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重癥醫(yī)學(xué)科培訓(xùn)考試題doc-文庫吧資料

2024-07-31 15:41本頁面
  

【正文】 0 主要呼吸肌是 :A 膈肌和肋間肌 B 膈肌和腹肌 C 肋間肌和腹肌 D 腹肌和頸部肌肉 E 以上都不是181 用溶血標(biāo)本測定血清中離子濃度會出現(xiàn): A 血K+偏低 B血Cl+偏高 C血Ca+偏高 D血K+偏高182 下列那種疾病引起右心室后負荷增加 : 183 下列各項中,對診斷急性肺水腫最特異的是 :、發(fā)紺、煩躁不安 ,心率增快 184 第三度房室傳導(dǎo)阻滯的理想治療為 :A. 阿托品 B. 異丙基腎上腺素 C. 安裝人工心臟起搏器 D. 麻黃素 E. 以上都不是 185 與普通間斷透析相比,CRRT最大的特點是 : 186 腸粘膜和其它迅速增殖的細胞(如免疫細胞)的主要能量來源是; 187 現(xiàn)主張小潮氣量通氣的潮氣量范圍是 :188 腹腔內(nèi)壓大于 可診斷腹腔內(nèi)高壓。168 國家提倡(A)的健康公民自愿獻血。157 心肺復(fù)蘇首選的給藥途徑是:A 心內(nèi)注射 B皮下注射 C靜脈注射 D 皮內(nèi)注射 E 肌肉注射158 心臟電復(fù)律電極板的位置:A胸骨左緣3肋間和心尖部 B胸骨右緣3肋間和心尖部 C胸骨右緣6肋間和心尖部 D胸骨兩側(cè)3肋間E上腹部和心尖部159 直流電復(fù)律的絕對適應(yīng)癥是:A 室顫 B室速 C房顫 D房撲 E室上速160 病人腦損傷后出現(xiàn)典型的中間清醒期應(yīng)首先考慮:A 硬腦膜外血腫 B硬腦膜下血腫 C顱底骨折 161 停用胃腸減壓拔除胃管的指征是 :A 肛門排氣 B 腹脹消除 C 腸鳴音正常 D 引流量減少 E A+B+C162 患者大咯血,首選給予的止血藥為 :A 止血敏 B 垂體后葉素 C 安咯血 D 維生素K E 抗血纖溶芳酸163 甲狀腺術(shù)后13日出現(xiàn)手足抽搐,應(yīng)考慮為 :A 癲癇發(fā)作 B 甲狀旁腺受損+誤切甲狀旁腺 C 頸交感神經(jīng)損164 皮下注射胰島素按吸收速度的快慢排列正確的是:A 腹壁 上臂 大腿 臀部 B 腹壁 大腿 臀部 上臂C上臂 腹壁 大腿 臀部 D 大腿 臀部 上臂 腹壁165 為人工輔助呼吸者留取痰標(biāo)本時,要帶無菌手套,用吸痰管吸取痰液后,用無菌剪刀剪取吸痰管中哪一部分,放入標(biāo)本收集器內(nèi) :A 前端 B 中間部分 C 吸痰管中痰液較多的部分 D 整個吸痰管166 發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,封存的病歷資料由誰保管 :A、患者 B、患者家屬 C、醫(yī)療機構(gòu) D、雙方共同167患者死亡,醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對死因有異議的,應(yīng)當(dāng)在患者死亡后( )小時內(nèi)進行尸檢;具備尸體凍存條件的,可以延長至( )日。C.沒有癥候的低血鈉癥病人需矯正時, /L。156 低血鈉癥病人給予治療時,下列哪一個敘述是錯誤的:A.中樞性橋腦髓鞘變性多因過快的升高血鈉,且急性低血鈉癥比慢性低血鈉癥之病人較易發(fā)生。152 危重病人應(yīng)用抗菌素的原則是“重錘猛擊/降階梯治療”的含義是: A.指一旦懷疑有感染存在,就需盡快使用對G 和G +細菌都有效的廣譜抗生素B.各醫(yī)院要掌握當(dāng)?shù)氐奈⑸飳W(xué)資料,以估計可能的致病菌及其藥敏情況C.在“全復(fù)蓋”治療的同時,及早做病原學(xué)檢查,力求24~72h得到培養(yǎng)結(jié)果和藥敏資料,及時調(diào)整治療方案D.起始抗生素的選擇應(yīng)當(dāng)避免近期使用過的藥物。112 搶救過敏性休克時,應(yīng)首先選用 :A多巴胺 B地塞米松 C異丙嗪 D腎上腺素 E鈣劑113 院前處理突發(fā)昏迷首先選擇 :A呼叫120急送醫(yī)院 B行心肺復(fù)蘇術(shù) C測量血壓 D檢查瞳孔E保持呼吸道通暢114 一個體重60kg的人,全身總血量約為 :A 3500ml B 4000ml C 4800ml D 5500ml E 6000ml115 對下列哪種胸部損傷的傷員,應(yīng)優(yōu)先搶救 DA胸部挫傷 B肋骨骨折 C開放性氣胸 D張力性氣胸 E閉合性氣胸116 慢性進展型頭痛是下列哪一項臨床特征 :A 慢性顱內(nèi)壓增高 B 急性顱內(nèi)壓增高 C 急性血壓增高 D 神經(jīng)衰弱 E 以上都不是117 DIC的最常見原因: 118 對痰液過多無力咳痰者,在翻身前護士應(yīng)首先:A 給患者吸氧化 B 給患者吸痰 C 指導(dǎo)患者有效咳嗽 D 協(xié)助拍背 119 縮唇呼氣的重要性是: 120 心肺復(fù)蘇基本生命支持技術(shù)實施前評估順序為:;; 121 機械性靜脈炎通常發(fā)生在PICC置管后最初的 : 122 胸部理療的手段有:A .過度通氣 B .氣管內(nèi)吸引 C .叩擊震顫 D .以上都是123 根據(jù)傷口情況安排換藥順序,正確的是:,再換污染傷口,再換清潔傷口;,再換感染傷口,再換清潔傷口;,再換污染傷口,再換感染傷口;,再換感染傷口,再換污染傷口。110 下列哪一項不能反映周圍循環(huán)功能:A、尿量;B、體溫;C、血壓;D、動脈血氣;E、血管充盈時間。108 休克時患者中心靜脈壓不足4cmH2O,提示:A、嚴(yán)重酸中毒;B、心功能不全;C、血容量過多;D、容量血管收縮;E、血容量不足。106 不屬于縮血管活性藥的是:A、多巴胺;B、東莨菪堿;C、阿拉明;D、新福林;E、腎上腺素。104 某創(chuàng)傷病人,血壓70/40mmHg,休克的原因,可能是:A.失血;B.心包填塞;C.神經(jīng)源性休克;D.張力性氣胸;E.以上均可。102 上腹痛伴惡心、嘔吐,可能的診斷是 :A.急性胃腸炎;B.急性心肌梗死;C.急性闌尾炎;D.肺炎;E.以上均可。100 腰椎骨折病人,下列哪一項 與骨折所致的腹膜后血腫有關(guān):A.局部疼痛;B.局部壓痛;C.翻身困難;D.腹脹、腸麻痹;E.行走困難。98 女 28歲,購物時突然跌倒,面色蒼白,右下腹痛,血壓 80/50mmHg,HB 95g/L.咳嗽時腹痛,應(yīng)考慮 :A.血管迷走性暈厥;B.宮外孕;C.輸尿管結(jié)石;D.闌尾炎;E.卵巢扭轉(zhuǎn)。96 ARDS的特點中哪項不正確?:A.通氣/灌流的比例異常;B非心源性肺水腫;C頑固性低血氧;D功能殘氣量增加; E.肺順應(yīng)性降低。94 老年病人,某日發(fā)熱、腹瀉后,突然昏迷、抽搐,血鈉155mmol/L,酮體(-),最可能診是 :A.腦血管意外;B.糖尿病酮癥酸中毒;C.乳酸性酸中毒;D.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷;E.中毒性痢疾。91.女 56歲,1日來持續(xù)腹痛,腹脹,呼吸急促,呼吸 35次/分,.PaO2 56mmHg,胸片示片狀陰影,雙側(cè)少量胸腔積液,最可能診斷是: A.肺炎;B.胸膜炎;C.闌尾炎穿孔;D.重癥急性胰腺炎;E.胃穿孔。90肝硬化病人突然腹痛,繼之發(fā)熱、便血、休克、腹水迅速增長。E輔助呼吸 經(jīng)上述治療仍無改善者,心率>140次/min或有血壓下降時,應(yīng)及時行氣管插管,應(yīng)用呼吸機。85 低溫在腦復(fù)蘇中的應(yīng)用以下哪項是錯的:A、CPCR時,頭部應(yīng)是重點降溫;B、體溫每降低1℃可使代謝率下降5%6%;C、在降溫過程中應(yīng)防止寒戰(zhàn)抽搐;D、復(fù)溫應(yīng)使體溫緩慢回升;E、凡是心臟停搏者都必須降溫;86 下列哪項不是高血鉀的常見心電圖表現(xiàn): A QT間期縮短; ; C. QRS波群變窄; D.QT間期延長; E室速、室撲、室顫。83 在ICU嚴(yán)重顱腦外傷的病人,對于鎮(zhèn)靜劑的使用,下列哪項不正確:A有助于呼吸機的應(yīng)用; ; C不應(yīng)使用,影響神經(jīng)系統(tǒng)查體;D會降低代謝;。81 膿毒癥指南中對血管活性藥物的應(yīng)用以下哪項不正確:A去甲腎上腺素和多巴胺為首選藥物;B去甲腎上腺素在提升血壓方面較多巴胺有優(yōu)勢;C對于需要血管活性藥物的病人盡早放置動脈導(dǎo)管監(jiān)測血壓;D低劑量多巴胺有腎臟保護作用;E去甲腎上腺素和多巴胺效差時可選擇腎上腺素。77 低溫可以保護循環(huán)停止時腦部的損傷,臨床研究證實低溫在多少度最合適:A、3536 B、3436 C、3234 D、 3032 E、333578 下列何種藥物不可用于非ST段抬高心?;虿环€(wěn)定心絞痛患者:A 阿司匹林 B、低分子肝素C、普通肝素 D 氯吡格雷 E、rtPA79 關(guān)于腦死亡,以下何為錯誤說法:,仍可有反射動作;;;;E、血壓不穩(wěn)定。72 CPR時,用于提高心、腦血流灌注的藥物是: A、阿托品; B、腎上腺素; C、去甲腎上腺素; D、氯化鈣; E、利多卡因。69 在重度等滲性缺水或休克時,輸入大量等滲鹽水可出現(xiàn):A. 血鈉過高 B. 氯化鈉過剩 C. 中毒 D. 高氯性酸中毒 E. 休克可糾正70 呼吸性酸中毒應(yīng)先處理得問題是:A. 控制感染;; B. 促進咳嗽; C. 解除呼吸道梗阻和改善換氣; D. 單純高濃度吸氧; E. 給予堿液體。67 丙泊酚是一種廣泛使用的靜脈鎮(zhèn)靜藥物,關(guān)于其特點以下錯誤的是: ,作用時間短,撤藥后清醒迅速;,鎮(zhèn)靜深度容易控制;;。63 下列關(guān)于嚴(yán)重感染的早期集束化治療的說法不正確的是: ; ;C. ICU3小時之內(nèi)開始廣譜抗生素治療; >8cmH2O。d);D. 30~35kcal/(kgd);~25 kcal/(kg:;;;; %。57 下列哪種情況所致的急性左心衰竭禁用洋地黃類藥物:A 急性廣泛心肌梗塞后,48小時后;;;;。53 關(guān)于ARDS病理生理改變,下列哪項是錯誤的:;;;。最可能診斷是:A.主動脈夾層;B.急性心肌梗死;C.急性左心衰竭;D.肺梗死E.以上都不是。胸片未見異常。51 男 83歲,早晨起床時突然憋氣,需端坐,1天前曾類似發(fā)作,3天來雙下肢浮腫右側(cè)為著。49 關(guān)于肺毛細血管楔壓的敘述,下列哪項正確:;、右心房的功能狀態(tài);;。47 關(guān)于急性胰腺炎低鈣血癥的敘述,錯誤的是:A 與降鈣素分泌有關(guān);;;。45 下列哪項不是有機磷農(nóng)藥中毒,中間型綜合征的臨床表現(xiàn):A、屈頸肌無力;B、四肢遠端肌無力;C、眼瞼下垂;D、呼吸肌麻痹。42 多巴胺在給予10ug/kg/min劑量時,主要興奮(A)多巴胺受體;(B)β1受體;(C)α1受體;(D)β2受體.43 國家重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南(試行)中規(guī)定重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師人數(shù)與床位數(shù)之比應(yīng)為:1;:1;:1;:1。40 以下那項檢查為發(fā)現(xiàn)心肌缺血、診斷心絞痛最常用的方法:(A)心電圖;(B)心尖搏動圖;(C)心臟B超;(D)冠脈造影。37 急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的梗阻原因是:(A)腫瘤或腫瘤壓迫;(B)結(jié)石、蛔蟲;(C)膽管狹窄;(D)慢性胰腺炎38 最常用于ICU病人病情嚴(yán)重性評估的為:(A) APACHEⅡ (B) SAPS (C) TISS (D) SIS。35 一低容量休克病人,心率快,(5cmH2O),應(yīng)優(yōu)先采?。?A迅速補充液體;B控制小量輸液;C心功能不全,立即強心、利尿;D控制輸液量、加用強心劑。 32 診斷腹腔間隔室綜合癥Ⅳ級標(biāo)準(zhǔn)是:(A)﹥20mmHg;(B)﹥30 mmHg(C)﹥28mmHg(D)﹥25mmHg.33 失血性休克早期血流動力學(xué)特點是:A(A)低排高阻;(B)高排高阻;(C)高排低阻;(D)低排低阻。29 肺血栓栓塞癥生化標(biāo)記物檢查有:(A)D二聚體(B)心肌肌鈣蛋白cTnI cTnT(C)腦鈉素BNP(D)PCT30 醫(yī)院獲得性肺炎指:(A)入院48小時后發(fā)生的肺炎(B)入院24小時后發(fā)生的肺炎(C)入院72小時后發(fā)生的肺炎(D)入院96小時后發(fā)生的肺炎。27 混合靜脈血是指a 上下腔靜脈內(nèi)血液;b 右心房內(nèi)血液;c 右心室內(nèi)血液;d 肺動脈內(nèi)血液。25嚴(yán)重的Ⅱ型呼衰患者,不能吸入高濃度氧,主要是因為: A.缺氧不是主要因素;;,誘發(fā)呼堿;D誘發(fā)代謝性堿中毒;。22 下列哪種機械通氣模式不需自主呼吸觸發(fā)A PSV B SIMV C CMV D AV 23 以下哪一項是判斷心跳驟停最迅速、可靠的指征? A、心電示波為直線;B、心電示波為心室顫動;C、意識喪失、頸動脈波動消失;D、意識喪失、橈動脈波動消失。20 危重病人在應(yīng)激期,營養(yǎng)支持原則是a 供給高熱量;b 供給低熱量;c 供給正常量;d 供給正常量的1/2。18 機械通氣時,設(shè)置的潮氣量大小主要影響a 氣道峰壓;b 平均起道壓;c 呼氣末正壓;d 都不影響。16 重癥急性胰腺炎時,實驗室檢查可有a 血糖升高,血鈣降低,LDH升高;b 血糖升高,血鈣升高,LDH降低;c 血糖降低,血鈣降低,LDH升高;d 血糖升高,血鈣升高,LDH升高。14 診斷ARDS時,氧合指數(shù)為a 小于100;b 小于200;c 小于300;d 小于400。12 急性腎功能衰竭時,尿比重為a ;b ;c ;d 。10 ARDS中文意思
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