出凝血功能的監(jiān)測-文庫吧資料
2025-08-01 20:18本頁面
【正文】 量之差為粘附于異物表面上的血小板數(shù)量，因此求出粘附血小板占血小板總數(shù)的百分率。 ? 臨床意義 心臟瓣膜病、心肌梗死、動脈粥樣硬化、糖尿病伴血管病變和腦血管病變，體外循環(huán)初期血小板平均體積比正常人高，血小板呈幼年型，反映血小板轉(zhuǎn)換率增快，代謝加快，粘附和聚集功能增強(qiáng)。 ? 正常參考值 內(nèi)皮細(xì)胞 Weibel—Palade小體陽性 . ? 臨床意義 判定內(nèi)皮細(xì)胞功能損害情況。常見于血栓前狀態(tài)和血栓栓塞性疾病。常見于原發(fā)性和繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)。 正常參考值 加鈣法： 90120min； 加凝血酶法： 88336min。血漿經(jīng)過離心除去纖溶抑制物，在優(yōu)球蛋白沉淀緩沖液中加鈣或凝血酶使其凝固。 ? 臨床意義 TT延長見于體內(nèi)肝素濃度增高，體外循環(huán)后魚精蛋白中和不全凝物質(zhì)存在；低纖維蛋白原血癥； FDP增多等。 (四 )凝血酶時間 (TT) ? 方法 在血漿中加入凝血酶溶液后測定血漿凝固所需要的時間。 ? 是檢測外源凝血系統(tǒng)較為敏感和常用的篩選試驗(yàn)。 ? (2)正常參考值： 37士 ， 受檢者的測定值較正常對照值延長超過 10s以上才有病理意義 。 2活化部分凝血活酶時間 (APTT) ? (1)方法： 37℃ 下，用活化劑 (白陶土、硅藻土等 )激活因子 XI、 XII， 以部分凝血活酶腦磷脂懸液代替血小板提供凝血的催化表面，在ca離子參與下，觀察貧含血小板血漿凝固所需要的時間。是檢測內(nèi)源凝血系統(tǒng)情況的試驗(yàn)之一。 較為敏感本法臨床上主要用于體外循環(huán)中肝素劑量的監(jiān)測，轉(zhuǎn)機(jī)期間， ACT維持在 460—600s；白陶土法檢測，使用抑肽酶ACT時間不受影響 )；魚精蛋白中和后近似恢復(fù)到生理值。主要反應(yīng)內(nèi)源性凝血系統(tǒng)凝血功能的情況，是檢測內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的試驗(yàn)方法之一。 ? 正常參考值 顯微鏡法 —直接計數(shù)法： (100—300)x109 /L 。 ? (二 )血小板計數(shù) (Blood platelet count) ? 正常機(jī)體循環(huán)血液中血小板的數(shù)量呈相對穩(wěn)定狀態(tài)；但在某些生理或病理情況下，血小板數(shù)可減少或增多。主要反映血小板能否粘附和聚集在受損的血管壁，形成微血栓的功能；也是反映血栓形成初期，血管
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