循環(huán)系統(tǒng)各-文庫吧資料
2024-08-17 16:25本頁面
【正文】 室波減弱 肥厚型心肌病 同上 示心室壁厚 腔小 同上 收縮期左室形態(tài) 變形，細小 限制型心肌病 中度大，二瓣心， 肺淤血 同上 在房大 第三節(jié) 心包疾病 ?一、心包積液 ?心包積液是指由于結(jié)核、細菌、病毒或風濕等原因所引起的心包腔內(nèi)的積液。 ?（ 3）限制型心肌?。? ? 1）右心型：心臟呈高度普遍增大，右房巨大，左室上部稍凸，上腔靜脈擴張，肺血減少； ? 2）左心型：心臟房室增大似二尖瓣病變，肺淤血，甚至有肺循環(huán)高壓征象。 ? X線表現(xiàn)： ? (1)擴張型心肌?。? ? 1）心臟呈主動脈型或普大型，中、重度增大多見，常以左室增大為主，各房室可增大； ? 2）肺動脈段和主動脈多正常； ? 3）上腔靜脈和奇靜脈可有擴張； ? 4）心室緣博動減弱； ? 5）有左心衰時，可見肺血流再分配。 ?臨床表現(xiàn)： 常有心悸、氣促、胸痛、心律失常及心衰等，有時并發(fā)胸部壓迫感，腹脹及心衰等表現(xiàn)。 ?繼發(fā)性心肌病 形成原因很多，有感染性、代謝性、中毒性、藥物性、膠原性和肉芽腫性等多種。肥厚型占 20%，左心室肥厚為主，左室腔狹窄減小。 原發(fā)性心肌病 又稱特發(fā)性或原因不明性心肌病，又可分為 擴張型心肌病、肥厚型心肌病和限制型心肌病 三類。 高心病 高心病 高血壓性心臟病 四、心肌病 ? 心肌病是一種以主要累及心肌纖維導致心肌損害為主的一類心臟病。 ? 2）左前斜位示主動脈窗增大，主動脈明顯展開，心臟向左下方凸出，左心室緣膨隆，與脊柱不能分開。 ? X線表現(xiàn)： 心臟改變?yōu)橐宰笮氖以龃? 、肥厚及主動脈增寬延長、迂曲為主。 ? 病理與血液流動學： 長期血壓增高，外周血流阻力增加，導致左心室排血負荷增加，從而引起左心室的肥厚增大。大多數(shù)高血壓心臟病發(fā)生在 40歲以上，舒張壓一般高于 12KPa(90mmHg)。左前斜位示心下部膨隆，室間溝后移。 ? 3） 二尖瓣心型，肺動脈段凸出，心胸比值增大，心尖上抬。 ? X線表現(xiàn) 1)肺部慢性支氣管疾病表現(xiàn)。病人多有慢性咳嗽、咯痰、氣短、心悸等慢性呼吸系統(tǒng)疾病史，然后出現(xiàn)呼吸困難、心慌、紫紺、頸靜脈怒張等右心衰竭表現(xiàn)。 主 A辦狹窄 (左室大 ) 同上 主 A瓣關(guān)閉不全 左室大 主 A瓣狹窄并 關(guān)閉不全 ,左室 大并主 A弓 主 A造影 見造 影劑返流入左室 二、肺源性心臟病 ?肺源性心臟病簡稱肺心病，是慢性支氣管、肺疾病或胸廓畸形等所引起心臟病。 X線表現(xiàn)為主動脈心型，心臟輕中度增大，左室段延長，心尖向左下移位。主要引起左室排血受阻而使左室肥厚增大。 二尖瓣雙病變 狹窄為主 同上 雙病變 明顯 （上例發(fā)展后） 同上 同上 左右室左房大 主動脈瓣狹窄和關(guān)閉不全： ?主動脈瓣
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