【正文】 月 呈持續(xù)性或反復發(fā)作 不少患者有飲食 精神等誘發(fā)因素 上腹痛為常見癥狀 部分患者以上腹痛為主要癥狀 伴或不伴有其他上腹部癥狀 上腹痛多無規(guī)律性 部分患者上腹痛與進食有關 表現(xiàn)為饑餓痛 進食后緩解 或表現(xiàn)為餐后 3小時之間腹痛持續(xù)存在 早飽 腹脹 噯氣亦為常見癥狀 可單獨或以一組癥狀出現(xiàn) 伴或不伴有腹痛 早飽是指有饑餓后 但進食后不久即有飽感 致攝信食物明顯減少 上腹脹多發(fā)生于餐后 或呈持續(xù)性進餐后加重 早飽滿和上腹脹常伴有噯氣 惡心 嘔吐并不常見 往往發(fā)生在胃排空明顯延遲的患者 嘔吐多為當餐胃內(nèi)容物 不少患者同時伴有失眠 焦慮 抑郁 頭痛 注意力不集中等精神癥狀 這些癥狀在部分患者與“恐癌”心理有關 A：香砂養(yǎng)胃丸+保濟丸（保濟口服液，健胃消食片） B：嗎叮啉+谷維素+健胃消食片（復方雞內(nèi)金片，消食養(yǎng)胃片）C：消食養(yǎng)胃片+嗎叮啉（西沙必利，莫沙必利） D：胃康靈+嗎叮啉（消積化滯片，消食養(yǎng)胃片，健胃消食片）如果出現(xiàn)：失眠 焦慮 抑郁 頭痛 注意力不集中等精神癥狀， 十六：痔瘡（內(nèi)痔，外痔，混合痔）痔瘡是直腸下端粘膜下和肛管遠側(cè)段皮下的擴張靜脈團塊 實際上痔表面很少有明顯的糜爛或潰瘍 不成其為瘡 而表現(xiàn)為半球狀隆起 故對每一個隆起物說來又稱為痔核 統(tǒng)稱為痔 痔瘡的臨床表現(xiàn)：　　大便帶血是最常見的癥狀 便血為鮮紅色 不伴有疼痛 在排便時發(fā)生 鮮血沾附于糞便之外 不相混合 便血量一般不大 但也可呈噴射狀 出血在排便后不久即止 這是由于排便后盆腔充血減輕 糞便不再擠壓痔靜脈 腹壓增高也緩解之故 出血常為間歇性 便秘 飲酒 吃辛辣的刺激性食物可誘發(fā) 內(nèi)痔根據(jù)其發(fā)展情況可分為三期：①大便帶血 ②大便時內(nèi)痔脫出至肛門外 便后自行還納 ③內(nèi)痔脫出肛門外 不能自行還納 需用手托回 多已發(fā)展為混合痔 花環(huán)痔脫出 可以發(fā)生嵌頓 因肛門括約肌痙攣及缺血 疼痛劇烈 可導致壞死 外痔常無明顯癥狀 若有血栓形成或皮下出血 則病人感到劇痛 分開肛門即可看到暗紫色硬結 觸痛明顯 血栓或皮下出血吸收痊愈后形成皮垂 使肛門不容易保持清潔 A：痔瘡膏+痔瘡栓 B：痔炎消膠囊+京萬紅痔瘡膏 C：九華痔瘡栓+痔瘡膏（999痔瘡膏，馬應龍痔瘡膏） D：化痔栓+肖腫痔瘡膠囊（化痔片，痔瘡膠囊，痔炎消膠囊） E：黃連上清片+痔速靈+痔瘡栓 F：麻仁丸+化痔栓（痔瘡膏） 注：如果痔瘡并發(fā)感染可用抗菌素（頭孢拉定，左氧氟沙星，羅紅霉素）肛門口發(fā)癢+（曲安奈德乳膏，地塞米松乳膏，倍他米松乳膏） 出血較多+止血靈膠囊（云南白藥）十七：尿路結石（腎，輸尿管，膀胱結石，尿道）尿結石又稱尿路結石 尿石癥 泌尿系結石 是泌尿系統(tǒng)各部位結石病的總稱 是泌尿系統(tǒng)的常見病 根據(jù)結石所在部位的不同 分為腎結石 輸尿管結石 膀胱結石 尿道結石 本病的形成與環(huán)境因素 全身性病變及泌尿系統(tǒng)疾病有密切關系 典型臨床表現(xiàn)：可見腰腹絞痛 血尿 或伴有尿頻 尿急 尿痛等泌尿系統(tǒng)梗阻和感染的癥狀 部份可表現(xiàn)為：下腹部疼痛。全身癥狀可有失眠等神經(jīng)官能癥的表現(xiàn)，或有緩脈、多汗等植物神經(jīng)系統(tǒng)不平衡的癥狀?！　?二)消化性潰瘍其他癥狀與體征　　 本病除中上腹疼痛外，尚可有唾液分泌增多、燒心、反胃、噯酸、氣、惡心、嘔嘔等其他胃腸道癥狀。　　 疼痛常因精神刺激、過度疲勞、飲食不慎、藥物影響、氣候變化等因素誘發(fā)或加重。因為空腔內(nèi)臟的疼痛在體表上的定位一般不十分確切，所以，疼痛的部位也不一定準確反映潰瘍所在解剖位置。胃潰瘍疼痛的位置也多在中上腹，但稍偏高處，或在劍突下和劍突下偏左處。胃潰瘍疼痛的發(fā)生較不規(guī)則，常在餐后1小時內(nèi)發(fā)生，經(jīng)1～2小時后逐漸緩解，直至下餐進食后再復出現(xiàn)上述節(jié)律。十二指腸潰瘍的疼痛好在二餐之間發(fā)生，持續(xù)不減直至下餐進食或服制酸藥物后緩解?！　?潰瘍疼痛與飲食之間的關系具有明顯的相關性和節(jié)律性。中上腹疼痛發(fā)作可持續(xù)幾天、幾周或更長，繼以較長時間的緩解。整個病程平均6～7年，有的可長達一、二十年，甚至更長。偽膜(有時真膜)形成后能導致扁平瘢痕SIG：A：阿昔洛韋眼水+嗎啉胍+布洛芬 B：頭孢拉定+利巴韋林眼水+強的松眼水 C：阿昔洛韋+利福平眼水+氯霉素眼水+撲爾敏 注：如果出現(xiàn)眼睛癢，加奈敏維滴眼液十一：干眼（眼疲勞）眼睛干澀也就是指醫(yī)學上所說的“眼結膜干燥癥”也稱作[1]干眼癥，它不是單 一的某一種疾病，而是由幾種完全不同的病因所引起、以眼干少淚為特征的一組常見的癥狀是眼部干澀和異物感，其他癥狀有燒灼感、癢感、畏光、紅痛、 視物模糊易普疲勞、粘絲狀分泌物等。疾病早期常一眼先發(fā)病，數(shù)天后對側(cè)眼也受累，但病情相對較輕。典型表現(xiàn)：起病急、癥狀重、雙眼發(fā)病。流行性角結膜炎一種強傳染性的接觸性傳染病，由腺病毒引起。 A：辛芳鼻炎膠囊+鼻竇炎口服液 B：鼻淵舒口服液+鼻炎水SIG：A：左氧氟沙星（洛美沙星）+蒼耳子鼻炎膠囊+尼美舒利 B：頭孢拉定（頭孢呋辛酯）+辛芳鼻炎膠囊+鼻炎水+撲熱息痛 C：羅紅霉素+鼻淵舒+鼻炎水（滴鼻液）+芬必得九：細菌性結膜炎急性或亞急性細菌性結膜炎（急性卡他性結膜炎） 俗稱“紅眼病”：多見于春秋季節(jié) 可散發(fā)感染 也可流行于學校 工廠等集體生活場所 發(fā)病急 主要表現(xiàn)為顯著的結膜充血 粘液或粘膿性結膜分泌物 一般具有自限性 即使不予治療也可在 7d～10 d痊愈 用藥后可在 3d～5 d恢復 潛伏期1～3d,異物感,顯著的結膜充血,呈重者可有結膜下出血,眼部有較多的粘膿性分泌物,早晨醒來時上,下瞼睫毛常粘在一起治療方案： A：病毒唑和利福平眼藥水交替使用SIG：A：左氧氟沙星眼水（氧氟沙星眼水）+強的松眼水 B：氯霉素眼水+左氧氟沙星 C：利巴韋林眼水+玉葉清火膠囊 D：氧氟沙星眼水+阿昔洛韋+強的松眼水十：病毒性結膜炎 是一種常見感染，病變程度因個體免疫狀況、病毒毒力大小不同而存在差異，通常有自限性。 (5)吸煙、飲酒、情緒激動時可加重頭痛。 (3)休息、滴鼻藥、蒸汽吸入或鼻腔通氣引流后頭痛可減輕。 7．眼球深處疼痛，可放射到頭頂部，還出觀早晨輕、午后重的枕部頭痛，達可能是蝶竇炎， 8．慢性鼻竇炎除鼻塞、流涕、頭痛等癥狀外，還有如下特點： (1)頭痛較輕，一般多屬悶痛、鈍痛。 5．晨起感前額部疼，漸浙加重，午后減輕，至晚間全部消失，這可能是額竇炎。 4．前額部疼，晨起輕，午后重。 2．多可出現(xiàn)—側(cè)持續(xù)性、偶可發(fā)生雙側(cè)持續(xù)性鼻塞。 A：辛芳鼻炎膠囊+滴通鼻炎水 B：千柏鼻炎片+氯雷他定+鼻炎水 C：蒼耳子鼻炎膠囊+西替利嗪（咪唑司?。? D：通竊鼻炎片+開瑞坦SIG：A：氯雷他定+強的松（地塞米松）+vitc B：咪唑司汀+氯雷他定+強的松 C：咪唑司汀+強的松+鼻炎康+鼻炎水八：鼻竇炎1．鼻竇炎常繼發(fā)于上感或急性鼻炎，這時原有癥狀加重，出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、食欲不振、便秘、周身不適等。 　　，甚鼻外眼部發(fā)癢?！　?常有大量清水樣鼻涕、尤其在急性發(fā)作期明顯。 每天常有數(shù)次噴嚏陣發(fā)性發(fā)作。A：辛