9心肌損傷的生化標志物-文庫吧資料
2024-08-17 23:28本頁面
【正文】 ff value＞ 以下為貝克曼Access化學發(fā)光分析系統的數據： cTnI＜，AMI cutoff 。cTn最早可在癥狀發(fā)作后2h出現；具有較寬的診斷窗：cTnT（5～15d）,cTnI（4～1Od），是維持時間最長的非酶類標志物。cTn在正常血清含量極微，但在AMI時明顯增高，一般要比CKMB高5～10倍?！ Tn是目前用于ACS診斷最特異的生化標志物?！ 。ǘ┬募〖♀}蛋白（cTn） ： ?。?）cTn的組成：由三種不同亞基組成。此外，用不同的分析和檢測技術所得參考值不同?！ ∽⒁馐马棧骸 。?）Mb也存在于骨骼肌中，且僅從腎小球濾液中清除，因此急性肌肉損傷以及各種原因引起的肌病患者、休克、急慢性腎功能不全時Mb都會升高。Mb頻繁出現增高，提示原有心肌梗死仍在延續(xù)?！ 。?）篩查AMI很好的指標：Mb半壽期短（15min），胸痛發(fā)作后2～12h不升高，有助于排除AMI的診斷?！ 。簾晒饷该夥ā⒒瘜W發(fā)光法等雙抗體夾心法，靈敏度達ng水平?！ 。ㄒ唬┘〖t蛋白（Mb） ?。篗b是一個具有153個氨基酸的多肽鏈和一個含鐵血紅素輔基組成的亞鐵血紅素蛋白，存在于骨骼肌和心肌等組織。臨床表現可以癥狀不明顯，或為不穩(wěn)定性心絞痛（UAP），或為AMI，甚至心律失常導致突然死亡。 ?、薹尾考不伎捎蠰D3升高。惡性腫瘤肝轉移時常伴有LD4和LD5升高?！ 、跮D1活性大于LD2也可出現在心肌炎、巨細胞性貧血和溶血性貧血。LD1/LD2＞，LD1/LD2比值的峰時約在發(fā)病后24～36h，然后開始下降，發(fā)病后4～7d恢復正常。）% LD1/LD2＜，AMI的診斷限為LD1/LD2＞。）% LD4：%～%（177。）% LD2：%～%（177?！ ?、參考值及臨床意義： （1）測定方法：主要為電泳法?！ 、谟捎贚D特異性低，通常可用于觀察是否存在組織、器官損傷。 （2）參考值：100～240U/L（L→P） ?。?）臨床意義： ①用于AMI和亞急性MI的輔助診斷。 、參考值及臨床意義： ?。?）測定方法： ?、貺→P：測定酶在正反應中NAD的還原速率?！ 。?）LD在組織中的分布特點： 心、腎：LD1為主，LD2次之； 肺：LDLD4為主； 骨骼?。篖D5為主； 肝：LD5為主，LD4次之。在AMI時升高遲、達峰晚，故對早期診斷價值不大。 ?。ㄈ┤樗崦摎涿讣捌渫っ浮 。骸 。?）由H亞基和M亞基組成5種同工酶：即LDLDLDLDLD5?！ 。骸 。?）由于CK活性很易受到EDTA、檸檬酸、氟化物等抗凝劑的抑制，因此一般采用血清或肝素抗凝標本?！ 。?）不穩(wěn)定性心絞痛（UAP）患者多無CKMB增高。與
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