宮縮乏力協(xié)調(diào)性低張性原發(fā)性宮縮異常繼發(fā)性-文庫吧資料
2025-07-24 22:18本頁面
【正文】 導(dǎo)論 》 《 婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué) 》 婦產(chǎn)科護(hù)理教研室 （ 2）抗過敏 改善低氧血癥同時，迅速抗過敏。 基礎(chǔ)護(hù)理教研室 《 護(hù)理學(xué)導(dǎo)論 》 《 婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué) 》 婦產(chǎn)科護(hù)理教研室 2. 身心狀況 是否有先兆癥狀及各階段臨床表現(xiàn)； 3. 診斷檢查 體格檢查：皮膚粘膜、陰道與切口出血、心率增快、肺部可聞濕羅音。 基礎(chǔ)護(hù)理教研室 《 護(hù)理學(xué)導(dǎo)論 》 《 婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué) 》 婦產(chǎn)科護(hù)理教研室 [處理原則 ] 確診羊水栓塞后立即搶救產(chǎn)婦。 2. DIC引起的出血 大量陰道流血、切口及針眼滲血，全身 各系統(tǒng)出血，血液不凝。 發(fā)病時間： 分娩過程中、尤其是胎兒娩出 前后的短時間內(nèi)。與羊膜腔壓力過高、血竇開放有關(guān)。 死亡率達(dá) 80% 以上。 查體： BP： 100／ 50mmHg， 心率快而弱 ，肺部聽診有濕落啰音 ， 子宮出血不止 。 體征：撕裂樣劇痛后子宮收縮驟然停止，全 腹壓痛與反跳痛，縮小的子宮、宮旁 有胎體，胎心與胎動消失，陰道可見 鮮血流出。 其發(fā)生率是衡量產(chǎn)科質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)之一 。 查體： Bp40／ 10mmHg， P不清， R困難，全腹有壓痛及反跳痛，在腹壁下可捫及胎體，胎心消失，經(jīng)搶救無效，產(chǎn)婦死亡。 基礎(chǔ)護(hù)理教研室 《 護(hù)理學(xué)導(dǎo)論 》 《 婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué) 》 婦產(chǎn)科護(hù)理教研室 [預(yù)期目標(biāo) ] 孕婦無感染 胎兒無并發(fā)癥發(fā)生 [護(hù)理措施 ] * 密切觀察胎兒情況：胎心、胎動和羊水 * 預(yù)防臍帶脫垂：左側(cè)臥位，抬高臀部 * 積極預(yù)防感染：新潔爾滅棉球擦洗會陰 * 健康教育：指導(dǎo)適量補(bǔ)充維生素 基礎(chǔ)護(hù)理教研室 《 護(hù)理學(xué)導(dǎo)論 》 《 婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué) 》 婦產(chǎn)科護(hù)理教研室 Case study 1 28歲農(nóng)村經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠 38周，陣發(fā)性腹痛 2小時，乘車到某大醫(yī)院就診，在途中產(chǎn)婦突感撕裂樣腹部劇痛。 4. 羊膜鏡檢查：無前羊膜囊 基礎(chǔ)護(hù)理教研室 《 護(hù)理學(xué)導(dǎo)論 》 《 婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué) 》 婦產(chǎn)科護(hù)理教研室 * 羊膜腔感染 經(jīng)腹羊膜腔穿刺：羊水細(xì)菌培養(yǎng) —— 金標(biāo)準(zhǔn) 羊水涂片白細(xì)胞計(jì)數(shù) [護(hù)理診斷 ] 有感染的危險：與病原體上行感染有關(guān) （產(chǎn)前、產(chǎn)時與產(chǎn)褥感染） 有胎兒和新生兒受傷的危險 : 與臍帶脫垂、 早產(chǎn)、肺部不成熟和胎兒受壓有關(guān) 基礎(chǔ)護(hù)理教研室 《 護(hù)理學(xué)導(dǎo)論 》 《 婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué) 》 婦產(chǎn)科護(hù)理教研室 [處理原則 ] 足月破膜者：觀察 12— 18h，多數(shù)自然臨產(chǎn)； 18h仍未臨產(chǎn)且無頭盆不稱 — 引產(chǎn)。 2. 陰道液 PH值測定 ≥ 正確率達(dá) 90%， 但有 假陽性 。 * 可呈間歇性，腹壓增加即流出，上推胎先 露，則有羊水流出。基礎(chǔ)護(hù)理教研室 《 護(hù)理學(xué)導(dǎo)論 》 《 婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué) 》 婦產(chǎn)科護(hù)理教研室 宮縮乏力 協(xié)調(diào)性 （ 低張性 ） 原發(fā)性 宮縮異常 繼發(fā)性 不協(xié)調(diào)性 （ 高張性 ） 宮縮過強(qiáng) 協(xié)調(diào)性 （ 急產(chǎn) ） 不協(xié)調(diào)性 強(qiáng)直性宮縮 子宮痙攣性狹環(huán) 宮縮異常分類 復(fù)習(xí) 基礎(chǔ)護(hù)理教研室 《 護(hù)理學(xué)導(dǎo)論 》 《 婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué) 》 婦產(chǎn)科護(hù)理教研室 ? 潛伏期延長 活躍期延長 ? 活躍期停滯 胎頭下降停滯 ? 胎頭下降延緩 第二產(chǎn)程延長 ? 第二產(chǎn)程停滯 滯產(chǎn) 產(chǎn)程曲線異常的 8種情況 復(fù)習(xí) 基礎(chǔ)護(hù)
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