【正文】 場播放。放置在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）的候診區(qū)、診室、咨詢臺等處。（五）開展食品衛(wèi)生、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、戒毒、計劃生育等公共衛(wèi)生問題健康教育。（三）開展合理膳食、控制體重、適當運動、心理平衡、改善睡眠、限鹽、戒煙、限酒、控制藥物依賴等健康生活方式和可干預危險因素的健康教育。配合有關部門開展公民健康素養(yǎng)促進行動。健康教育服務規(guī)范一、服務對象轄區(qū)內(nèi)居民。四、其他（一）各類表單中帶有*號的項目，建議有條件的地區(qū)進行檢查。可以有序地粘貼在相應健康體檢表、接診記錄表、會診記錄表的后面。在填寫健康檔案的其他表格時，必須填寫居民健康檔案編號，但只需填寫后7位編碼。同時將建檔居民的身份證號作為統(tǒng)一的身份識別碼，為在信息平臺下實現(xiàn)資源共享奠定基礎。（三）在為居民提供診療服務過程中，涉及到疾病診斷名稱時，疾病名稱應遵循國際疾病分類標準ICD10填寫，涉及到疾病中醫(yī)診斷病名及辨證分型時，應遵循《中醫(yī)病證分類與代碼》(GB/T15657－1995，TCD)。對于選擇備選答案中“其他”或者是“異常”這一選項者，應在該選項留出的空白處用文字填寫相應內(nèi)容，并在項目欄的“□”內(nèi)填寫與“其他”或者是“異?！边x項編號對應的數(shù)字，如填寫“個人基本信息表”中的既往疾病史時，若該居民曾患有“腰椎間盤突出癥”，則在該項目中應選擇“其他”，既要在“其他”選項后寫明“腰椎間盤突出癥”，同時在項目欄“□”內(nèi)填寫數(shù)字12。數(shù)字和編碼不要填出格外，如果數(shù)字填錯, 用雙橫線將整筆數(shù)碼劃去，并在原數(shù)碼上方工整填寫正確的數(shù)碼，切勿在原數(shù)碼上涂改。字跡要清楚,書寫要工整。2．過敏史：過敏主要指青霉素、磺胺、鏈霉素過敏，如有其他藥物或食物等其他物質(zhì)（如花粉、酒精、油漆等）過敏，請寫明過敏物質(zhì)名稱。4．康復建議：填寫經(jīng)治醫(yī)生對患者轉(zhuǎn)出后需要進一步治療及康復提出的指導建議。2．主要檢查結(jié)果：填寫患者接受檢查的主要結(jié)果。轉(zhuǎn)診醫(yī)生（簽字）： 年 月 日雙向轉(zhuǎn)診（回轉(zhuǎn)）單 （機構(gòu)名稱）：現(xiàn)有患者 因病情需要，現(xiàn)轉(zhuǎn)回貴單位，請予以接診。5．治療經(jīng)過：經(jīng)治醫(yī)生對患者實施的主要診治措施。3．主要現(xiàn)病史：患者轉(zhuǎn)診時存在的主要臨床問題。初步印象： 主要現(xiàn)病史（轉(zhuǎn)出原因）：主要既往史：治療經(jīng)過： 轉(zhuǎn)診醫(yī)生（簽字）： 聯(lián)系電話： （機構(gòu)名稱）年 月 日填表說明 1．本表供居民雙向轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)出時使用，由轉(zhuǎn)診醫(yī)生填寫。附件7 雙向轉(zhuǎn)診單存 根患者姓名 性別 年齡 檔案編號 家庭住址 聯(lián)系電話 于 年 月 日因病情需要，轉(zhuǎn)入 單位 科室 接診醫(yī)生。4．會診醫(yī)生及其所在醫(yī)療機構(gòu)：填寫會診醫(yī)生所在醫(yī)療機構(gòu)名稱并簽署會診醫(yī)生姓名。2．會診原因：責任醫(yī)生填寫患者需會診的主要情況。5．處置計劃：指在評估基礎上制定的處置計劃，包括診斷計劃、治療計劃、病人指導計劃等。3．就診者的客觀資料：包括查體、實驗室檢查、影像檢查等結(jié)果。附件5接診記錄表姓名： 編號□□□□□□□就診者的主觀資料：就診者的客觀資料：評估：處置計劃： 醫(yī)生簽字： 接診日期： 年 月 日填表說明1．本表供居民由于急性或短期健康問題接受咨詢或醫(yī)療衛(wèi)生服務時使用，應以能夠如實反映居民接受服務的全過程為目的、根據(jù)居民接受服務的具體情況填寫。11．非免疫規(guī)劃預防接種史：填寫最近1年內(nèi)接種的疫苗的名稱、接種日期和接種機構(gòu)。用藥時間指在此時間段內(nèi)一共服用此藥的時間，單位為年、月或天。醫(yī)療機構(gòu)名稱應寫全稱。日期填寫年月，年份必須寫4位。9．住院治療情況：指最近1年內(nèi)的住院治療情況。8．現(xiàn)存主要健康問題：指曾經(jīng)出現(xiàn)或一直存在，并影響目前身體健康狀況的疾病。體質(zhì)辨識方法：采用量表的方法，依據(jù)中華中醫(yī)藥學會頒布的《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定標準》進行測評。其他：表中列出的檢查項目以外的輔助檢查結(jié)果填寫在“其他”一欄。眼底、心電圖、胸部X線片、B超結(jié)果若有異常，具體描述異常結(jié)果。血鉀濃度、血鈉濃度為高血壓患者年度健康檢查時應檢查的項目，建議有條件的地區(qū)為高血壓患者提供該項檢查?？崭寡牵豪夏耆私】刁w檢、高血壓患者、2型糖尿病患者和重性精神疾病患者年度健康檢查時應免費檢查的項目。左右兩側(cè)分別記錄。宮體 記錄位置、大小、質(zhì)地、活動度；有無壓痛等。陰道 記錄是否通暢，黏膜情況、分泌物量、色、性狀以及有無異味等。乳腺：主要詢問乳房是否隨月經(jīng)有周期性疼痛，檢查外觀有無異常，有無異常泌乳及包塊。5．查體：如有異常請在橫線上具體說明，如其他淋巴結(jié)部位、個數(shù)；心臟雜音描述；肝脾肋下觸診大小等。運動功能：請被檢查者完成以下動作：“兩手觸枕后部”、“撿起這支筆”、“從椅子上站起，行走幾步，轉(zhuǎn)身，坐下。4．臟器功能視力：填寫采用對數(shù)視力表測量后的具體數(shù)值，對佩戴眼鏡者，可戴其平時所用眼鏡測量矯正視力。職業(yè)暴露情況：指因患者職業(yè)原因造成的化學品、毒物或射線接觸情況?！叭诊嬀屏俊睉酆舷喈斢诎拙啤皟伞?。吸煙情況：“從不吸煙者”不必填寫“日吸煙量”、“開始吸煙年齡”、“戒煙年齡”等。不包括因工作或其他需要而必須進行的活動，如為上班騎自行車、做強體力工作等。如回答“是”或“我想不是十分好”，為粗篩陽性，需進一步行“老年抑郁量表”檢查。如被檢查者無法立即重復或1分鐘后無法完整回憶三件物品名稱為粗篩陽性，需進一步行“簡易智力狀態(tài)檢查量表”檢查。老年人認知功能粗篩方法：告訴被檢查者“我將要說三件物品的名稱（如鉛筆、卡車、書），請您立刻重復”。附件4健康體檢表姓名： 編號□□□□□□□體檢日期年 月 日責任醫(yī)生內(nèi)容檢 查 項 目癥狀1無癥狀 2頭痛 3頭暈 4心悸 5胸悶 6胸痛 7慢性咳嗽 8咳痰 9呼吸困難 10多飲 11多尿 12體重下降 13乏力 14關節(jié)腫痛15視力模糊16手腳麻木17尿急18尿痛 19便秘 20腹瀉21惡心嘔吐22眼花 23耳鳴 24乳房脹痛 25其他 □/□/□/□/□/□/□/□/□/□一般狀況體 溫℃脈 率次/分鐘呼吸頻率次/分鐘血 壓左 側(cè)/ mmHg右 側(cè)/ mmHg身 高cm體 重kg腰 圍cm體質(zhì)指數(shù)臀 圍cm腰臀圍比值老年人認知功能*1粗篩陰性2粗篩陽性， 簡易智力狀態(tài)檢查，總分 □老年人情感狀態(tài)*1粗篩陰性2粗篩陽性， 老年人抑郁評分檢查，總分 □生活方式體育鍛煉鍛煉頻率1每天 2每周一次以上 3偶爾 4不鍛煉□每次鍛煉時間分鐘堅持鍛煉時間年鍛煉方式飲食習慣1葷素均衡 2葷食為主 3素食為主 4嗜鹽 5嗜油 6嗜糖□/□/□吸煙情況吸煙狀況1從不吸煙　　　2已戒煙　　　 3吸煙 　 □日吸煙量平均 支開始吸煙年齡歲戒煙年齡歲飲酒情況飲酒頻率1從不 2偶爾 3經(jīng)常 4每天□ 日飲酒量平均 兩是否戒酒1未戒酒 2已戒酒，戒酒年齡： 歲□ 開始飲酒年齡歲近一年內(nèi)是否曾醉酒1是 2否 □飲酒種類1白酒 2啤酒 3紅酒 4黃酒 ５其他 □/□職業(yè)暴露情 況1無 2有（具體職業(yè) 從業(yè)時間 年） 毒物種類 化學品 防護措施1無 2有 毒 物 防護措施1無 2有 射 線 防護措施1無 2有 □□□□臟器功能口 腔口唇 1紅潤 2蒼白 3發(fā)干 4皸裂 5皰疹齒列 1正常 2缺齒 3齲齒 4義齒(假牙)咽部 1無充血 2充血 3淋巴濾泡增生□□□視 力左眼 右眼 （矯正視力：左眼 右眼 ）聽 力1聽見 2聽不清或無法聽見□運動功能1可順利完成 2無法獨立完成其中任何一個動作□查體皮 膚1正常2 潮紅3蒼白4 發(fā)紺5黃染 6色素沉著7其他 □鞏 膜1 正常 2 黃染 3 充血 4其他 □淋巴結(jié)1未觸及 2鎖骨上 3腋窩 4其他 □ 肺桶狀胸：1否　　2是□呼吸音：1正常 2異常 □羅 音：1無 　 2干羅音 3濕羅音 4其他 □心 臟心率 次/分鐘 心律：1齊 2不齊 3絕對不齊雜音：1無 2有 □□腹 部壓痛：1無 2有 包塊：1無 2有 肝大：1無 2有 脾大：1無 2有 移動性濁音：1無 2有 □□□□□下肢水腫1無 2單側(cè) 3雙側(cè)不對稱 4雙側(cè)對稱 　 □足背動脈搏動1未觸及2觸及雙側(cè)對稱3觸及左側(cè)弱或消失4觸及右側(cè)弱或消失 □肛門指診*1未及異?！? 觸痛　 3包塊　 4前列腺異常 5其他 　　 □乳 腺*1未見異常2乳房切除 3異常泌乳4乳腺包塊5其他 □/□/□/□婦科外陰*1未見異常 2異常 □陰道*1未見異常 2異常 □宮頸*1未見異常 2異常 □宮體*1未見異常 2異常 □附件*1未見異常 2異常 □其 他*輔助檢查空腹血糖*_________________mmol/L 或 ___________________mg/dL血常規(guī)*血紅蛋白__________g/L 白細胞___________/L 血小板___________/L 其他____________________________________尿常規(guī)*尿蛋白__________尿糖__________尿酮體__________尿潛血___________其他____________________________________尿微量白蛋白*_______________________________________mg/dL大便潛血*