痔的套扎治療-文庫(kù)吧資料
2024-08-22 15:34本頁(yè)面
【正文】 ? RPH： 術(shù)后出血率 ％～ 2％ ? 套扎＋注射： 術(shù)后出血率 0 ? 為什么不容易出血： 套扎后血管閉塞機(jī)化，痔塊萎縮脫落，底部一邊脫落一邊愈合（腸道粘膜的生長(zhǎng)速度很快） ① Salvati EP. Dis Colon Rectum,1999 Aug。 ? 靜脈倒流減少，容易控制出血。 ? 局部炎癥反應(yīng)致使粘膜、粘膜下層與淺肌層粘連， 肛墊固定于較高位置 。 幾個(gè)問(wèn)題 Some Question 為什么不直接套痔瘡？ ? 套痔瘡＝套肛墊，損害肛門(mén)閉合與排便功能； ? 套痔瘡，離齒狀線太近，易引起劇烈墜脹和 急便感； ? 痔核組織非常脆弱，血管豐富，常合并炎癥， 愈合能力較差，易出血。 萬(wàn)向發(fā)射頭 － 可調(diào)節(jié)套扎角度 臨床優(yōu)越性： 1. 痔塊套扎的準(zhǔn)確性、可靠性與牢固性 療效 2. 誤操作 膠圈過(guò)早脫落和出血并發(fā)癥 特色與創(chuàng)新： 消除操作盲區(qū)，提高套扎的準(zhǔn)確性 痔上粘膜套扎法 RPH－基本套扎法 痔塊基底套扎法 ? 痔塊基底套扎法： 套扎痔塊基底部的粘膜 (距齒狀線約 ～ 2cm) ? 痔上粘膜套扎法： 套扎痔塊上方的粘膜 (位于齒狀線以上 3～ 4cm) 倒三角套扎法 串聯(lián)式套扎法 RPH－聯(lián)合套扎法 兩種聯(lián)合方法 串聯(lián)式套扎法 倒三角套扎法 聯(lián)合套扎法： 痔塊基底套扎法 ＋ 痔上粘膜套扎法 舉例： 環(huán)形混合痔， 5～ 6點(diǎn)脫垂嚴(yán)重 9 點(diǎn) 1～ 2點(diǎn) 5～ 6點(diǎn) 膝胸位 RPH－套扎＋注射 方法： 于被套扎的 組織球 內(nèi)注射 “ 10％高滲鹽水＋ 2％利多卡因混合液” 2～ 3ml 優(yōu)點(diǎn)： ①
教學(xué)教案相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1