第二章-第1節(jié)--2顳下頜關(guān)節(jié)-文庫吧資料
2024-08-22 17:25本頁面
【正文】 ，韌帶的起止方向只允許髁突向前滑動，而 限制過度向下、后運動 。 淺層： 起于顴弓 ， 較寬 ， 向下 、 后呈扇形集中止于髁突頸部的外側(cè)和后緣 。 有人將此關(guān)節(jié)稱之為顱下頜關(guān)節(jié) 。 (3)關(guān)節(jié)盤除內(nèi)側(cè)部直接堅固地附于髁突外，關(guān)節(jié)盤四周與關(guān)節(jié)囊相連，因而把關(guān)節(jié)腔分為上、下兩個互不相通的腔。 (2)關(guān)節(jié)囊內(nèi)存在著許多感受器： Ruffini小體：運動感受 高爾基腱器官：感受張力 帕西尼小體： (Pacini小體 )運動感受 游離神經(jīng)末梢：最多 ， 可能與該區(qū)疼痛刺激有關(guān) 上腔： 大而松 ， ~， 允許關(guān)節(jié)盤和髁突做 滑移運動 ，故稱 滑動關(guān)節(jié) ,又稱 盤 顳關(guān)節(jié) 。 關(guān)節(jié)盤的特點： (四 )關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)間隙 1. 關(guān)節(jié)囊： 由纖維結(jié)締組織組成 ， 形成韌性很強的纖維囊 。 ⑤當(dāng)下頜做鉸鏈運動時，兩側(cè)的關(guān)節(jié)盤可調(diào)節(jié)不平行的髁突水平軸，使兩側(cè)髁突順利地做轉(zhuǎn)動運動。 關(guān)節(jié)盤的特點： ④ 關(guān)節(jié)盤各部的厚度不同，從前向 后是不均質(zhì)體，可以彎曲。 ② 關(guān)節(jié)盤大于髁突 ， 覆蓋在髁突頂面 ， 但關(guān)節(jié)盤卻又小于關(guān)節(jié)窩 ， 這樣就彌補了關(guān)節(jié)窩明顯大于髁突可能產(chǎn)生的在運動中的不穩(wěn)定性 ， 使關(guān)節(jié)運動既靈活又穩(wěn)定 。 豐富的血管供給滑膜，產(chǎn)生滑液 最好發(fā)的穿孔部位 ， 也是臨床上關(guān)節(jié)區(qū)疼痛的主要部位之一 ① 關(guān)節(jié)盤由纖維組織 (或纖維軟骨 ) 組成，與透明軟骨比較，纖維軟骨 不僅有抗壓碎力而且還有抗剪力。 介于髁突橫嵴和關(guān)節(jié)窩頂之間。厚度不均勻，由前 →后可見 4個清晰的分區(qū)： 前帶 較厚， 前后徑窄 有血管和神經(jīng)， 表面有滑膜覆蓋 顳前附著、下頜前附著 中間帶 最薄 ， 前后徑窄 無血管和神經(jīng)， 表面有滑膜覆蓋 介于關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面和髁突前斜面之間。 顳下頜關(guān)節(jié)的負(fù)重區(qū)在 髁突的前斜面 和 關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)的后斜面 。 如前斜面斜度大 ， 則可能使開口位閉口時髁突后退發(fā)生困難 。如果骨性凹部和髁突相扣緊密 ， 則下頜的咀嚼運動就不可能完成 。 1. 關(guān)節(jié)窩 關(guān)節(jié)窩比髁突大 ， 這使髁突無論在向前 ， 或側(cè)方運動時都非常靈活 ， 能在較大的窩內(nèi)做回旋運動 。 關(guān)節(jié)窩與外耳道 、 中耳緊密相鄰 ，幼兒期僅隔一層軟組織 ，因而中耳與顳下頜關(guān)節(jié)的感染可互相蔓延 。關(guān)節(jié)窩顱腔面多數(shù)有腦膜中動脈越過 。 (一 ) 下頜骨髁突 橫嵴將髁突頂分為前后兩個斜面： 側(cè)面觀：
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