【正文】 因是由于A．紅細(xì)胞丟失B．紅細(xì)胞再生障礙C．紅細(xì)胞過多破壞D．葉酸缺乏E．缺鐵6．再生障礙性貧血屬于A．小細(xì)胞低色素性貧血B．造血原料缺乏所致的貧血C．大細(xì)胞性貧血D．惡性貧血E．正細(xì)胞性貧血7．確定患者是否貧血的首選實(shí)驗(yàn)檢查是A．血常規(guī)B．骨髓檢查C．Ｂ超檢查D．溶血實(shí)驗(yàn)E．大便隱血實(shí)驗(yàn)8．溶血性貧血是由于A．患者營養(yǎng)缺乏B．紅細(xì)胞破壞過多C．紅細(xì)胞生成障礙D．造血原料缺乏E．免疫功能異常9．再生障礙貧血是由于A．紅細(xì)胞丟失B．紅細(xì)胞壽命縮短C．紅細(xì)胞生成減少D．造血原料缺乏E．以上都不是10．貧血時(shí)皮膚、粘膜蒼白的主要機(jī)制是A．皮膚營養(yǎng)不良B．缺氧C．皮膚變薄D．血管收縮，血供減少E．以上都是11．貧血時(shí)病人出現(xiàn)頭痛、失眠等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)是因?yàn)锳．病人緊張B．顱內(nèi)高壓C．顱內(nèi)腫瘤可能性大D．腦供血不足E．腦組織缺氧12．貧血癥狀的輕重與下列哪項(xiàng)有關(guān)A．血容量下降程度B．貧血的原因C．貧血發(fā)生速度D．血液攜氧能力下降程度E．以上都是13．貧血治療包括A．對(duì)癥治療和病因治療B．輸血C．輸紅細(xì)胞懸液D．補(bǔ)充鐵劑E．去除病因14．臨床最常見的貧血是A．再生障礙性貧血B．缺鐵性貧血C．巨幼細(xì)胞性貧血D．溶血性貧血E．腎性貧血15．正常時(shí) 較一般成年人的Hb低者A．嬰兒、兒童B．老年人C．孕婦D．成年男性E．A+C正確16．導(dǎo)致Hb降低的常見病理因素有A．低蛋白血癥B．心力衰竭C．巨球蛋白血癥D．脾大E．以上都是17．由于血液濃縮，導(dǎo)致Hb升高者A．小便過多B．輸血過多C．失血、脫水D．輸液過多E．過度肥胖18．45歲，農(nóng)民，因身軟、頭痛、活動(dòng)后心累、氣促三月就診，近兩年常有手、足生糞泡病史，查體發(fā)現(xiàn)患者皮膚、粘膜蒼白，門診醫(yī)師首選何種輔助檢查最為合適A．胸部CTB．心臟B超C．肺部MRID．查腎功能E．血常規(guī)19．男，30歲，因腹部外傷2小時(shí)，神志不清半小時(shí)入院，查體淺昏迷，面色蒼白，四肢涼，BP80/50mmHg，為明確有無腹腔內(nèi)出血，下列哪項(xiàng)指標(biāo)有意義A．WBC升高B．PLT下降C．Hb升高D．Hb下降E．PLT升高20．貧血按病因和發(fā)病機(jī)理分類為A．紅細(xì)胞生成減少、破壞過多及丟失B．大細(xì)胞性貧血、正細(xì)胞性貧血和小細(xì)胞低色素性貧血C．失血性貧血、溶血性貧血和缺鐵性貧血D．巨幼細(xì)胞性貧血、小細(xì)胞性貧血和失血性貧血E．紅細(xì)胞生成減少、破壞過多和全身性貧血 二、多項(xiàng)選擇題1．貧血按細(xì)胞形態(tài)分類A．大細(xì)胞性貧血B．紅細(xì)胞生成減少C．紅細(xì)胞丟失D．小細(xì)胞低色素性貧血E．正細(xì)胞性貧血2．貧血的常見臨床表現(xiàn)有A．皮膚、粘膜蒼白B．頭痛、失眠、多夢(mèng)C．身軟、活動(dòng)后心累D．呼吸加快、加深E．腹脹、消化不良、食欲減退3．為明確貧血的診斷A．詳細(xì)詢問病史B．仔細(xì)查體C．血常規(guī)檢查D．CT檢查E．針對(duì)貧血病因的相關(guān)檢查4．貧血的治療原則A．對(duì)癥治療B．應(yīng)積極輸血C．服用補(bǔ)血藥D．對(duì)因治療E．補(bǔ)充鐵劑5．下列哪些是紅細(xì)胞生成減少引起的貧血A．長(zhǎng)期月經(jīng)量增多B．急性 消化道大出血C．再生障礙性貧血D．溶血性貧血E．腎性貧血三、名詞解釋1．貧血2．極重度貧血3．巨幼細(xì)胞性貧血四、填空題　　1．貧血是指人體外周血______，低于______的一種常見臨床癥狀。血清中有大量的M蛋白或尿中本周蛋白1g/24h。2．骨痛。四、問答題1．多發(fā)性骨髓瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？參考答案一、單項(xiàng)選擇題 二、名詞解釋1．POEMS綜合征：：多發(fā)性骨髓瘤患者同時(shí)有多發(fā)性神經(jīng)病變（P）、器官腫大（O）、內(nèi)分泌?。‥）、單株免疫球蛋白血癥（M）和皮膚改變（S）者，稱之為POEMS綜合征。以下哪些臨床發(fā)現(xiàn)有助于鑒別此病人為多發(fā)性骨髓瘤而非其他漿細(xì)胞性惡性腫瘤：A．骨骼X線片示普遍性骨質(zhì)疏松B．有長(zhǎng)期膽道病史C．高鈣血癥D．腎功能不全E．易合并帶狀皰疹 二、名詞解釋1．POEMS綜合征三、填空題1．凝溶蛋白指游離的 或 。（1）臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、血液系統(tǒng)受累、其他系統(tǒng)浸潤的癥狀；（2）實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：①大多呈全血細(xì)胞減少；②骨髓象：多數(shù)增生活躍，以找到異常組織細(xì)胞為重要，其中異型組織細(xì)胞、多核巨組織細(xì)胞對(duì)診斷有重要意義，單純發(fā)現(xiàn)吞噬性組織細(xì)胞缺乏特異性診斷價(jià)值；③其他：異常組織細(xì)胞酸性磷酸酯酶陽性，可被酒石酸所抑制；非特異性酯酶陽性，可被氟化鈉抑制等；④染色體檢查：與5q35有關(guān)的染色體易位已在較多的兒童及青年患者中發(fā)現(xiàn)，這可能是一種與本病有關(guān)的重要標(biāo)志。四、問答題1．試述惡性組織細(xì)胞病的診斷要點(diǎn)。三、填空題1．發(fā)熱。四、問答題：1．試述惡性組織細(xì)胞病的診斷要點(diǎn)。惡性組織細(xì)胞病一、單項(xiàng)選擇題1．關(guān)于惡性組織細(xì)胞病發(fā)熱的描述，錯(cuò)誤的是：A．多為不規(guī)則發(fā)熱B．少數(shù)為低熱或中等度發(fā)熱C．發(fā)熱常持續(xù)不退D．可伴畏寒E．不伴畏寒二、名詞解釋1．惡性組織細(xì)胞病三、填空題1．惡性組織細(xì)胞病首發(fā)及常見癥狀為 。實(shí)驗(yàn)室檢查有以下一項(xiàng)或幾項(xiàng)改變：①血或骨髓原粒細(xì)胞≥10％；②外周血嗜堿性粒細(xì)胞20％；③不明原因的血小板進(jìn)行性減少或增加；④除Ph染色體以外又出現(xiàn)其他染色體異常，如＋雙Ph染色體、17號(hào)染色體長(zhǎng)臂的等臂（i17q）等；⑤粒－單系祖細(xì)胞（CFUCM）培養(yǎng)，集簇增加而集落減少；⑥骨髓活檢顯示膠原纖維顯著增生； （2）急變期：臨床表現(xiàn)與急性白血病類似。脾持續(xù)或進(jìn)行性腫大。 2．慢性、血象及體征控制后。五、問答題1．慢性粒細(xì)胞白血病加速、急變有哪些臨床及實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)？參考答案：一、單項(xiàng)選擇題 二、多項(xiàng)選擇題1．ABC三、名詞解釋1．骨髓增殖性疾?。汗撬柙鲋承约膊∈悄骋幌祷蚨嘞捣只鄬?duì)成熟的骨髓細(xì)胞不斷地克隆性增殖所致地一組腫瘤性疾病的統(tǒng)稱。外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)110109/L，最有助于鑒別該病人為類白血病反應(yīng)或粒細(xì)胞性白血病的是：A．貧血B．白細(xì)胞堿性磷酸酶升高C．骨髓增生極度活躍伴幼稚粒細(xì)胞明顯增多D．脾腫大E．抗感染治療血象無改變2．提示慢性粒細(xì)胞白血病急變的是：A．脾大B．骨髓幼稚細(xì)胞符合急性白血病表現(xiàn)C．外周血細(xì)胞在正常范圍D．Ph染色體陽性E．慢性期診斷明確多年后3．關(guān)于費(fèi)城染色體（Ph染色體）正確的是：A．僅見于慢性粒細(xì)胞白血病B．化療緩解時(shí)可以轉(zhuǎn)陰C．陰性病人預(yù)后要好于陽性病人D．是由第22染色體部分缺失引起的E．慢粒急變時(shí)Ph染色體仍為單純細(xì)胞遺傳學(xué)異常二、多項(xiàng)選擇題1．符合慢性粒細(xì)胞白血病急粒變的是：A．原因不明的發(fā)熱和骨痛B．進(jìn)行性貧血和脾臟突然增大C．血涂片及骨髓的原（早）幼粒細(xì)胞分別大于20％和30％D．單一Ph染色體異常無變化E．外周血中原粒+早幼粒大于20%三、名詞解釋1．骨髓增殖性疾病四、填空題1．慢性粒細(xì)胞白血病Ph染色體形成的融合基因是 和 。2．淋巴瘤的治療原則是什么？答：（1）以化療為主的化、放療結(jié)合的綜合治療；（2）生物治療 如干擾素； （3）髓或造血干細(xì)胞移植；（4）手術(shù)治療 合并脾功能亢進(jìn)者如有切脾指征，可行脾切除術(shù)以提高血象，為以后化療創(chuàng)造有利條件。IV期：一個(gè)或多個(gè)結(jié)外器官受到廣泛性或播散性侵犯，伴或不伴淋巴結(jié)腫大。II期：病變累及橫膈同側(cè)二個(gè)或更多的淋巴結(jié)區(qū)（II），或病變局限侵犯淋巴結(jié)以外器官及橫膈同側(cè)一個(gè)以上淋巴結(jié)區(qū)（IIE）。五、問答題1．試述何杰金病的分期。3．RS（里－斯）。無痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大。無痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大和局部腫塊是其特征性的臨床表現(xiàn)，同時(shí)可有相應(yīng)器官壓迫的癥狀。五、問答題1．試述何杰金病的分期。3．何杰金病病理特征為 細(xì)胞。臨床以 最為典型。骨髓穿刺涂片檢查有12％淋巴肉瘤細(xì)胞。血液系統(tǒng)疾病淋巴瘤一、單項(xiàng)選擇題1．何杰金病分期可根據(jù)以下何條件而明確：A．骨髓檢查發(fā)現(xiàn)Reed－Stemberg細(xì)胞B．異常的淋巴管造影C．胸腔積液D．脾腫大E．有全身癥狀2．關(guān)于Epstein－Barr病毒（EB病毒）正確的是：A．與EB病毒相關(guān)的疾病只有傳染性單核細(xì)胞增多癥B．血清中含有抗EB病毒抗體的人不發(fā)生傳染性單核細(xì)胞增多癥C．抗EB病毒抗體在臨床發(fā)病后才出現(xiàn)D．EB病毒是傳染性單核細(xì)胞增多癥的病原E．EB病毒是何杰金病的病原3．關(guān)于何杰金病的組織病理學(xué)診斷和分類正確的是：A．Reed－Stemberg細(xì)胞是何杰金病的特征，一旦找到RS細(xì)胞診斷B．以淋巴細(xì)胞為主的類型、硬化結(jié)節(jié)型、混合細(xì)胞型和淋巴細(xì)胞缺少型等組織病理學(xué)的各種亞型，明顯的都是不同的臨床病種C．有全身癥狀的老年病人很可能都是以淋巴細(xì)胞為主的何杰金病D．預(yù)后最好的是淋巴細(xì)胞為主型E．RS細(xì)胞在淋巴細(xì)胞為主型最多見4．以下哪些發(fā)現(xiàn)最有助于提示淋巴瘤為何杰金病而不是非何杰金?。篈．累及口腔或鼻咽部B．發(fā)病早期全身劇烈瘙癢C．硬膜外腫瘤壓迫脊髓D．有自身免疫性溶血性貧血E．彌漫型組織細(xì)胞型淋巴瘤痛5．以下哪些診斷方法有助于判斷淋巴瘤患者的疾病程度：A．肝脾B超B．淋巴管造影C．骨髓活檢D．頭顱CTE．外周血計(jì)數(shù)6．可以歸為淋巴瘤B組的是：A．乏力B．瘙癢C．疼痛D．體重減輕10％E．盜汗7．關(guān)于淋巴瘤，哪一項(xiàng)不妥：A．是一組原發(fā)于淋巴結(jié)或其他淋巴組織的惡性腫瘤B．腫瘤組織中主要是淋巴細(xì)胞大量增生C．分為何杰金病和非何杰金淋巴瘤兩類D．晚期有發(fā)熱、貧血、惡病質(zhì)，機(jī)體免疫缺陷與發(fā)病有關(guān)E．發(fā)病與病毒感染密切相關(guān)8．女性，32歲，發(fā)熱一周，右頸包塊半月，活檢為淋巴細(xì)胞分化不良性淋巴瘤。具備上述主要指標(biāo)或≥2個(gè)次要指標(biāo)者，可診斷為系統(tǒng)性硬化病。為似皮膚改變同時(shí)累及肢體的全部、顏面、頸部和軀干。五、問答題1．強(qiáng)直性脊柱炎的骶髂關(guān)節(jié)改變的X線分級(jí)？答：（1）0級(jí)為為正常；（2）I級(jí)為可疑，II級(jí)為輕度異常，可見局限性侵蝕、硬化，但關(guān)節(jié)間隙正常；（3）III級(jí)為明顯異常，存在侵蝕、硬化，關(guān)節(jié)間隙增寬或狹窄，部分強(qiáng)直等1項(xiàng)或1項(xiàng)以上改變；（4）IV級(jí)為嚴(yán)重異常表現(xiàn)為完全性關(guān)節(jié)強(qiáng)直。8．急進(jìn)性惡性高血壓，急性腎衰竭。6．外分泌腺體炎癥,血管受損。4．猖獗性齲齒。2．臘腸樣指（趾）。3．系統(tǒng)性硬化病：是一各原因不明，以小血管功能和結(jié)構(gòu)異常，皮膚、內(nèi)臟纖維化，免疫系統(tǒng)活化和自身免疫為特征的全身性疾病。2．干燥綜合征：是一種主要累及外分泌腺體的慢性炎癥性自身免疫病。9．系統(tǒng)性硬化病面部皮膚受損常表現(xiàn)為“ ”，為本病特征性表現(xiàn)之一。7．系統(tǒng)性硬化病根據(jù)皮膚受累情況可分為 、 、 。5． 是干燥綜合征最常見的呼吸系統(tǒng)病變。3．銀屑病關(guān)節(jié)炎X線檢查可見指（趾）關(guān)節(jié)受累，典型改變呈“ ”征。診斷為：進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化病, 如果給予該患者類固醇藥物治療，可起的作用為A．緩解骨骼肌癥狀、消皮膚水腫B．阻止內(nèi)臟纖維化和硬化，消皮膚水腫C．使硬化皮膚軟化D．通過抑制細(xì)胞因子，阻止膠原過度合成E．抑制自身免疫反應(yīng)二、多項(xiàng)選擇題1．關(guān)于系統(tǒng)性硬化病，下列說法正確的是A．雷諾氏現(xiàn)象是系統(tǒng)性硬化病的常見首發(fā)癥狀B．“筆帽鉛筆樣”征是特征性表現(xiàn)之一C．腎危象是主要死亡原因D．不會(huì)出現(xiàn)類風(fēng)濕因子陽性E．糖皮質(zhì)激素不會(huì)阻止皮膚的纖維化2．強(qiáng)直性脊柱炎可用下列哪些方法治療A．糖皮質(zhì)激素B．非甾體類抗炎藥C．生物制劑D．金制劑E．抗菌素3．血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病包括A．Reiter綜合征B．銀屑病關(guān)節(jié)炎C．炎癥性腸性關(guān)節(jié)炎D．類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E．強(qiáng)直性脊柱炎4．干燥綜合征的眼科檢查有A．Schrimers試驗(yàn)B．視野檢查C．角膜染色D．眼底檢查E．視力檢查5．造成干燥綜合征特異性臨床表現(xiàn)的基礎(chǔ)有A．激素分泌異常B．外分泌腺體炎癥C．血管受損D．化學(xué)因素E．病毒感染三、名詞解釋1．血清陰性脊柱關(guān)節(jié)?。╯eronegative spondyloarthropathies）2．干燥綜合征(sjogren 綜合征)3．系統(tǒng)性硬化?。╯ystemic sclerosis）四、填空題1．強(qiáng)直性脊柱炎典型病例X線表現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)明顯破壞，后期脊柱呈 變化。繼續(xù)治療應(yīng)考慮下列哪項(xiàng)A．局部治療B．強(qiáng)的松加大劑量C．停用強(qiáng)的松，改用免疫抑制劑環(huán)磷酰胺D．強(qiáng)的松量不變，合用環(huán)磷酰胺50mg/天E．強(qiáng)的松、環(huán)磷酰胺合用中醫(yī)辨證論治，合用甲狀腺素粉9．干燥綜合征主要累及A．眼B．口腔C．皮膚D．血液E．柱狀上皮構(gòu)成的外分泌腺體10．干燥綜合征皮膚病變的的特征性表現(xiàn)為A．脫屑B．色素沉著C．紫癲樣皮疹D．燒傷樣皮疹E．紅斑11．猖獗性齲齒主要見于A．系統(tǒng)性硬化B．SLEC．血管炎D．類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E．干燥綜合征12．對(duì)干燥綜合征診斷特異性較強(qiáng)的抗體是A．抗核抗體B．抗SM抗體C．抗RNP抗體D．抗SSA抗體E．抗SSB抗體13．“面具臉”常見于A．干燥綜合征B．SLEC．