中銀保險(xiǎn)有限公司-文庫吧資料
2024-08-17 10:42本頁面
【正文】 保險(xiǎn)人對(duì)無法確定的部分，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。投保人因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù)，對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任，但應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的義務(wù)，足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的，保險(xiǎn)人有權(quán)解除本合同。投保人、被保險(xiǎn)人義務(wù)第十五條 除另有約定外，投保人應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)合同成立時(shí)交清保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)人依照前款的規(guī)定作出核定后，對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起三日內(nèi)向保險(xiǎn)金申請(qǐng)人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書，并說明理由。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知保險(xiǎn)金申請(qǐng)人；對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，在與保險(xiǎn)金申請(qǐng)人達(dá)成給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi)，履行給付保險(xiǎn)金義務(wù)。第十二條 保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)合同的約定，認(rèn)為投保人、被保險(xiǎn)人或受益人提供的有關(guān)索賠證明和資料不完整的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)一次性通知投保人、被保險(xiǎn)人或受益人補(bǔ)充提供。發(fā)生保險(xiǎn)事故的，保險(xiǎn)人承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。在本合同有效期內(nèi)，投保人提出書面批改申請(qǐng)的，保險(xiǎn)人審核同意后，應(yīng)及時(shí)在保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上批注或者附貼批單。對(duì)保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款，保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示，并對(duì)該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明，未作提示或者明確說明的，該條款不產(chǎn)生效力。但無論何種情況，保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任延長最長不超過本合同保險(xiǎn)期間屆滿后的12小時(shí)。保險(xiǎn)期間第八條本合同的保險(xiǎn)期間由投保人與保險(xiǎn)人雙方約定，并在保險(xiǎn)單中載明。本合同的保險(xiǎn)費(fèi)依據(jù)保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)費(fèi)率及費(fèi)率調(diào)整系數(shù)計(jì)算，并在保險(xiǎn)單上載明。保險(xiǎn)金額是保險(xiǎn)人承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的最高限額。責(zé)任免除第六條因下列情形之一，造成被保險(xiǎn)人身故、殘疾的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任：一、投保人的故意行為；二、被保險(xiǎn)人從事違法、犯罪活動(dòng)期間或被依法拘留、服刑、在逃期間；三、因被保險(xiǎn)人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺；四、被保險(xiǎn)人自致傷害或自殺，但被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無民事行為能力人的除外；五、被保險(xiǎn)人妊娠、流產(chǎn)、分娩、疾病、藥物過敏、食物中毒、高原反應(yīng)、中暑；六、被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物；七、被保險(xiǎn)人酗酒或受酒精、管制藥物的影響期間；八、被保險(xiǎn)人主動(dòng)吸食、注射毒品；九、被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害以外的原因失蹤而被法院宣告死亡者；十、恐怖襲擊；十一、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、暴動(dòng)或武裝叛亂；十二、任何生物、化學(xué)、原子能武器，原子能或核能裝置所造成的爆炸、灼傷、污染或輻射；十三、被保險(xiǎn)人違反承運(yùn)人關(guān)于安全乘坐的規(guī)定；十四、被保險(xiǎn)人非法搭乘交通工具或搭乘未經(jīng)當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)政府部門登記許可的客運(yùn)交通工具；十五、被保險(xiǎn)人乘坐非本合同約定的公共交通工具。（二）、乘坐火車（含地鐵、輕軌）、輪船、汽車：自被保險(xiǎn)人進(jìn)入火車（含地鐵、輕軌）、汽車車廂或踏上輪船甲板起至抵達(dá)目的地走出車廂或離開輪船甲板止。三、被保險(xiǎn)人乘坐公共交通工具時(shí)，保險(xiǎn)人所承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任期間起訖的界定（一）、乘坐飛機(jī)：自被保險(xiǎn)人踏入民航班機(jī)的艙門起至抵達(dá)目的地走出民航班機(jī)的艙門止。保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人乘坐同一類別公共交通工具所承擔(dān)的意外傷害身故和意外傷害殘疾保險(xiǎn)金的給付責(zé)任，以該類交通工具對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金額為限。但不同殘疾項(xiàng)目屬于同一手或同一足時(shí)，僅給付一項(xiàng)意外殘疾保險(xiǎn)金；若殘疾項(xiàng)目所屬殘疾等級(jí)不同時(shí)，給付較嚴(yán)重項(xiàng)目的意外殘疾保險(xiǎn)金。如第一百八十日治療仍未結(jié)束的，按當(dāng)日的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定，并據(jù)此給付意外殘疾保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人身故前保險(xiǎn)人已給付本條第二款約定的殘疾保險(xiǎn)金的，身故保險(xiǎn)金應(yīng)扣除已給付的保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故且自該事故發(fā)生日起下落不明，后經(jīng)人民法院
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