消化科常見(jiàn)病用藥分析-文庫(kù)吧資料
2025-02-27 14:23本頁(yè)面
【正文】 調(diào)節(jié)作用，可使胃幽門(mén)部運(yùn)動(dòng)功能亢進(jìn)轉(zhuǎn)為抑制，運(yùn)動(dòng)功能低下時(shí)使其活動(dòng)增強(qiáng)；167。 診斷：功能性消化不良167。胃鏡檢查未見(jiàn)異常。半年前出現(xiàn)上腹不適，進(jìn)食后加重，間斷發(fā)作，學(xué)習(xí)緊張時(shí)加重，不伴反酸、胃灼熱，食欲尚可，大小便正常。案例五167。167。 可選用泮托拉唑腸溶膠囊 40mg 1/日 口服治療功能性消化不良（ FD)167。 對(duì)于使用氯吡格雷的患者，應(yīng)選用對(duì) P450酶抑制作用較弱的 PPI 制劑。 對(duì)于正在使用氯吡格雷的患者，奧美拉唑可與氯吡格雷競(jìng)爭(zhēng) P450酶，增加心肌再梗死的危險(xiǎn)，不推薦兩者合用。對(duì)青霉素?zé)o過(guò)敏史者采用 PPI+C+A是合理的。 該患者內(nèi)鏡明確診斷為胃潰瘍，快速尿素酶檢測(cè)為陽(yáng)性，提示 HP感染。 診斷：胃潰瘍伴 Hp陽(yáng)性、冠心病處方奧美拉唑腸溶片 20mg*14片用法： 20mg 2/日，一周后改為 20mg 1/日。有冠心病史 10年，服用氯吡格雷等藥物。 病歷摘要：男， 65歲，教師。 等胃黏膜修復(fù)后加用琥珀酸亞鐵片治療貧血。 鐵劑在酸性環(huán)境才能較好吸收，而抑酸劑改變胃內(nèi)酸環(huán)境，降低胃酸水平，會(huì)影響到鐵的吸收，因此不適宜同時(shí)使用建議167。 口服鉍劑會(huì)胃內(nèi)形成黑色的硫化物，會(huì)影響臨床對(duì)出血是否停止的判斷，因此不適合用于伴有出血的潰瘍治療。 琥珀酸亞鐵 tid分析167。 法莫替丁 20mg bid167。門(mén)診胃鏡：十二指腸球潰瘍。伴頭暈、乏力。而十二指腸潰瘍的疼痛形式傾向于固定，常晨起無(wú)痛，午間疼痛，進(jìn)食后緩解，餐后 23小時(shí)后又疼痛，常有夜間痛醒案例三? 病史摘要：? 患者，男性， 44歲，間斷發(fā)作上腹痛，反酸、黑便十余年，空腹多發(fā)。 研究表明，胃酸分泌過(guò)多、幽門(mén)螺旋桿菌感染和胃粘膜保護(hù)作用減弱等因素是引起消化性潰瘍的主要環(huán)節(jié)167。 停用復(fù)方鋁酸鉍片法莫替丁片 20mg*20片 20mg 2/日 早、晚餐后 1小時(shí)服用多潘立酮片 10mg*30片 10mg 3/日 餐前半小時(shí)服用多酶片 100片 3片 3/日 餐后 1小時(shí)
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