【正文】 eumatic mitral stenosis （四）超聲檢查 １、Ｍ型超聲心動圖 ⑴ 二尖瓣前葉呈城墻樣改變， EF斜率減慢。 一 、風濕性 二 尖 瓣 狹 窄 rheumatic tuo acum inate clove cramped ? 輕度狹窄 ﹤ 10mmHg ? 中度狹窄 1020mmHg ? 重度狹窄 ﹥ 20mmHg 一 、風濕性 二尖瓣狹窄 rheumatic mitral stenosis CDFI血流顯像 二尖瓣口出現(xiàn)舒張期射流束其特征： ? 左室流入道血流經(jīng)過二尖瓣口時，變細，變窄，形成射流、狹窄程度越重，射流直徑越小。 左房血栓：左房擴張、淤血。 ? E波上升速度增加，呈陡直狀， E波峰值高于正常，狹窄程度越重，峰值越高。 一、二尖瓣狹窄 (mitral stenosis) （三）臨床表現(xiàn) ? 一般當二尖瓣中度狹窄（ ﹤ ）時才出現(xiàn)明顯癥狀 ? 早期癥狀是勞力性咳嗽，可發(fā)生咯血，呼吸困難，隨病情加重出現(xiàn)急性肺水腫時，咳大量漿液性粉紅色泡沫痰。第三節(jié)心臟瓣膜病 (valvular disease of the heart ) 牡丹江醫(yī)學院紅旗醫(yī)院超聲科 李彩娟 一、二尖瓣狹窄 二尖瓣狹窄是心臟瓣膜病中最常見的疾病，主要見于 風濕性心臟病、先天性畸形和老年人。 ? 聽診時心尖區(qū)可聞及舒張中晚期低調(diào) “ 隆隆樣 ” ，先遞減，后遞增型雜音，可伴有舒張期震顫。 E波下降速度明顯減緩，狹窄程度越重， E波下降速度越慢 多普勒超聲心動圖特征 一 、風濕性 二尖瓣狹窄 rheumatic mitral stenosis 一 、風濕性 二尖瓣狹窄 rheumatic mitral stenosis ? 由于 CW記錄了聲束內(nèi)的所有速度成份，因此出現(xiàn)頻譜充填。合并房顫時，在左房內(nèi)或左心耳處易形成血栓。心功減退時，低估病情。 ? Ｘ線：肺動脈總干及右心室增大， ? 心影如梨狀稱 “ 二尖瓣型 ” 心臟。單純二尖瓣狹窄約占 慢性風濕性心臟病