【正文】 完善、改進管理體系。 院長：a 貫徹院長負責制的管理體制，規(guī)定各級管理級別的職權范圍，協(xié)調管理關系，完善醫(yī)院運作機制，保證醫(yī)院管理的正常運轉。 職責、權限與溝通（組織結構和職責） 職責和權限，明確各職能部門的職責、權限（詳見質量體系職能分配表、環(huán)境體系職能分配表）。a. 環(huán)境管理方案應隨著醫(yī)院活動、服務或服務的變化而及時調整和修訂；b. 在環(huán)境目標指標發(fā)生重大變化時，辦公室應組織有關職能部門對環(huán)境管理方案進行修訂或補充；c. 在管理評審或審核過后，應針對評審或審核的要求對管理方案進行適當?shù)男抻?。a. 制訂修訂后的環(huán)境管理方案報部門領導審核，主管副院長批準；b. 為確保環(huán)境管理方案的有效實施，醫(yī)院最高管理層要保證所需資源的落實；c. 各責任部門要制定落實環(huán)境管理方案的具體措施，由辦公室負責對其進行監(jiān)督。 策劃內容包括： ； 、環(huán)境管理體系文件變化應及時組織修訂。如：a. 因體制改變引起的較大組織結構的調整；b. 目標、指標發(fā)生變化c. 醫(yī)院活動、服務或服務發(fā)生顯著變化d. 醫(yī)療場所、顧客要求的較大變化。 質量、環(huán)境管理體系策劃 按GB/T190012000、GB/T240011996標準建立的質量、環(huán)境管理體系，是由院長、管理者代表組織各部門負責人及內審員基于達到所確定的質量、環(huán)境目標及施加影響的環(huán)境因素的前提下進行全面體系策劃的結果，策劃內容包括：a、 識別和確定質量、環(huán)境管理體系的過程及相互作用；b、 確定為確保上述過程有效運作所需的準則和方法；c、 確保提供為實現(xiàn)質量、環(huán)境標所需的資源和信息；d、 監(jiān)視測量和分析上述過程，評價質量、環(huán)境管理體系文件的有效性，尋求改進機會；e、 實現(xiàn)改進措施，持續(xù)改進并逐步實現(xiàn)對污染預防的承諾。e. 院長辦應建立適用法律法規(guī)、標準及其它要求的臺帳； 其他要求包括：a. 與官方的機構的協(xié)定。c. 其它部門在獲得法律法規(guī)和其它要求時應及時按相關要求到院長辦予以確認，并由院長辦及時將其傳遞到相關使用部門?！榇_保相關法律與其他要求適用性及跟蹤其變化，以及時予以更新，相關部門需做到：a. 建立獲取法律、法規(guī)及其他要求的渠道，確保渠道暢通。辦公室定期組織識別環(huán)境因素、評價重要環(huán)境因素，并及時更新。 管理者代表負責批準醫(yī)院重要環(huán)境因素。要針對不同對象，以恰當有效的方式對相關方施工影響，以減少其環(huán)境因素對環(huán)境的影響。（二）三種時態(tài)：過去、現(xiàn)在、將來?！∽R別環(huán)境因素，應覆蓋服務及活動的全過程和相關范圍的管理活動，并充分考慮六個方面、三種時態(tài)、三種狀態(tài)，并適當考慮相關服務的生命周期。e. 當醫(yī)院的服務發(fā)生變化時，應及時調整更新環(huán)境目標和指標，正常情況下每年對環(huán)境目標與指標評審一次。具體要求如下：a. 以醫(yī)院質量、環(huán)境目標為框架；b. 制訂目標時應充分考慮醫(yī)院的法律及其他要求、相關方的期望、重要環(huán)境因素、經(jīng)營要求、目標實施的可操作性及可測評性。 1216。 滿意率不低于91%。 確診率95%；216。、有效性、充分性予以評價。 為了保證質量、環(huán)境方針的有效實施，通過管理手冊的分發(fā)、醫(yī)院刊物、宣傳欄等方式以確保對質量、環(huán)境方針的理解。216。216。216。、環(huán)境方針，內容如下： 注重信譽 對病人負責 節(jié)能降耗 可持續(xù)發(fā)展 追求卓越 為人類造福 遵紀守法 讓社會滿意216。 以顧客為關注焦點遵循八項管理原則，醫(yī)院依據(jù)國家的有關法律法規(guī)，在與患者確認服務需求和服務要求的基礎上，通過顧客滿意度的測量和與顧客的溝通，改進質量、環(huán)境管理體系，不斷地識別顧客當前和未來的需求，并以增強顧客滿意為目的，持續(xù)地改進質量、環(huán)境管理體系。《文件控制程序》《記錄控制程序》 管理職責 管理承諾醫(yī)院通過質量、環(huán)境方針明確守法的承諾；滿足顧客要求和期望的承諾；污染預防的承諾。 記錄控制　　醫(yī)院根據(jù)體系運行情況，已建立《記錄控制程序》，在記錄的標識、貯存、保護、檢索、保存期限和處置所需的控制方面作出了相應規(guī)定。為保證質量、環(huán)境管理體系文件的適用性、系統(tǒng)性和完整性，確保對質量、環(huán)境管理體系有效運行起重要作用的各個場所都能得到相應文件的有效版本，防止失效文件的誤用，醫(yī)院已建立并保持《文件控制程序》。、環(huán)境管理手冊本醫(yī)院按照GB/T190012000、GB/T240011996標準編制了適用于本醫(yī)院的質量、環(huán)境管理手冊，闡明了醫(yī)院的質量、環(huán)境方針和目標，對醫(yī)院的質量、環(huán)境管理體系做了概括性描述，對影響醫(yī)療質量的活動，進行了總體策劃。g. 本醫(yī)院不涉及外包過程。各部門應嚴格按文件規(guī)定實施和保持體系，并通過有關信息的分析實現(xiàn)體系的保持改進，為有效實施、保持并持續(xù)改進醫(yī)院質量、環(huán)境管理體系，醫(yī)院應：a. 充分識別和確定顧客要求的服務提供過程以及達到顧客滿意的服務實現(xiàn)的各個過程及其在醫(yī)院的應用；b. 確定這些過程的順序并確定這些過程、要素之間的相互作用；c. 確定為確保這些過程的有效運行和對這些過程、要素的有效控制所需的準則；d. 以管理職責和資源保證作為支持，確?？梢园匆?guī)定的方法獲得必要的資源和信息，以支持這些過程的運作，并對本醫(yī)院關鍵、特殊過程及重要環(huán)境因素進行監(jiān)視和控制；e. 通過內部審核及管理評審，對體系進行監(jiān)視、測量和分析，并采取糾正和預防措施，以實現(xiàn)對質量、環(huán)境管理體系過程與策劃的持續(xù)改進。 本手冊的供應鏈為：供方——組織——顧客 引用GB/T24001－1996idtISO14001:1996環(huán)境管理體系 規(guī)范及使用指南、環(huán)境管理體系要求 總要求：醫(yī)院按照GB/T190012000、GB/T240011996標準要求，結合本醫(yī)院實際情況建立文件化的二位一體的管理體系，并加以實施、保持，并實現(xiàn)持續(xù)改進。 應用本手冊涵蓋了《GB/T24001－1996 idt ISO14001:1996環(huán)境管理體系—規(guī)范及使用指南》的全部17個要素；另因我醫(yī)院未涉及到開發(fā)與設計，故對《GB/T19001－2000 idt ISO9001:2000質量、環(huán)境管理體系—要求》 “開發(fā)與設計”要求進行刪減，刪減僅限于標準第七章中的不影響本醫(yī)院提供滿足顧客和適用法律法規(guī)要求的服務的能力和責任的要求。通過質量、環(huán)境管理體系的有效運行和持續(xù)改進，保證符合顧客要求及適用的法規(guī)要求，增強顧客滿意，提高全員環(huán)境意識，自覺遵紀守法。 質量、環(huán)境管理手冊的修改由辦公室實施，經(jīng)管理者代表審核后，報院長批準，同時更改質量、環(huán)境管理手冊修改狀態(tài)或版本號。管理手冊的修改可采用更改、換頁或換版的方式，手冊的修改覆蓋全部受控版本。 質量、環(huán)境管理手冊受控版本根據(jù)辦公室確定的發(fā)放范圍由院長辦發(fā)至相關部門、人員，并按文件控制程序予以登記。受控文件加蓋紅色“受控”印章作為有效的標準文件發(fā)至醫(yī)院各部門及認證中心。該科特邀北京307醫(yī)院甲亢專家張友仁副主任醫(yī)師于每周六來院應診并設有專業(yè)醫(yī)師門診，每一位甲亢病患者在這里就診都會很快得到康復。對于凸眼、周期性麻痹、重癥肌無力、肝臟損害問題及甲亢性心臟病、甲亢合并糖尿病等一些并發(fā)癥都將隨甲亢治療而痊愈。這些131Ⅰ衰變時，釋放出B射線破壞甲狀腺的濾泡上皮細胞從而減少甲狀腺激素的形成，達到治療甲亢的目的。產(chǎn)科利用穴位注射，為產(chǎn)婦減痛分娩；對需行手術的產(chǎn)婦，采用新式剖宮術，手術時間短（15分鐘左右）、痛苦小、無須拆線、恢復快、腹部無明顯瘢痕。此方法是廣大腰椎間盤突出癥患者的健康福音。膠原酶髓核溶解術是主治保守治療無效的腰椎間盤突出癥的有效方法，其操作簡單、安全無創(chuàng)傷、患者痛苦小、費用低、療程短。開窗術主要適用于：椎體滑脫、纖維環(huán)鈣化、腰椎明顯不穩(wěn)定、腰椎退行性病變嚴重、椎間隙明顯狹窄、側隱窩狹窄、骨質增生、黃韌帶肥厚、骨化等構成神經(jīng)根、硬膜囊受壓等情況。不破壞椎體結構。切吸術的特點：不損傷神經(jīng)。多年來，贏得了廣大風濕病患者的信賴和贊譽。在治療原則上采用補腎堅骨、固本培元為基礎，運用辛涼解表、瀉熱養(yǎng)陰之藥幾年來以其獨特的治療手段和顯著的治療效果，在臨床應用中得到了社會力量的公認。一、 類風濕病專科（原霸州市類風濕病醫(yī)院），該專科在過來的8 年中，曾接待過全國二十多個省、市、自治區(qū)的風濕類疾病患者8萬余人次，收住院患者8千余人次。擁有美國飛利浦SR1000CT機、電視透視X光機、美國飛利浦超凡彩超、半自動生化分析儀、高壓氧艙、增強性十六項血細胞分類計數(shù)儀、尿十項自動分析儀、中風預報儀等大型醫(yī)療設備近三十臺件。 該醫(yī)院前身是類風濕病醫(yī)院和正骨醫(yī)院兩個?？漆t(yī)院，類風濕醫(yī)院始建于一九九二年，正骨醫(yī)院始建于一九九三年，九八年經(jīng)市政府批準，為填補霸州市開發(fā)區(qū)醫(yī)療機構的空白，兩個醫(yī)院合建為霸州市?？漆t(yī)院。 　　　 院長：2004年12月1日55 / 55質量、環(huán)境方針 注重信譽 對病人負責 節(jié)能降耗 可持續(xù)發(fā)展 追求卓越 為人類造福 遵紀守法 讓社會滿意質量目標確診率95%；診斷符合率95%；滿意率不低于91%。任命 為質量、環(huán)境管理體系的管理者代表，負責質量、環(huán)境管理體系的建立實施和保持。 批準發(fā)布令本醫(yī)院依據(jù)《GB/T19001:2000 idt ISO9001:2000質量、環(huán)境管理體系—要求》及《GB/T24001:1996 idt ISO14001:1996環(huán)境管理體系—規(guī)范及使用指南》編制的《質量、環(huán)境管理手冊》規(guī)定了本醫(yī)院質量及環(huán)境管理體系的范圍和醫(yī)療、服務過程的質量及環(huán)境控制要求，闡明了醫(yī)院質量、環(huán)境方針，是描述其兩位一體管理體系的綱領性文件，對內作為質量及環(huán)境管理、確保服務質量滿足顧客要求和法律法規(guī)要求、依照環(huán)境方針和目標控制醫(yī)療、服務或服務對環(huán)境的影響的體系文件和行為準則，對外闡明醫(yī)院的質量及環(huán)境管理體系要求并通過質量及環(huán)境管理體系的有效運行增強顧客滿意程度及向社會證實醫(yī)院良好的環(huán)境表現(xiàn)及對遵紀守法的自發(fā)性，其主要內容為：（1） 醫(yī)院質量、環(huán)境管理體系的范圍；（2） 醫(yī)院質量、環(huán)境管理體系編制的形成文件程序的引用；（3） 醫(yī)院質量、環(huán)境管理體系包括的各過程的相互關系及作用的描述?，F(xiàn)予批準發(fā)布實施。本管理手冊是醫(yī)院質量、環(huán)境管理體系的法規(guī)性文件，是指導醫(yī)院實施質量、環(huán)境管理體系的依據(jù)，醫(yī)院所屬部門、全體醫(yī)務工作者必須遵照執(zhí)行。環(huán)境目標 院長 2004年12月1日 醫(yī)院簡介河北省霸州市?？漆t(yī)院簡介 霸州市專科醫(yī)院建于一九九八年八月，一九九九年九月正式開業(yè)。該醫(yī)院建筑面積5600平米，用于醫(yī)療業(yè)務用房面積4200平米，設置病床80張。主要設置類風濕病、椎間盤、婦產(chǎn)科、甲狀腺、四大?？?，還設有檢驗、放射、CT、B超、理療、骶療、按摩、高壓氧、三維脊柱牽引床等輔助檢查和治療科室。該?？浦饕槍︼L濕寒性關節(jié)痛、風濕性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、強直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、脈管炎、骨質增生、坐骨神經(jīng)痛等風濕類疾病患者進行綜合治療。在具體治療方法上則根據(jù)不