風濕性二尖瓣狹窄--李-文庫吧資料
2024-08-18 18:17本頁面
【正文】 stenosis 多普勒超聲心動圖特征 二尖瓣口出現(xiàn)舒張期射流頻譜 ? 竇性心律時，頻譜形態(tài)為雙峰，房顫時 A波消失，頻譜為單峰。左房增大。 二維超聲心動圖 (twodimensional echocardiography) （ 2） 二尖瓣口短軸觀 :瓣口小，回聲強，邊緣不光滑，瓣膜呈不規(guī)則魚口狀，交界處增厚、粘連，且形態(tài)不規(guī)則。 （ 7） 左室腔縮?。河捎诙獍戟M窄左室血量減少，廢用性萎縮。 （ 5） 室間隔矛盾運動：正常左室血流量大于右室，左室壓力大于右室，室間隔活動與左室后壁呈逆向運動，有助左室排血，二尖瓣狹窄時，右室負荷過重，因此室間隔運動轉(zhuǎn)為左室后壁同向運動，以助右室排血。 １、Ｍ型超聲心動圖 ⑵ 后葉平行 上移 ,前后葉呈同向遠動 : 由于前葉活動幅度顯著大于后葉，前后葉交界處粘連，心室舒張時，心房血液對前葉作用力遠遠超過后葉，為此，后葉被前葉拉向前方，形成后葉平行上移。 ? Ｘ線：肺動脈總干及右心室增大， ? 心影如梨狀稱 “ 二尖瓣型 ” 心臟。 ? 聽診時心尖區(qū)可聞及舒張中晚期低調(diào) “ 隆隆樣 ” ，先遞減，后遞增型雜音，可伴有舒張期震顫。 ? 左室因充盈不足，可正常或縮小。 ? 由于左房壓力增高 — 肺靜脈和肺毛細血管壓增高 — 肺循環(huán)阻力增加 — 右心負荷加重而擴大。 隔膜型、漏斗型動態(tài)圖 一、二尖瓣狹窄 (mitral stenosis) （二）二尖瓣狹窄的血液動力學改變： ? 二尖瓣狹窄后，左房血液至左室受阻 — 左房內(nèi)血液淤滯 — 左房與左室產(chǎn)生壓差 — 左房增大。 ? 二窄可分為兩型 ：隔膜型、漏斗型 一、二尖瓣狹窄 (mitral stenosis) 隔膜型 ： 二尖瓣前后葉兩葉水腫纖維化，交界處粘連融合呈隔膜狀，瓣葉縮短，活動受限，瓣口輕度狹窄。 ? 主要病理改變?yōu)轱L濕性心內(nèi)膜炎反復發(fā)作，反復修復和纖維化 ,導致瓣葉、腱索、乳頭肌水腫 ,炎癥和贅生物的形成，瓣葉之間互相粘連
外語相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1