 士 長 護士長 輔助護士 護 理組長 ? 神志、生命體征 ? 體位 ? 傷口敷料、引流管 ? 輸液液體及穿刺部位的皮膚情況 ? 易受壓部位皮膚情況 ? 睡眠、飲食、服藥情況 ? 晨間護理完成情況 ? 吸氧、心電監(jiān)測情況 ? 每位護士在跟病人溝通前均 禮貌性問候