【正文】 院的作用，帶動(dòng)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。..公明街道做為 SZ 城市規(guī)劃中西部高新組團(tuán)的核心，未來(lái)模具、內(nèi)衣、鐘表三大產(chǎn)業(yè)集聚基地的建設(shè)必將帶來(lái)經(jīng)濟(jì)和人口的快速增長(zhǎng)。因此，本項(xiàng)目的建設(shè)完全符合 SZ 市及苞庵區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃的要求。根據(jù)《苞庵區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng) 2022 年工作意見》 （深寶衛(wèi)〔2022〕29號(hào)）的指示精神，要加快公立醫(yī)院建設(shè)進(jìn)度。“十一五”期間，SZ 市將新建及擴(kuò)建多家醫(yī)院，5 年新增 400個(gè)社康中心；萬(wàn)人醫(yī)生數(shù)和萬(wàn)人病床數(shù)將分別提高 35%。而人口增長(zhǎng)過(guò)快則是近年來(lái)制約苞庵區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的最關(guān)鍵因素。針對(duì)公明醫(yī)院以上存在的種種問(wèn)題，本建議書希望通過(guò)此次擴(kuò)建可以達(dá)到以下的目的：? 新建住院大樓，徹底解決床位不足和功能分區(qū)模糊的問(wèn)題，滿足公明醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)需要；? 改造現(xiàn)有的門診綜合樓，對(duì)部分科室功能分區(qū)重新布置，達(dá)到科室細(xì)分的目的，使整體布局更趨合理、完善；? 拆除臨時(shí)建筑，重新規(guī)劃、布置，以提高土地的使用效率；? 借新建住院大樓的機(jī)會(huì)，修建地下停車庫(kù)，解決停車位不足的矛盾。這些都影響到醫(yī)院的醫(yī)療水平的提高。..? 科室設(shè)施不完整由于場(chǎng)地條件的限制，部分科室難以按照國(guó)家規(guī)范設(shè)置。? 科室細(xì)分難以實(shí)現(xiàn)部分科室合并使用，難以實(shí)現(xiàn)科室細(xì)分，不利于醫(yī)療技術(shù)的開展和提高。但是，通過(guò)前面的醫(yī)院現(xiàn)狀分析可以看到，醫(yī)院床位數(shù)以及科室面積的不足已經(jīng)影響到醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展，在現(xiàn)有的條件下，醫(yī)院很難跨上一個(gè)新的臺(tái)階。..圖 212 配電房 圖 213 垃圾站4．科室發(fā)展制約因素分析最近幾年，特別是從 1999 年以來(lái)，公明醫(yī)院采取了多項(xiàng)新的舉措，業(yè)務(wù)取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步。? 建筑布局不合理，臨時(shí)建筑較多由于整體規(guī)劃不夠合理，醫(yī)院建筑布局比較凌亂，醫(yī)院修建了諸如配電房、垃圾站等臨時(shí)建筑，這些建筑不符合規(guī)范，同時(shí)也不符合循環(huán)經(jīng)濟(jì)關(guān)于“節(jié)約用地”的要求。由于醫(yī)院的建筑面積有限，使得接待能力受到限制，不得不大大壓縮實(shí)習(xí)人員的數(shù)量。見圖 2圖 211。如：? 物資倉(cāng)庫(kù)面積不足醫(yī)院現(xiàn)有的物資倉(cāng)庫(kù)是臨時(shí)租用的兩層居民樓，使用面積只有160㎡。見圖 2圖 29。外來(lái)車輛經(jīng)常只能停在道路和大門等空地，亂停亂放現(xiàn)象嚴(yán)重，甚至堵塞大門。由于場(chǎng)地面積的限制，門診和急診的輸液室沒(méi)有分開，見圖 2圖 26 體檢場(chǎng)地不足圖 27 擁擠的輸液場(chǎng)所..7。其中需要輸液的病人數(shù)量大增。（4）輸液場(chǎng)所不足經(jīng)過(guò)最近幾年的快速發(fā)展，公明醫(yī)院的門急診量有了大幅度的增長(zhǎng)。 將來(lái)三大產(chǎn)業(yè)集聚基地的建成將帶動(dòng)人口數(shù)量的增加，體檢的需求量也會(huì)大大增加。圖 25 走廊加床..（3）體檢場(chǎng)地不足醫(yī)院現(xiàn)有檢驗(yàn)科和候檢廳 600㎡，主要的服務(wù)對(duì)象包括：招工體檢、征兵體檢、白領(lǐng)體檢。? 住院部擠占了大量的門診用房，業(yè)務(wù)科室無(wú)法細(xì)分。? 目前，急診科、B 超室、檢驗(yàn)科、供應(yīng)室的工作用房已非常緊張，制約著業(yè)務(wù)的開展。（2）功能分區(qū)模糊，業(yè)務(wù)用房緊張目前公明醫(yī)院只有一棟門診綜合大樓，住院部也設(shè)置在其中?，F(xiàn)有病床不能滿足需求。醫(yī)院床位少，只有300 張，年住院人數(shù)達(dá) 萬(wàn)人，病床使用率已完全飽和，處于超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)。為了滿足不斷增長(zhǎng)的需求，醫(yī)院對(duì)大樓進(jìn)行了多次改造，擴(kuò)大了門診面積，相關(guān)科室合并辦公，壓縮行政管理用房，增加門診醫(yī)療用房及床位數(shù)量，依然無(wú)法解決用房緊張的局面。（4）醫(yī)生日擔(dān)負(fù)診療人次數(shù)量分析.. 經(jīng)過(guò)計(jì)算，公明醫(yī)院的醫(yī)生日擔(dān)負(fù)診療人次數(shù)量為 ，高于2022 年的全國(guó)平均水平 ，說(shuō)明公明醫(yī)院的醫(yī)生每天的勞動(dòng)強(qiáng)度較大，為了保證醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，可以考慮增加醫(yī)護(hù)人員的數(shù)量。表 23 公明醫(yī)院診床比數(shù)據(jù)分析項(xiàng)目 全國(guó) 廣東 公明醫(yī)院年門急診量 870322048 115403566 974513日門急診量 2384444 316174 2670床位數(shù) 1776804 108281 350診床比 分析：從表 23 中可以看出，公明醫(yī)院的診床比遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于全國(guó)和廣東的平均指標(biāo)。公明醫(yī)院的病床使用率遠(yuǎn)高于全國(guó)的平均值。近幾年，公明醫(yī)院病床使用率較高，2022 年病床使用率為%，達(dá)到超負(fù)荷狀態(tài)，說(shuō)明病床數(shù)量已根本不能滿足患者的住院需求。（2）住院人數(shù)變化趨勢(shì)分析公明醫(yī)院近十年住院人數(shù)變化趨勢(shì)見表 22。2．業(yè)務(wù)發(fā)展分析（1）門診量分析公明醫(yī)院各年門急診量變化趨勢(shì)見表 21。加大國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)的力度，對(duì)手外科和耳鼻喉科在人才引進(jìn)和培養(yǎng)、設(shè)備配備上給予重點(diǎn)扶持，將其建設(shè)成為區(qū)級(jí)重點(diǎn)?？?。（6）發(fā)展規(guī)劃公明醫(yī)院制定了詳細(xì)的長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃：到 2022 年，將醫(yī)院建設(shè)成為布局合理、功能齊全、技術(shù)雄厚、設(shè)備先進(jìn)、管理科學(xué)的綜合醫(yī)院； 2022 年，社康中心發(fā)展到 27 個(gè)。 目前擁有美國(guó) GE 全身螺旋 CT、C 臂 X 光機(jī)、德國(guó)西門子彩色..B 超、菲利浦 900 毫安數(shù)字化 X 光機(jī)、日立全自動(dòng)生化分析儀、東亞五分類全自動(dòng)血球計(jì)數(shù)儀、島津雙床雙管 500 毫安 X 光機(jī)、美國(guó)史賽克微創(chuàng)手術(shù)操作系統(tǒng)以及超聲波體外碎石機(jī)、電子胃鏡等先進(jìn)設(shè)備；配備有高壓氧治療中心和能做器官移植的層流手術(shù)室。重點(diǎn)引進(jìn)創(chuàng)新型人才；采取積極措施防止人才的流失。?專業(yè)結(jié)構(gòu)：醫(yī)療 237 人，護(hù)理 228 人，醫(yī)技 91 人，行政 44 人，后勤 62 人。?學(xué)歷結(jié)構(gòu)：博士研究生 3 人，碩士研究生 18 人，本科 170 人，專科 171 人。豐富的人才資源使得醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了良性運(yùn)作和可持續(xù)性發(fā)展。　最近四年， 公明醫(yī)院在社區(qū)健康服務(wù)中心方面共投資 1900 余萬(wàn)元，擁有業(yè)務(wù)、生活用房 9600 多平方米，配備醫(yī)護(hù)人員 270 人，..覆蓋了全街道 19 個(gè)居委會(huì)，覆蓋率達(dá) 100%，實(shí)現(xiàn)了一居委會(huì)一中心的醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò)，服務(wù)人口 30 余萬(wàn)人。（3）社區(qū)衛(wèi)生工作公明街道的社區(qū)衛(wèi)生工作一直走在苞庵區(qū)和 SZ 市的前列，23間社康中心為廣大居民提供了“六大功能”優(yōu)質(zhì)服務(wù)，2 間醫(yī)療服務(wù)站為勞務(wù)工提供滿意的基本醫(yī)療保健服務(wù)。其中門診部有：兒科門診、內(nèi)科門診、外科門診、肛腸門診、皮膚性病門診、中醫(yī)門診、婦科門診、產(chǎn)科高危門診。其中社區(qū)健康服務(wù)管理中心下設(shè) 5 個(gè)科室：辦公室、人事辦、財(cái)務(wù)辦、物流辦、質(zhì)控辦。（2）科室設(shè)置公明醫(yī)院在經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展后，目前的科室設(shè)置較為齊全。但由于病房無(wú)衛(wèi)生間和陽(yáng)臺(tái)，使用不方便，1999 年，對(duì)原門診綜合大樓進(jìn)行了擴(kuò)建，增加建筑面積 6300 平方米的。1993 年苞庵撤縣設(shè)區(qū)，衛(wèi)生院升格為苞庵區(qū)公明醫(yī)院。從 1960 年開始，衛(wèi)生院人員逐年增加，技術(shù)力量逐年增強(qiáng)，1980 年購(gòu)置第一臺(tái)心電圖，1981 年第一臺(tái)救護(hù)車投入使用，1984 年購(gòu)置第一臺(tái) X 光機(jī)（30MA ） 。.. 公明醫(yī)院現(xiàn)狀分析1．醫(yī)院發(fā)展概況公明醫(yī)院是 SZ 市苞庵區(qū)衛(wèi)生局下轄的一所集醫(yī)療、康復(fù)、預(yù)防、保健、科研、教學(xué)為一體的綜合性、非營(yíng)利性全民所有制醫(yī)院。松崗街道：松崗街道位于苞庵區(qū)西北部，珠江口東岸，東接公明鎮(zhèn)，西南與沙井鎮(zhèn)相鄰，是內(nèi)地進(jìn)入 SZ 市的西北門戶，全街道轄 16 個(gè)行政村和兩個(gè)社區(qū)居委會(huì)，總面積為 平方公里，2022 年底總?cè)丝诩s51 萬(wàn)人。下轄 7 個(gè)行政村、1 個(gè)居委會(huì)，2022 年底總?cè)丝诩s 24 萬(wàn)人。光明街道 2022 年累計(jì)完成工業(yè)總產(chǎn)值 億元；社會(huì)消費(fèi)品零售總額 億元；全社會(huì)固定資產(chǎn)投資完成額 億元。 輻射區(qū)域概況公明醫(yī)院的定位是區(qū)域中心醫(yī)院，輻射范圍除了公明街道外還包括光明街道、石巖街道、松崗街道。低 于 同 期 全 國(guó) 城 市 平 均 數(shù) （ 每 千 人 口 床 位 數(shù) 約為 張 ， 每 千 人 口 醫(yī) 生 人 數(shù) 為 人 ） 。其中公明醫(yī)院下屬有 23 個(gè)社康中心和 2 個(gè)勞務(wù)工醫(yī)療服務(wù)站。3．醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀公明街道現(xiàn)有兩家醫(yī)院：苞庵區(qū)公明醫(yī)院、SZ 寶田醫(yī)院。建成后預(yù)計(jì)工業(yè)產(chǎn)值可以達(dá)到 50 億元。? 內(nèi)衣產(chǎn)業(yè)集聚基地內(nèi)衣產(chǎn)業(yè)積聚基地的總體目標(biāo)是：建立一個(gè)集技術(shù)研發(fā)、信息服務(wù)、產(chǎn)品展示、教育培訓(xùn)、物流配送于一體的特色工業(yè)園區(qū)。建成后預(yù)計(jì)工業(yè)產(chǎn)值可以達(dá)到 100 億元。? 模具產(chǎn)業(yè)集聚基地模具產(chǎn)業(yè)積聚基地的總體目標(biāo)是：建立一個(gè)集技術(shù)研發(fā)、規(guī)模生產(chǎn)、產(chǎn)品展銷、物流配送于一體的模具產(chǎn)業(yè)基地。建成后預(yù)計(jì)工業(yè)產(chǎn)值可以達(dá)到 60 億元。公明街道按照突出轉(zhuǎn)變發(fā)展模式、突出自主創(chuàng)新、突出環(huán)境保護(hù)和資源節(jié)約、突出經(jīng)濟(jì)效益的要求，依托傳統(tǒng)制造業(yè)的發(fā)展基礎(chǔ)，進(jìn)一步優(yōu)化資源配置，重點(diǎn)建設(shè)鐘表、模具、內(nèi)衣三大產(chǎn)業(yè)集聚基地。組團(tuán)重點(diǎn)發(fā)展產(chǎn)業(yè)主要有：以高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)和先進(jìn)制造業(yè)為主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)、以產(chǎn)業(yè)集聚基地為主要形式，發(fā)展 SZ 市傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)產(chǎn)業(yè)、利..用農(nóng)業(yè)資源優(yōu)勢(shì)，發(fā)展高新生態(tài)農(nóng)業(yè)以及利用旅游資源優(yōu)勢(shì)，發(fā)展現(xiàn)代休閑觀光、旅游度假生態(tài)旅游業(yè)。2．總體發(fā)展規(guī)劃按照 SZ 市的總體規(guī)劃，公明街道包含在 SZ 西部高新組團(tuán)內(nèi)?，F(xiàn)轄玉律、長(zhǎng)圳、紅星、田寮、甲子塘、塘家、東坑、塘尾、將石、樓村、上村、下村、西田、李松朗、合水口、茨田埔、馬山頭、根竹園 19個(gè)社區(qū)居委會(huì)。..第二章 項(xiàng)目建設(shè)的背景及必要性 項(xiàng)目建設(shè)的背景 公明街道概況1．社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展概況公明街道位于 SZ 市西北部，東臨光明街道，南連石巖街道，西依松崗街道，北接?xùn)|莞市黃江鎮(zhèn)，離廣深高速公路 3 公里，到福永碼頭 12 公里，距 SZ 國(guó)際機(jī)場(chǎng)不足 10 公里。通過(guò)醫(yī)院的擴(kuò)建，提高醫(yī)院的服務(wù)能力，可以緩解醫(yī)院規(guī)模和設(shè)施不足與醫(yī)療需求旺盛的矛盾，取得良好的社會(huì)效益。根據(jù)需求分析，公明醫(yī)院擴(kuò)建后建設(shè)規(guī)模將達(dá)到 1000 床。近年來(lái)，公明醫(yī)院業(yè)務(wù)量增長(zhǎng)迅速，年門急診量達(dá)到 120 萬(wàn)人次，年住院人數(shù)近 2 萬(wàn)人，病床使用率達(dá)到 90%以上，醫(yī)院設(shè)施和人員處于超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)，已經(jīng)不能滿足日益增長(zhǎng)的醫(yī)療需求。長(zhǎng)期以來(lái)，公明街道醫(yī)療衛(wèi)生資源相當(dāng)缺乏，每千人床位數(shù)約為 張，每千人口醫(yī)生人數(shù)為 人（以當(dāng)量人口 萬(wàn)計(jì)算） ，與國(guó)家平均千人擁有床位數(shù) 張和千人擁有醫(yī)生數(shù) 人相差很大。 項(xiàng)目總投資項(xiàng)目總投資為 15478 萬(wàn)元（不含醫(yī)療設(shè)備費(fèi)） 。二期：將旁邊的消防中隊(duì)和民房用地納入，和原醫(yī)院形成統(tǒng)一整體，建設(shè)急診（體檢）樓、醫(yī)技（科研）樓、辦公（生活）樓等，建筑面積 45000 平方米，擴(kuò)建后醫(yī)院規(guī)模達(dá)到 1000 床。住院大樓用地面積 5500 平..方米，地上建筑面積 24750 平方米，新建食堂 2100 平方米，新建變電房 300 平方米，新建地下車庫(kù) 10000 平方米。根據(jù)目前實(shí)際用地情況和發(fā)展需要，醫(yī)院的擴(kuò)建擬分兩期進(jìn)行。醫(yī)院技術(shù)力量雄厚，有干部職工 781 人，其中擁有博士研究生6 人，碩士研究生 21 人，本科 151 人，有主任醫(yī)師 18 人，副主任醫(yī)師 68 人，主管醫(yī)師、主管護(hù)師 145 人。是廣東省“百家文明醫(yī)院”、“愛(ài)嬰醫(yī)院”、IS09OO1：2022 質(zhì)量管理體系認(rèn)證醫(yī)院、SZ 市“綠色醫(yī)院”、SZ 市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)單位、廣東省高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)醫(yī)院。醫(yī)院擴(kuò)建工程項(xiàng)目建議書..醫(yī)院擴(kuò)建工程項(xiàng)目建議書 ..目 錄第一章 總 論 ..............................................1 項(xiàng)目名稱 ........................................................................................................................1 項(xiàng)目建設(shè)單位 ..............................................................................................................1 編制依據(jù) ........................................................................................................................1 項(xiàng)目概況 ........................................................................................................................2 結(jié)論和建議 ...................................................................................................................3第二章 項(xiàng)目建設(shè)的背景及必要性 .............................5 項(xiàng)目建設(shè)的背景 ..........................................................................................................5 項(xiàng)目建設(shè)的必要性 ...................................................................................................23第三章 需求預(yù)測(cè)與建設(shè)規(guī)模 .........