【正文】 名稱。?訂正病名：當(dāng)卡片類別為“訂正報(bào)告”時(shí)，填寫訂正前所報(bào)告的疾病名稱。病人同時(shí)患兩種及以上的傳染病應(yīng)分別報(bào)卡。艾滋病病人和感染者死亡，不論是否因艾滋病死亡，均須及時(shí)進(jìn)行死亡報(bào)告。感染者或艾滋病病人填寫接到確認(rèn)（替代策略、核酸）檢測陽性報(bào)告單的日期。?發(fā)病日期：填寫病人本次就診開始出現(xiàn)癥狀的日期，不明確時(shí)填本次就診時(shí)間；病原攜帶者填寫初次檢出日期或就診日期；感染者填寫首次發(fā)現(xiàn)抗體陽性的初篩檢測核酸檢測陽性日期；艾滋病病人填寫本次就診日期。乙肝、血吸蟲病、丙肝病例根據(jù)所作出的“急性”或“慢性”診斷進(jìn)行相應(yīng)的填寫；其余病種可不填寫，按“未分類”錄入。如食品廠工人、熟食店售貨員都應(yīng)填寫餐飲食品業(yè)，而不填工人或商業(yè)服務(wù)；未詳細(xì)列入分類的，如警察、飛行員、15 / 78軍人、和尚、道士、乞丐、勞教人員等可填寫在“其他”項(xiàng)中，并注明具體分類；個(gè)體經(jīng)營者應(yīng)根據(jù)其經(jīng)營活動(dòng)的行業(yè)，選擇相應(yīng)的分類。Ⅳ. 羈押或服刑人員患病，填寫羈押或服刑場所地址。Ⅱ. 外出或至外地工作、出差、旅游等期間患病，應(yīng)填寫工作地、寄宿或賓館等地址。具體情況如下：Ⅰ.專程至外地就診，應(yīng)填寫病人的常住地。?現(xiàn)住地址：指患者發(fā)病時(shí)的住址，而不是戶籍所在地址。Ⅴ. 港澳臺(tái)：指病人為港澳臺(tái)居民。Ⅲ. 本省其他地市：指病人為本省其他地（市）居民。Ⅰ. 本縣區(qū)：指病人為本地（縣、區(qū)）居民。 ⑨聯(lián)系電話：填寫可與患者保持聯(lián)系的電話號(hào)碼，以便病例追蹤、核實(shí)和隨訪。實(shí)足年齡年齡單位：大于等于個(gè)月、不滿周歲的，按月齡填寫，年齡單位選擇“月”；不滿個(gè)月的按日齡填寫，年齡單位選擇“天”。⑦出生日期：出生日期與實(shí)足年齡只填寫其中一項(xiàng)。如無法獲取也可填寫護(hù)照、居民健康卡、社會(huì)保障卡、新農(nóng)合醫(yī)療卡，無法獲取的原因可在備注中說明；暫無身份證號(hào)的嬰兒、殘障患者填寫監(jiān)護(hù)人的有效證件號(hào)；勞教、羈押或服刑人員可填寫該患者所在場所的編號(hào)，備注中填寫說明。④家長姓名：歲及以下的患兒要求填寫患兒家長姓名。②報(bào)卡類別：初診病例和初診死亡病例直接標(biāo)識(shí)“初次報(bào)告”。電子交換文檔應(yīng)當(dāng)使用符合國家統(tǒng)一認(rèn)證13 / 78標(biāo)準(zhǔn)的電子簽名和時(shí)間戳。傳染病報(bào)告卡填報(bào)要求()《傳染病報(bào)告卡》采用統(tǒng)一格式，可使用紙質(zhì)或電子形式填報(bào)，內(nèi)容要完整、準(zhǔn)確、填報(bào)人須簽名。（）責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)定期對(duì)本單位傳染病報(bào)告工作開展自查，并將自查結(jié)果呈報(bào)本單位領(lǐng)導(dǎo)，同時(shí)在院內(nèi)通報(bào)。Ⅱ. 新發(fā)現(xiàn)（以往未登記入冊）的晚期血吸蟲病病例需要報(bào)告，按“未分類”填報(bào)，并在備注欄中標(biāo)明“晚期血吸蟲病”。Ⅱ.以往曾在本院或其他醫(yī)院診斷并明確報(bào)告過的乙肝病例，不需再次報(bào)告，應(yīng)在門診日志等登記冊中記錄為復(fù)診病例。Ⅴ 檢測結(jié)果陰性的病例，不論抗檢測結(jié)果如何，均不需要報(bào)告；已按抗檢測結(jié)果陽性報(bào)告的“臨床診斷病例”，應(yīng)訂正為其他疾病。Ⅲ 檢測結(jié)果陽性病例，填報(bào)“確診病例”,并進(jìn)一步填報(bào)“急性”或“慢性”。③丙肝Ⅰ.既往已治愈再次感染的病例需要報(bào)告。Ⅱ.年度內(nèi)或跨年度的梅毒血清隨訪檢測陽性病例不需要報(bào)告。Ⅲ.診斷為耐多藥結(jié)核需要報(bào)告，并在備注欄中填寫“”。①肺結(jié)核Ⅰ.治療失敗病例、返回病例、未完成療程病例、中斷治療后重新治療的既往肺結(jié)核病例，不需報(bào)告，可在門診日志等登記冊中記錄為復(fù)診病例。（）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在開展健康體檢、術(shù)前檢查、孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查及住院常規(guī)檢查等時(shí)，篩查出的乙肝、丙肝、梅毒等實(shí)驗(yàn)室血清抗體陽性結(jié)果者，但未經(jīng)醫(yī)生明確診斷或經(jīng)醫(yī)生診斷不符合傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)的病例，不需報(bào)告。（）省級(jí)人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病也應(yīng)填報(bào)（或抽取）傳染病報(bào)告卡。在接到信息報(bào)告后，及時(shí)檢查報(bào)告卡內(nèi)容，如發(fā)現(xiàn)填寫不完整、不準(zhǔn)確，或有錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)等情況，應(yīng)及時(shí)通知報(bào)告人核對(duì)，核實(shí)無誤后將傳染病報(bào)告卡信息及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地錄入至傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)或完成直接數(shù)據(jù)交換。（）首診醫(yī)生在診療過程中發(fā)現(xiàn)傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的病原攜帶者后，應(yīng)立即按要求填寫“傳染病報(bào)告卡”，或通過電子病歷、電子健康檔案自動(dòng)抽取符合交換文檔標(biāo)準(zhǔn)的電子傳染病報(bào)告卡，并按規(guī)定時(shí)限和程序進(jìn)行報(bào)告。④放射影像登記項(xiàng)目包括：開單科室開單醫(yī)師、病人姓名、檢查結(jié)果、檢查日期。②入出院登記項(xiàng)目包括：姓名、性別、年齡、人群分類、有效證件號(hào)、現(xiàn)住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸情況。①門診日志項(xiàng)目包括：就診日期、姓名、性別、年齡、人群分類、有效證件號(hào)、現(xiàn)住址、病名（初步診斷）、發(fā)病日期、初診或復(fù)診。9 / 78采供血機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒（）抗體確證試驗(yàn)或核酸檢測陽性的病例，應(yīng)按感染者報(bào)告，病例分類為確診病例。根據(jù)不同傳染病診斷分類，分為疑似病例、臨床診斷病例、確診病例和病原攜帶者四類。（）不明原因肺炎和不明原因死亡等特定目的監(jiān)測的疾病。包括新發(fā)、境外輸入的傳染病，如人感染豬鏈球菌、發(fā)熱伴血小板減少綜合征、埃博拉出血熱、中東呼吸綜合征、寨卡病毒病等。③ 丙類傳染?。毫餍行愿忻啊⒘餍行匀傺?、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病，共種。① 甲類傳染?。菏笠?、霍亂，共種。責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人：各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為責(zé)任報(bào)告單位；其執(zhí)行職務(wù)的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體開業(yè)醫(yī)生均為責(zé)任疫情報(bào)告人。按《艾滋病和艾滋病病毒感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)最終檢測結(jié)果為陽性病例進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)配合衛(wèi)生計(jì)生行政部門開展對(duì)傳染病報(bào)告管理工作情況的監(jiān)督檢查，對(duì)不履行職責(zé)的單位或個(gè)人依法查處。（）承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）履行以上職責(zé)的同時(shí)，在縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，承擔(dān)本轄區(qū)內(nèi)不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的責(zé)任報(bào)告單位的傳染病信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。（）負(fù)責(zé)傳染病信息報(bào)告的日常管理、審核檢查、網(wǎng)絡(luò)報(bào)告（數(shù)據(jù)交換）和質(zhì)量控制，定期對(duì)本單位報(bào)告的傳染病情況及報(bào)告質(zhì)量進(jìn)行分析匯總和通報(bào)。有條件的村衛(wèi)生室、門診部等也應(yīng)配備專（兼）用計(jì)算機(jī)和相關(guān)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，積極開展傳染病信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須配備名或以上專（兼）職人員，一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)至少配備名專（兼）職人員。（）建立健全傳染病診斷、登記、報(bào)告、培訓(xùn)、質(zhì)量管理和自查等制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，依法依規(guī)及時(shí)報(bào)告法定傳染病，負(fù)責(zé)傳染病信息報(bào)告管理要求的落實(shí)。⑥開展對(duì)本轄區(qū)的傳染病信息管理報(bào)告工作的考核和評(píng)估。備份數(shù)據(jù)包括個(gè)案信息、統(tǒng)計(jì)報(bào)表。區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)已實(shí)現(xiàn)與國家數(shù)據(jù)中心直接數(shù)據(jù)交換的屬地縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制中心，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理人員應(yīng)每日監(jiān)控交換平臺(tái)的運(yùn)行情況，確保數(shù)據(jù)交換的穩(wěn)定與準(zhǔn)確。④負(fù)責(zé)對(duì)本轄區(qū)信息報(bào)告網(wǎng)絡(luò)及系統(tǒng)的維護(hù)和技術(shù)支持。②負(fù)責(zé)本轄區(qū)的傳染病信息的收集、分析、報(bào)告和反饋，預(yù)測傳染病發(fā)生、流行趨勢，開展傳染病信息報(bào)告管理質(zhì)量評(píng)價(jià)。⑥開展全國傳染病信息報(bào)告管理工作的考核和評(píng)估。④負(fù)責(zé)國家信息報(bào)告網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的規(guī)劃、建設(shè)、維護(hù)和應(yīng)用性能的改進(jìn)與完善，并為省級(jí)相關(guān)系統(tǒng)建設(shè)提供技術(shù)支持。②負(fù)責(zé)全國傳染病信息的收集、分析、報(bào)告和反饋，預(yù)測重大傳染病發(fā)生、流行趨勢，開展傳染病信息報(bào)告管理質(zhì)量評(píng)價(jià)。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)傳染病信息報(bào)告工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持。（）每年至少組織開展一次對(duì)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病信息報(bào)告、管理等工作的監(jiān)督檢查，及時(shí)通報(bào)結(jié)果。包括網(wǎng)絡(luò)接入、與互聯(lián)網(wǎng)安全隔離的虛擬專網(wǎng)（）建設(shè)、用戶第三方身份認(rèn)證（數(shù)字證書）、設(shè)備維護(hù)和更新、現(xiàn)場技術(shù)指導(dǎo)、質(zhì)量評(píng)估、技術(shù)培訓(xùn)及現(xiàn)場技術(shù)指導(dǎo)等經(jīng)費(fèi)。衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)傳染病信息報(bào)告工作的管理。本指南內(nèi)容主要包括傳染病信息報(bào)告管理、用戶認(rèn)證與授權(quán)管理、標(biāo)準(zhǔn)編碼維護(hù)、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件及保障措施、公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)交換服務(wù)、系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)安全管理等內(nèi)容。為進(jìn)一步加強(qiáng)傳染病信息報(bào)告管理，提高報(bào)告質(zhì)量，更好地適應(yīng)傳染病防控形勢，以及信息化的發(fā)展，國家衛(wèi)生計(jì)生委疾控局組織對(duì)《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范 》（衛(wèi)辦疾控發(fā)〔〕號(hào)）進(jìn)行修訂，印發(fā)了《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范（年版） 》（國衛(wèi)辦疾控發(fā)〔〕號(hào)）。 附件：全國傳染病信息報(bào)告管理工作技術(shù)指南（年版） 目　　錄編審人員 ......................................................................................................................前　 言 .........................................................................................................................編制依據(jù) ......................................................................................................................第一章　 傳染病信息報(bào)告管理 .....................................................................................　　　 組織機(jī)構(gòu)職責(zé) ....................................................................................................　　　　 衛(wèi)生計(jì)生行政部門 .........................................................................................　　　　 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu) .........................................................................................　　　　 醫(yī)療機(jī)構(gòu) .......................................................................................................　　　　 衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu) ................................................................................................　　　　 采供血機(jī)構(gòu) ....................................................................................................　　　 傳染病信息報(bào)告 ................................................................................................　　　　 報(bào)告病種 .......................................................................................................　　　　 診斷與分類 ....................................................................................................　　　　 登記與報(bào)告 ..................................................................................................　　　　 傳染病報(bào)告卡填報(bào)要求 ..................................................................................　　　　 報(bào)告程序與方式 ............................................................................................　　　　 報(bào)告時(shí)限 .......................................................................................................　　　 報(bào)告數(shù)據(jù)管理 ....................................................................................................　　　　 審核 ..............................................................................................................　　　　 訂正 ...................................................................................................