第四屆西部長城心臟病學會議-文庫吧資料
2025-08-07 13:31本頁面
【正文】 基線 153/102mmHg,治療 8周； ☆ DBP ＜ 90 or ↓10 mmHg； SBP ＜ 140 or ↓15 mmHg. A: 氨氯地平； T 替米沙坦 : （ USA） 氨氯地平、替米沙坦聯(lián)合治療不良反應率 安慰劑 A A5mg A10mg 安慰劑 0 T 20mg 0 T 40mg 0 T 80 mg 入選 DBP95119 mmHg， 1461例 高血壓 ；基線 153/102mmHg, 治療 8周； A:氨氯地平； T替米沙坦 : 不良反應率 % （ Littlejohn, USA） 階段研究結果 (1) CCB+ ARB聯(lián)合降壓治療的大型隨機試驗； 、適度調脂、生活方式綜合干預高血壓的臨床研究； 管理的大型的高血壓綜合干預研究； 階段研究結果 (2) 階段資料分析提示本研究的初始低劑量 CCB為基礎的組合降壓方案是可行的； 降壓治療效果好，研究藥物治療 8周，血壓較前下降 24/12mmHg； 副作用少，頭痛、水腫發(fā)生率較低； 隨機治療 8周，血壓控制率超過 70%；治療 12周近 80%，治療 1， 2年 85%； 三個聯(lián)合降壓方案的比較 初始量 目標量 （ mg/d） (mg/d) ASCOT： 氨氯地平 /培哚普利 5 / 4 10 / 8 阿替洛爾 /氟芐噻嗪 50 / 100 / ACCOMPLISH： 氨氯地平 /貝那普利 5 / 20 10 / 40 貝那普利 /HCTZ 20 / 40 / 25 CHIEF： 氨氯地平 /替米沙坦 / 40 5 / 80 氨氯地平 /復方阿米洛利 /半片 5 / 1片 復方阿米洛利片（阿米洛利 + HCTZ 25mg） 近期高血壓聯(lián)合治療試驗 試驗 優(yōu)化組合 對照組合 ADVANCE ACEI + D PL177。 研究的單位和患者更接近于臨床真實情況，有利于臨床推廣應用 CHIEF 研究階段結果 （ 202212） 兩組 8周時的雙期血壓控制率均超過 70%（未加其他藥），治療 1年血壓控制率均超過 80% 01020304050607080901000 2 4 8 12 24 36 48 60Control rate weeks 80% 70% CCB+替米沙坦 CCB+利尿劑 TO： 2022/7/15 6814 6748 6714 6662 6587 6250 5840 5352 6801 6727 6693 6666 6586 6261 5871 5370 4279 4306 140 0204060801001201401601800w 2w 4w 8w 12w 60wCHIEF研究早期階段結果 兩組 8周時平均血壓即已降到 131/80mmHg（ BP change） A+T A+D A: amlodipine. D: diuretics, T: telmisartan TO： 2022/7/15 6776 6644 6571 6333 5982 5634 6766 6632 6569 6353 5981 5670 A+D A+T SBP （ mmHg） DBP （ mmHg） CHIEF糖尿病患者血壓達標率（ %） （ n=2364） 2 4 8 12 24 36 48 6002040608010002040608010040576876 76778183111722262528323344566975747780811317222726293031BABA＜ 140/90 ＜ 130/80 CHIEF糖尿病患者血壓水平變化 （ n=2364） 1311311321331331341371421577979808284911311311331331341381588360801001201401601800 2 4 8 12 24 36 48 60A組SBPA組DBPB組SBPB組DBP血壓（ mmHg） 永久終止研究治療的原因（ n） 終止原因 : 氨氯地平 ＋阿米洛利 氨氯地平 ＋替米沙坦 患者退出 52 49 隨訪困難
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