第四屆西部長(zhǎng)城心臟病學(xué)會(huì)議-展示頁(yè)
2024-08-16 13:31本頁(yè)面
【正文】 17 15 醫(yī)生認(rèn)為停 16 9 胃腸不適 8 5 頭痛、水腫 18 16 低血壓 10 8 痛風(fēng)、尿酸高 3 0 低血鉀 2 0 咳嗽 0 2 皮疹、瘙癢 4 2 其它 14 18 合計(jì) 144 （ %） 124 （ %） 2022， 6 研究藥物平均實(shí)用劑量（每日） 表格 氨氯地平 阿米洛利 替米沙坦 辛伐他汀 mg / d 片 / d mg / d mg / d C D E F G H I M 氨氯地平（ A）＋替米沙坦（ T）聯(lián)合治療210例 II級(jí)高血壓患者 12周的血壓控制率 A+T(5+40mg/d) A(5mg/d) SBP ↓ % % DBP ↓ ％ ％ 血壓反應(yīng)率 ％ ％ 踝部水腫 ％ ％ 總不良反應(yīng) ％ ％ 血壓反應(yīng)（ BP130/80 mmHg） Sharma, India, 210例， 2級(jí) HT, 治療 12周 氨氯地平＋ ARB聯(lián)合治療血壓控制率 聯(lián)合治療藥物（ 劑量 mg/d） 療程 控制率（％） 印度（ Clin Ther 2022） Aml+Tel(5+40) 12周 德國(guó)（ Adv Ther 2022） Aml+Val(5+160) 4周 Allemann(J Clin HT2022) Aml+Val(5+160) 8周 16周 Aml+Val(10+160) 8周 16周 Aml：氨氯地平； Tel：替米沙坦； Val：纈沙坦 CCB+ARB 對(duì)增強(qiáng)指數(shù)的影響 37例用 ARB治療的高血壓患者 隨機(jī)分為 +CCB組或利尿劑組，治療 6個(gè)月 ARB+CCB組 與 ARB +D 組，降低增強(qiáng)指數(shù)（ AI） %。 *全部患者至少具有一項(xiàng)或一項(xiàng)以上的心血管危險(xiǎn)因素 危險(xiǎn)因素 : 氨氯地平 ＋阿米洛利 氨氯地平 ＋替米沙坦 2P 腦血管病史 1256（ ） 1274（ ） 冠心病 849（ ） 829（ ） 心功能不全 103（ ） 102（ ） 外周血管病 117（ ） 120（ ） 左室肥厚 467（ ） 465（ ） 頸動(dòng)脈增厚 368（ ） 343（ ） 血脂異常 2738（ ） 2722（ ） 早發(fā)家族史 1068（ ） 1029（ ） 糖尿病 1143（ ） 1209（ ） 慢性腎病 76（ ） 72（ ） 正在吸煙 1195（ ） 1188（ ） 高血壓伴心血管病危險(xiǎn)因素（ n 舒張壓 177。％） 未治療 569（ ） 567（ ） 單藥治療未達(dá)標(biāo) 3150（ ） 3142（ ） 正在聯(lián)合治療 3057（ ） 3057（ ） 血壓（隨機(jī)） X +SD(mmHg） 收縮壓 177。 ％） 2108（ ） 2089（ ） ≥70（ n 60（ n SD，歲） 177。 ％） 3486（ ） 3480（ ） 男（ n tab A + D 1 tab A 5mg +D1 tab Add other antihypertensive agents A + T80mg A 5mg + T 80mg Add other antihypertensive agents W: week； M: month SBP/DBP target 140/90mmHg for general hypertensive 130/80mmHg for diabetes or nephropathy SBP150mmHg for elderly hypertensive (Dosage will be titrated for uncontrolled hypertension) N=12022 研究終點(diǎn)與指標(biāo) 主要終點(diǎn) :重要心血管事件（非致命性卒中、心梗，心血管死亡） 次要終點(diǎn)：心血管聯(lián)合事件（非致命性卒中、心梗、心衰住院，不穩(wěn)定或加重心絞痛住院，心血管死亡等） 其他指標(biāo)：血壓達(dá)標(biāo)率，新發(fā)糖尿病、腦血管病、冠心病，總死亡，房顫，生活質(zhì)量，行為方式變化等。 perindopril 4–8 mg prn ?Atenolol 50–100 mg 177。 ASCOT Investigators. Lancet. 2022。16:80–6 ASCOTBPLA ( mmHg) ALLHAT (138 mmHg) IDNT (138 mmHg) RENAAL (141 mmHg) UKPDS (144 mmHg) ABCD (132 mmHg) MDRD (132 mmHg) HOT (138 mmHg) AASK (128 mmHg) ACCOMPLISH* (132 mmHg) Initial 2drug bination therapy *Interim 6month data 近期聯(lián)合降壓主要 臨床試驗(yàn)
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