【摘要】第一篇:婦科方面護(hù)理病歷 婦科護(hù)理病歷 一、病人基本情況 科別:婦科姓名:劉志玲性別:女年齡:45歲婚姻:已婚職業(yè):干部文化程度:大專民族:漢入院日期:2013-11-10收集資料日期:2013...
2024-10-13 23:44
【摘要】婦科護(hù)理病歷一、病人基本情況科別:婦科姓名:劉志玲性別:女年齡:45歲婚姻:已婚職業(yè):干部文化程度:大專民族:漢入院日期:2013-11-10收集資料日期:2013-12-1醫(yī)療診斷:異位妊娠既往身體狀況::生于原籍,久居成都市彭
2025-08-11 04:05
【摘要】第一篇:婦科門診病歷書寫 姓名:羅珊性別:女出生日期:1975年10月25日家庭地址:*******過敏史:未發(fā)現(xiàn) 時(shí)間:2009年11月25日主訴:停經(jīng)38天 現(xiàn)病史:lmp:停經(jīng)38天自測(cè)尿...
2024-10-04 00:48
【摘要】1第十章護(hù)理病歷書寫2基本要求格式與內(nèi)容護(hù)理病歷首頁護(hù)理計(jì)劃單護(hù)理病程記錄健康教育計(jì)劃3基本要求內(nèi)容真實(shí),全面系統(tǒng)描述精練,用詞恰當(dāng)格式規(guī)范,書寫及時(shí)填寫全面,字跡清晰返回4基本要求格式與內(nèi)容護(hù)理病歷首頁護(hù)理計(jì)劃單護(hù)理病程記
2025-01-11 11:48
【摘要】安徽省護(hù)理文書書寫要求2022年4月15日第一節(jié)基本要求?1.護(hù)理文件書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。?2.護(hù)理文件書寫應(yīng)當(dāng)使用藍(lán)黑墨水,記錄者須簽全名。實(shí)習(xí)、進(jìn)修與未取得執(zhí)業(yè)許可證的護(hù)士書寫的護(hù)理文件,應(yīng)當(dāng)經(jīng)過本醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定的合法護(hù)士即時(shí)審閱,其修改意見及簽名用紅色墨水筆書寫。?
【摘要】第一篇:護(hù)理病歷書寫 護(hù)理病歷書寫怎樣正確書寫 一般患者護(hù)理記錄 一般患者護(hù)理記錄是指護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑和病情對(duì)一般患者住院期間護(hù)理過程的客觀記錄。內(nèi)容包括患者姓名,科別,住院病歷號(hào),床位號(hào),頁碼,記...
2024-10-06 05:03
【摘要】護(hù)理病歷的實(shí)際書寫規(guī)范:內(nèi)容及格式……………………1頁:書寫說明……………………1-4頁…………4-6頁…………6頁……………………6—7頁……………………7頁……………………7頁……………………7頁………………………………8頁………………………………8頁.………………………………8頁………………………………8頁………………………………9頁
2025-04-14 23:28
【摘要】護(hù)理文書的書寫及護(hù)理病歷模板具有合法的執(zhí)業(yè)護(hù)士資格的護(hù)理人員根據(jù)醫(yī)囑和病情,對(duì)患者住院期間護(hù)理過程進(jìn)行的客觀記錄:1、逐條理解醫(yī)囑意義和要求,并與各條醫(yī)囑對(duì)應(yīng),回答執(zhí)行情況和結(jié)果,不恰當(dāng)、不明白、不清楚的醫(yī)囑要及時(shí)詢問,避免承擔(dān)錯(cuò)誤的直接責(zé)任。2、以病情、醫(yī)囑為記錄主體,同時(shí)體現(xiàn)各??茦I(yè)務(wù)護(hù)理常規(guī)內(nèi)容,并與醫(yī)生及時(shí)溝通,保持與醫(yī)囑的一致性,不僅有陽性表現(xiàn),還應(yīng)有重要的陰
2025-08-11 09:13
【摘要】新版護(hù)理病歷書寫與注意點(diǎn)是指護(hù)士在臨床護(hù)理活動(dòng)過程中形成的全部文字、符號(hào)、圖表等資料的總和。護(hù)理病歷?護(hù)理病歷作用?是醫(yī)療過程的載體和書證?體現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量和專業(yè)水平?是醫(yī)護(hù)信息共享平臺(tái)?是教學(xué)、科研重要資料?電子病歷與紙質(zhì)病歷具有同等效力新版《病歷書寫規(guī)范》概況第一章
2025-08-11 07:57
【摘要】????????????????????????????????
2025-08-11 07:23
【摘要】第一篇:護(hù)理病歷書寫規(guī)范 一、基本要求 1.本規(guī)范所指護(hù)理病歷是根據(jù)衛(wèi)生部有關(guān)文件規(guī)定,患者辦理入院后形成的文字記 錄,包括體溫單、醫(yī)囑單、危重患者護(hù)理記錄、一般患者護(hù)理記錄、手術(shù)護(hù)理記錄等,應(yīng)...
2024-10-06 05:16
【摘要】護(hù)理個(gè)案病歷姓名層級(jí)年月病人入院護(hù)理評(píng)估單姓名性別年齡科別床號(hào)住院號(hào)住址民族職業(yè)文化
2025-07-28 21:40
【摘要】張麗主要內(nèi)容?一、有關(guān)護(hù)理病歷相關(guān)問題的解讀?二、護(hù)理記錄中存在的問題與分析?三、護(hù)理記錄書寫規(guī)范要求?四、提高護(hù)理病歷書寫質(zhì)量,增強(qiáng)醫(yī)療糾紛防范意識(shí)一.護(hù)理病歷相關(guān)問題解讀1、病歷和護(hù)理病歷的概念
2025-01-14 07:05
【摘要】如何書寫好病歷李瑞華順德市第一人民醫(yī)院外四科一、病歷的意義..、管理水平,反映出醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平.(一)4.是臨床教學(xué)、科研、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)及醫(yī)院信息管理的重要資料.(病歷的意義)(二
2025-08-11 05:24
【摘要】第一篇:護(hù)理病歷書寫的幾點(diǎn)規(guī)范要求[推薦] 護(hù)理病歷書寫的幾點(diǎn)規(guī)范要求 、外出透析均要在護(hù)理單上的記錄體現(xiàn) ,使用鎮(zhèn)痛泵,肌注嗎啡、曲馬多等鎮(zhèn)痛藥是不需要加分,周一周四評(píng)估,有特殊患者需要床旁交...
2024-11-15 04:34