【文章內容簡介】 。 ? 床邊交接班時要做到“交班者動口，接班者動手” ▲項目：床頭交接班 規(guī)范語言：（ 1）交班者：得體稱呼，您好！現(xiàn)在感覺怎么樣了，有什么需要我?guī)椭膯?？（如患者有需要，應幫助解決）我就要下班了，謝謝您的配合和支持，接下來由 ﹡﹡ 護士接班，有什么問題可以找她。 （ 2）接班者：得體稱呼，您好！現(xiàn)在由我接班了，本班我是您的責任護士，您有什么問題可以隨時告訴我，我會盡力幫助您。 規(guī)范動作：態(tài)度熱情、和藹，點頭微笑。 禁忌：表情淡漠、語言生硬。 床邊交班演示 接班者：“大哥，早上好，感覺好點了嗎？” 接班者：（ 測 BP、 P、 R正常 ） 交班者：病人現(xiàn)在輸液為林格氏液 接班者： (動作：查通暢、腫脹 ) 輸液通暢 接班者：吸氧管在位通暢 交班者：是的，氧流量是 2升 /分 接班者：各引流通暢 （ 動作：檢查胃管、尿管、腹腔引流管 情況 ） 接班者：病人皮膚怎么樣？ 交班者：皮膚是完好的 （ 動作：一起檢查皮膚 ） 護 士 長 /護理組長 總 結 ? 檢查治療前：需查看病人的 皮試、 皮膚準備、胃腸道準備、檢查前備藥、用藥情況。對于檢查治療后的病人，需查看病人的體位、肢體血運或穿刺點敷料有否滲血，對檢查治療用藥的反應。 ? 病房護士與手術室護士的交接 ? ，根據內容逐項查看術前醫(yī)囑執(zhí)行情況。 ? 查看病人準備情況：更換病服，除去飾物，貴重物品、假牙、囑病人排空大小便。 ? 遵醫(yī)囑帶齊術中所需物品（病歷、 X光片、特殊管道、藥品。 ? 與手術室護士交接病人情況及所帶物品） ? 手術后病人的接班： ? 病人回病室前，根據手術情況備好術后用物（氧氣、引流袋 /瓶、麻醉床、心電監(jiān)護儀等）。 ? 協(xié)助病人過床（腎臟手術案例） ? 接病歷，聽麻醉師或手術室護士交班，了解病人術中情況、麻醉方式、手術方式，出血、輸血、特殊用藥，術中搶救過程，病人皮膚情況，傷口敷料，輸液管道是否通暢（我院下肢靜脈輸液案例）、有否外滲，帶回藥品（輸液）。 ? 遵醫(yī)囑測生命體征直至平穩(wěn) ? 接好并固定引流袋 /瓶，做好皮膚交接。（分享尿袋夾閉案例） 、轉出病人的交接 ? 轉入病人交接： ? 與轉出科護士交接（聽） ? 查對病人當日治療完成情況及帶人的藥物 ? 查看病人的生命體征及皮膚情況 ? 查看轉出科護理表格書寫完成情況，若有疑問向轉出科護士提出修正意見。（包括評估單） ? 填寫轉科病人交接登記本。 護士交接班 十不交 十不接 : ? 1 病人病情不清，不交不接 ? 2 治療藥物不清，不交不接 ? 3危重病人床單不整潔，不交不接 ? 4病人輸液外漏不處理 ，不交不接 ? 5 搶救病人經過不清，不交不接 ? 6當班護理記錄不完整，不交不接 ? 7新人入院評估未完成，不交不接 ? 8病人特殊治療未完成，不交不接 ? 9藥物過敏試驗結果未觀察，不交不接 ? 10 病房藥品 物品不齊，不交不接 交接班模式及注意事項 ? 護士分層次管理模式下交接班的改革與探索 ? 組織方式 :主要為護理組長主持 流程 交班護理組長報告病區(qū)病人流動 \特殊事項等。 1 交班護理組長與接班護理組長交接醫(yī)囑 。 2 交班護理組長帶領接班全體成員進行床頭交接班。 3 接班護理組長進行交接班小結。 4 ? 改革交接班中各層級護士的責任 五查四看 四看： 病房護理交接班日志，醫(yī)囑單，體溫記錄單，護理記錄單 五查： 新入院、 術前準備、危重癱瘓、大小便失禁、特殊治療、檢查前后病人各項處置是否妥善、及時、齊全 。 ? 查病人體位是否舒適、符合治療要求 ? 查病人的需求有無滿足 ? 查病人教育有無 落實和效果 ? 查醫(yī)囑執(zhí)行簽名、未執(zhí)行醫(yī)囑原因 ? 查床頭溫馨提示是否與醫(yī)囑和護囑相符 交接急救藥品和器材 督察本團隊成員出勤情況 交接班質量監(jiān)控： 交接工作重點： 接班護理組長責任 四看 ? 看醫(yī)囑本：醫(yī)囑是否打印，是否執(zhí)行無誤，有無留待執(zhí)行的醫(yī)囑。 ? 看病情報告：包括全日病人流動情況，新入、危重、手術人數(shù)及有特殊變化病人的重點病情，所給于的治療處理及護理措施等是否記錄正確，有無遺漏。 ? 看體溫本：是否按要求測體溫，有無高熱或突然發(fā)熱患者。 ? 看各項護理記錄是否準確，有無遺漏或錯誤。 五查 ? 查新入院病人的初步處理是否妥善，病情有特殊變化者是否已及時處理。 ? 查手術病人準備是否完善，各種須帶動手術室的物品是否備齊。 ? 查危、重、癱瘓病人是否按時翻身，床鋪是否平整，有無褥瘡。 ? 查大小便失禁病人處理是否妥善，皮膚、衣被是否清潔干燥。 ? 查大手術后病人創(chuàng)口有無滲血，敷料是否妥貼，是否排氣排尿，引流管是否通暢。 ? 改革交接班中各層級護士的責任 ? 常規(guī)物品、器材交接 ? 臨時醫(yī)囑藥品交接 ? 常規(guī)物品消毒滅菌落實情況交接 ? 床頭醫(yī)囑執(zhí)行情況檢查與交接 ? 病人的交接：皮膚、導管、引流管等 責任護士責任 交接班結束無疑問后，交班人員方可下班 接班后發(fā)現(xiàn)的問題由各分管護士負責 交接班期間的工作由其他交班護士完成 交班者要求 “三清