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消化內(nèi)科常用藥doc-文庫吧資料

2024-07-31 11:03本頁面
  

【正文】 ,注射部位疼痛、針刺感、伴紅腫,少數(shù)患者長期使用有形成膽結(jié)石的報道,在進餐間或睡前注射本品可減少副作用;腎、胰腺功能不全者,胰島素瘤患者和膽結(jié)石患者慎用;糖尿病患者應(yīng)用本品應(yīng)及時監(jiān)測血糖?! ∩L抑素八肽(奧曲肽、善寧):針劑 ,作用與天然生長抑素相似,作用持久,停藥后無高分泌反跳?! ∮梅ǎ红o滴,每日用量300mg,以5ml注射用水溶解本品,移注于5%葡萄糖液或林格氏液500ml中,靜滴速度為每小時1mg/kg內(nèi)。C保存8小時, 即使大劑量、長期使用,亦很少有不良反應(yīng)  甘利欣(甘草酸二銨):針劑50mg/支 適用于伴有谷丙氨基轉(zhuǎn)移酶升高的急、慢性病毒性肝炎的治療  用法:靜脈滴注,每次150mg,每日1次  注意事項:主要有納差、惡心、嘔吐、腹脹,以及皮膚瘙癢、尋麻疹、口干和浮腫,心腦血管系統(tǒng)有頭痛、頭暈、胸悶、心悸及血壓增高,以上癥狀一般較輕,不必停藥  7.微生態(tài)調(diào)節(jié)劑  雙歧三聯(lián)活菌(培菲康):膠囊210mg/粒 由雙歧桿菌、乳酸桿菌和腸球菌組成,直接補充正常生理細菌,調(diào)整腸道菌群,促進機體對營養(yǎng)物的分解和吸收,抑制腸道中對人體具有潛在危害的菌類,減少腸源性毒素的產(chǎn)生和吸收,用于治療腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉和腹脹,也可用于輕、中型急性及慢性腹瀉?! “⑼啬m(谷胱甘肽):、解毒、滅活激素等功能,并促進膽酸代謝,對由乙醇所致急性肝損傷、四氯化碳所致慢性損傷,具有防治作用  用法:靜脈滴注,~,溶解于10%葡萄糖液250ml,每日1次,滴注時間為12小時,  注意事項:阿拓莫蘭注射前必須完全溶解?! ∮梅ǎ红o脈滴注,急性肝炎,5~10g/日;性肝炎或肝硬化,10~20g/日;肝昏迷早期和第一天最多不超過100g(首個6小時內(nèi)用40g,經(jīng)二個6小時內(nèi)分三次給藥,每次20g?! ∽⒁馐马棧嚎梢鸶呗刃运嵫Y,靜滴過快可引起流涎、皮膚潮紅及嘔吐,肝功能不良及無尿患者和有高氯性酸中毒者慎用或禁用。  用法:靜滴 每次120?g加入10%葡萄糖液中,每日1次或分2次靜滴,4~8周為一療程或遵醫(yī)囑  注意事項:可出現(xiàn)低熱、過敏反應(yīng),過敏體質(zhì)者慎用。放療、化療后白細胞減少癥,放療前1周開始服用,2片/次,bid,飯后服,連服3周。靜注每次不超過10ml,靜滴10~20ml,只可用葡萄糖注射液按(1:1)稀釋,1次/日  注意事項:應(yīng)冷藏保存,靜滴宜慢,針劑只可使用澄清的溶液,不可與任何其他的注射液混合(不能與電解質(zhì)配伍)  凱西萊(硫普羅寧):,、細胞有保護作用,對重金屬和藥物有解毒作用,防治放、化療引起的外周血白細胞減少  用法:肝病患者飯后服,1~2片/次,tid,連服12周,停藥3月后繼續(xù)下個療程。  阿德福韋酯(賀維力):片劑 10mg/片 用于治療有乙型肝炎病毒活動復(fù)制證據(jù),病伴有血清轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)活動性病變的成年慢性乙肝患者  用法:口服 每次10mg,每日1次  注意事項:不良反應(yīng)有疲乏、胃腸道反應(yīng)、頭痛等  復(fù)方甘草酸單銨(強力寧、美能、復(fù)方干草甜素):針劑20ml/支(強力寧),片劑25mg/片(美能) 有抗炎癥和免疫調(diào)節(jié)作用,對實驗性肝細胞損傷有保護作用,還有抑制病毒增殖和滅活作用,用于治療慢性肝病,改善肝功能,也用于治療濕疹、皮炎、蕁麻疹  用法:靜脈滴注,每次40~80ml,加入10%葡萄糖注射液,250~500ml滴注,每日1次;口服,餐后,成人1次2片, 每日3次  注意事項:可有過敏樣癥狀,甚至過敏性休克,應(yīng)注意;肌病患者、醛固酮癥患者、低鉀血癥者禁用;有低鉀血癥傾向者慎用;個別患者偶爾出血壓升高,一般停藥后即消失,長期應(yīng)用,應(yīng)監(jiān)測血鉀,血壓等變化  易善復(fù)(多烯磷酯酰膽堿):針劑 ;膠囊228mg/粒 可使受損的肝功能和酶活力恢復(fù)正常,將中性脂肪和膽固醇轉(zhuǎn)化成容易代謝的形式,促進肝組織再生,調(diào)節(jié)肝臟的能量平衡,穩(wěn)定膽汁。  用法:口服,每次50mg,2~3次/日,或減量至1/3,連服3~6個月  注意事項:個別可出現(xiàn)惡心,近期療效好,遠期療效較差,停藥后易出現(xiàn)反跳現(xiàn)象,若繼續(xù)服用谷丙轉(zhuǎn)氨酶仍可下降?! ∮梅ǎ嚎诜?,每次1片,3次/日  注意事項:有腹脹、軟便、腹瀉及蕁麻疹、發(fā)熱、頭痛等,長期服用可引起甲亢,膽道梗阻者禁用?! ∽⒁馐马棧嚎梢鹉懡Y(jié)石鈣化,不良反應(yīng)主要為腹瀉,與消膽胺、考來替泊及含氫氧化鋁的抗酸劑合用,可致本藥吸收減少  西利馬林(益肝靈):片劑 ,能恢復(fù)肝細胞功能,用于急慢性肝炎、早期肝硬化、脂肪肝等的治療,也可治療高脂血癥  用法:口服每次35~70mg,3次/日,3個月為一療程;治療高脂血癥,每次35~105mg,3次/日,2周為一療程  注意事項:偶見頭暈、惡心  茴三硫(膽維他):片劑25mg/片 能使膽汁分泌增多,增強肝臟解毒功能,對抗精神藥物引起的藥源性口干,腫瘤放療引起的口干及老年腺體萎縮引起的口干;促進胃腸道蠕動和腸管內(nèi)氣體排出,迅速消除腹脹、口臭、便秘?! ?.肝膽疾病用藥  優(yōu)思弗(熊去氧膽酸)膠囊:250mg/粒 能抑制肝臟膽固醇合成,增加膽固醇在膽汁中的溶解度,并使Oddi氏括約肌松弛,有溶石、利膽作用,另有保肝、降低甘油三酯濃度、抑制消化酶分泌的作用,用于預(yù)防及治療膽固醇結(jié)石及結(jié)石所引起的膽囊炎、膽管炎、膽汁性消化不良、黃疸等。  注意事項:不良反應(yīng)有口干、眩暈、頭痛、惡心、皮疹等,可有成癮性,應(yīng)避免長期服用?! ∫酌赏#暹叨“罚┠z囊:2mg/粒 可直接抑制腸道蠕動,作用強且迅速,用于急、慢性腹瀉,對前列腺素、霍亂毒素和其他腸毒素引起的腸過度分泌有顯著抑制作用,但治療劑量時不影響胃酸的分泌,不影響腸道正常的生理菌群,幾乎無中樞作用。將本品溶于半杯溫水中送服?! ∷济苓_Dioctahedral Smectite 粉劑3g/包 主要用于急、慢性腹瀉,尤以對兒童急腹瀉療效為佳,也用于食管炎及與胃、十二指腸、結(jié)腸疾病有關(guān)的疼痛的對癥治療  用法:成人每日3次,每次1袋,治療急性腹瀉首劑量應(yīng)加倍?! 「视凸嗄c劑(開塞露):20ml/支 可刺激直腸壁,反射引起排便,并有潤滑作用,用于清潔灌腸或各種便秘。  酚酞(果導(dǎo)):,口服后在腸內(nèi)遇堿性腸液形成可溶性鹽,刺激腸壁,促進腸蠕動,用于習(xí)慣性便秘?! ”壬晨啥ǎū闳#浩瑒?mg/片 為接觸性緩瀉藥,直接作用于結(jié)腸粘膜,引起腸反射性蠕動增強,同時促進體液和離子在結(jié)腸內(nèi)聚集,軟化大便,用于任何需要瀉藥或灌腸劑的患者。應(yīng)注意因腹瀉造成水、電解質(zhì)丟失??梢鸱瓷湫耘枨怀溲褪?jīng)期、妊娠期女性及老人慎用  甘露醇:針劑20% 250ml/瓶  用法:口服,靜脈注射  注意事項:口服甘露醇吸收極少,只發(fā)揮下瀉作用,常用于腸鏡檢查前的腸道準備;靜脈注射后,能迅速提高血漿滲透壓,產(chǎn)生組織脫水作用,靜脈用藥應(yīng)避免外漏,注射過快時可引起一過性頭痛、眩暈和視力模糊。如出現(xiàn)以下癥狀,必須停藥:,白細胞減少癥,但上述癥狀極為罕見,停藥后預(yù)后良好。20天為一個療程,連續(xù)23個療程  注意事項:忌食生冷、辛辣、油膩等刺激性食物  艾迪莎:顆粒 ,通過在腸道粘膜(小腸、結(jié)腸、直腸)緩慢,持續(xù)釋放5氨基水楊酸,達到抗炎作用,用于潰瘍性結(jié)腸炎的急性發(fā)作,防止復(fù)發(fā),用于頻繁發(fā)病的克隆氏病病人,預(yù)防急性發(fā)作  用法:袋內(nèi)容物應(yīng)吞服,不要咀嚼,下述劑量每天分34次口服,可用一杯水漱服或與各餐同服?! ×前愤拎ASP:  用法:口服,每次1~,3~4次/日;灌腸,每日2g,加入生理鹽水20~50ml中  注意事項:可有磺胺類和水楊酸類藥物不良反應(yīng),主要為血液學(xué)(再障、紫癜、白細胞減少、血小板減少等),腎損害(少尿、無尿、血尿、蛋白尿等),及過敏反應(yīng),可致男性精子缺少,皮膚及體液染為桔黃色。  嗎丁啉motilium多潘立酮 片劑10mg/片  用法:每次1片,3次/日,餐前15~30分鐘服用  注意事項:不良反應(yīng)輕,偶見腹部痙攣、口干、皮疹、頭痛等  莫沙比利:片劑5mg/片  用法:每次1片,3次/日  注意事項:不良反應(yīng)主要有腹瀉、腹痛、口干、皮疹及頭暈等,偶見嗜酸性粒細胞增多,甘油三酯升高、ALT、AST、ALP、γGT升高?! ∮梅ǎ翰颓翱诜?,每次2~4粒,每日3次  注意事項:勿將膠囊內(nèi)藥物傾出服用,孕婦慎用  3.止吐藥:  昂丹斯瓊ondansetron 針劑4mg/支  用法:遵醫(yī)囑 
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