鹽酸貝那普利片說明書-文庫吧資料
2024-08-17 04:53本頁面
【正文】 血管收縮和生成醛固酮（后者將導(dǎo)致腎小管對鈉和水的重吸收以及提高心輸出血量）。血壓顯著降低時，應(yīng)靜注生理鹽水。處理：雖未有本品過量的先例，但主要的癥狀可能是明顯的低血壓。接受注射用金制劑（金硫丁二鈉）治療同時接受ACE抑制劑治療的患者，有罕見的亞硝酸鹽樣反應(yīng)（包括面紅，惡心、嘔吐及血壓過低）。因此需要警告這類病人可能發(fā)生的低血糖反應(yīng)，并進(jìn)行相應(yīng)監(jiān)控。已經(jīng)發(fā)現(xiàn)在和消炎痛同時使用時．ACE抑制劑的抗高血壓療效會被降低。如果同時使用了利尿劑，發(fā)生鋰中毒的風(fēng)險可能會有所上升。服用ACE抑制劑且同時接受鋰治療的病人中有報告稱血清鋰濃度上升和發(fā)現(xiàn)鋰中毒的癥狀。若必須合用，則應(yīng)密切監(jiān)測血鉀水平。提前停用利尿劑23日，再開始本品治療，可減少低血壓的發(fā)生。老年用藥:老年患者使用本品與成年人一樣（見【藥代動力學(xué)】）。盡管對母乳喂養(yǎng)的嬰兒不可能產(chǎn)生不良影響，但仍不主張哺乳期服用本品。曾發(fā)現(xiàn)貝那普利和貝那普利拉可分泌至母乳，%。對于生育年齡的女性，應(yīng)該具體告知服用ACE抑制劑（包括洛汀新）后可能帶來的潛在風(fēng)險。一旦確認(rèn)懷孕，應(yīng)該立刻停止使用ACE抑制劑，并且經(jīng)常性對胎兒的生長發(fā)育進(jìn)行監(jiān)測。在孕早期使用ACE抑制劑和先天缺陷發(fā)生風(fēng)險的增加相關(guān)。由此而引發(fā)的羊水過多也往往會導(dǎo)致嬰兒的肢體攣縮、臉部變形、以及肺部發(fā)育不良。孕婦服用ACE抑制劑將有可能導(dǎo)致胎兒或新生兒致病或死亡。FDA妊娠藥物分級:調(diào)查或市場經(jīng)驗(yàn)等研究顯示，該藥品有危害人類胎兒的明確證據(jù)；但在某些情況(如孕婦存在嚴(yán)重的、危及生命的疾病，沒有更安全的藥物可供使用，或藥物雖安全但使用無效)，孕婦用藥的獲益大于危害。對駕駛及操縱機(jī)器的影響和其它的血管舒張藥一樣的是．患主動脈瓣狹窄及二尖瓣狹窄的病人使用本藥品時都應(yīng)特別小心。在一次由患有進(jìn)行性慢性腎病的患者參與的試驗(yàn)中，有一些病人因?yàn)楦哐浀脑蚨袛嗔擞盟?。造成高血鉀的危險因素包括腎功能不全、糖尿病和合并應(yīng)用治療低血鉀的藥物（見【藥物相互作用】）。ACE抑制劑治療期間，偶見血清鉀升高。正在接受ACE抑制劑的患者，術(shù)前要通知麻醉師。在中斷治療后該癥狀總是可以得到緩解。咳嗽對高血壓病人進(jìn)行檢查時應(yīng)始終是包括對其腎功能的評估（見【用法和用量】）。在先前就患有腎功能受損的患者中，更容易發(fā)生上述反應(yīng)。因此，在對上述病人進(jìn)行ACE抑制劑治療時，應(yīng)該在治療的最初幾周內(nèi)對腎功能進(jìn)行密切的監(jiān)測。在一些敏感病人中可能發(fā)生腎功能變化。慎用一旦出現(xiàn)黃疸或肝酶的明顯升高，應(yīng)停用ACE抑制劑并對患者進(jìn)行監(jiān)測。有報道在接受ACE抑制劑治療的患者中，有極少數(shù)病例出現(xiàn)膽汁淤積性肝炎，個別病例發(fā)生肝衰竭（其中有些是致命的）。因?yàn)闆]有足夠的試驗(yàn)數(shù)據(jù)，所以無法判斷貝那普利是否會同樣導(dǎo)致粒細(xì)胞缺乏癥。另外一種ACE抑制劑卡托普利被發(fā)現(xiàn)可以導(dǎo)致粒細(xì)胞缺乏癥及骨髓抑制。對于這一類病人，在開始用藥時應(yīng)密切進(jìn)行監(jiān)測。如果確實(shí)發(fā)生低血壓，病人應(yīng)采取臥位，必要時靜注生理鹽水。開始用本品治療前數(shù)天停用利尿劑或采取其它措施補(bǔ)充體液，可減少低血壓的危險。和其它ACE抑制劑一樣，罕見發(fā)生癥狀性的低血壓。使用高通透性膜透析的患者，在服用ACE抑制劑時有過敏樣反應(yīng)的報道。兩名服用ACE抑制劑同時接受針對膜翅目昆蟲毒素的脫敏治療的病人發(fā)生了致命的過敏樣反應(yīng)。伴喉部水腫和休克的血管水腫可能致命。如出現(xiàn)該癥狀，要立即停服本品，并謹(jǐn)慎地監(jiān)護(hù)病人，直到腫脹消失。血管性水腫因?yàn)锳CE抑制劑可以影響到類二十烷酸和多肽（包括了內(nèi)生的緩激肽）的代謝反應(yīng)，所以服用了ACE抑制劑（其中包括了洛汀新）的病人可能會感到一些不良的反應(yīng)，其中的部分可能相當(dāng)嚴(yán)重。孕婦（見【孕婦與哺乳期婦女用藥】）。有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制
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