【正文】 物、排泄物、使用過的物品和死亡病人尸體的工作人員，轉(zhuǎn)運(yùn)病人的醫(yī)務(wù)人員和司機(jī)。③每次接觸病人后立即進(jìn)行手清洗和消毒。（1）一級(jí)防護(hù)①適用于發(fā)熱門（急）診的醫(yī)務(wù)人員。做好消毒、清潔工作。醫(yī)院要合理安排醫(yī)務(wù)人員力量，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人中體質(zhì)，避免過度勞累。醫(yī)院要重視消毒隔離工作，各部門要密切協(xié)作，確保消毒隔離措施和衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施落實(shí)到位。室內(nèi)與室外自然風(fēng)通風(fēng)對(duì)流，自然通風(fēng)不良則必須安裝足夠的通風(fēng)設(shè)施（如排氣扇），禁用中央空調(diào)。特別傳染性非典型肺炎具有較強(qiáng)的傳染性，更應(yīng)做好傳染性非典型肺炎的感染控制工作，防止醫(yī)院內(nèi)交叉感染，對(duì)于有效控制疾病傳播，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員具有十分重要的作用。對(duì)各個(gè)部位和作業(yè)點(diǎn)可能發(fā)生火災(zāi)時(shí)，配置足夠數(shù)量的滅火器材，并對(duì)現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員進(jìn)行必要的消防培訓(xùn)。施工現(xiàn)場(chǎng)須制定“防火安全管理辦法”，落實(shí)項(xiàng)目、班組、個(gè)人三級(jí)防火責(zé)任制，并落實(shí)到個(gè)人。施工期間，現(xiàn)場(chǎng)采取多形式進(jìn)行環(huán)保宣傳教育活動(dòng)，不斷提高職工環(huán)保意識(shí)，同時(shí)要加強(qiáng)施工人員的文明施工教育，要求講衛(wèi)生、講文明、講道德講禮貌，嚴(yán)格遵紀(jì)守法。各種料具按施工平面布置圖指定位置存放，并分規(guī)格碼放整齊。建立門衛(wèi)制度，現(xiàn)場(chǎng)人員進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)配戴出入證或上崗證。施工現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)出口設(shè)置大門，場(chǎng)地周邊設(shè)置圍欄，高度從地面起不得低于2米。經(jīng)理是第一負(fù)責(zé)人，項(xiàng)目經(jīng)理是項(xiàng)目第一負(fù)責(zé)人，由單位職能部門、技術(shù)負(fù)責(zé)人、施工員、生產(chǎn)班組長(zhǎng)建立安全檢查、監(jiān)督體系，隨時(shí)進(jìn)行安全檢查，對(duì)安全措施不落實(shí)的不準(zhǔn)開工，給予停工，罰款警告，直至勒令退場(chǎng)等處罰。建立安全保證體系和監(jiān)督體系。第六章 安全運(yùn)行與勞動(dòng)保護(hù)一、項(xiàng)目施工單位安全保護(hù)措施施工單位必須貫徹執(zhí)行“安全第一，預(yù)防為主”的方針，堅(jiān)持“管生產(chǎn)必須管安全”的原則，在編制計(jì)劃和施工技術(shù)文件及布置、檢查、總結(jié)、評(píng)比施工生產(chǎn)工作的同時(shí)，必須將安全生產(chǎn)列為主要內(nèi)容。綜上所述，只要建設(shè)單位按照保護(hù)環(huán)境的原則進(jìn)行設(shè)計(jì)，認(rèn)真落實(shí)污染防治措施與改擴(kuò)建工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投產(chǎn)，選擇醫(yī)院廢水污染物處理最佳實(shí)用技術(shù)，使污染物排放最小化。醫(yī)院加強(qiáng)用水管理，盡量減少用水量；合理規(guī)劃醫(yī)院布局，實(shí)現(xiàn)病區(qū)園林化，在保證建筑面積需要的前提下，盡量多地為建筑物提供綠色環(huán)境，不但地面多留綠地，最好能將屋頂進(jìn)行綠化、建造屋頂花園。]環(huán)保行政主管部門、環(huán)境監(jiān)察部門必須定期、不定期對(duì)污染物處理設(shè)施運(yùn)轉(zhuǎn)進(jìn)行監(jiān)管，環(huán)境監(jiān)測(cè)站必須定期、不定期對(duì)外排污染物進(jìn)行監(jiān)測(cè)。（3）噪聲污染：噪聲主要來自各類風(fēng)機(jī)、水泵等設(shè)備，通過采取安裝消聲器、單臺(tái)設(shè)備做獨(dú)立基礎(chǔ)減震和房間采取吸聲、隔聲等措施，可將影響降至最小，對(duì)區(qū)域環(huán)境質(zhì)量影響較小。⑧其它被病毒污染的廢物。⑥醫(yī)院廢水處理產(chǎn)生的污泥。④醫(yī)院產(chǎn)生的廢棄鋒利物。②傳染病房產(chǎn)生的所有廢物，包括排泄物、生活垃圾以及病人接觸過的任何其它廢設(shè)備、廢材料。為確保環(huán)境衛(wèi)生，經(jīng)處理后的醫(yī)療污水不宜排入院區(qū)附近的人工湖內(nèi)，建議排入城市下水道進(jìn)入市污水處理廠處理后排放。運(yùn)營(yíng)期環(huán)境影響分析（1）水污染：經(jīng)類比調(diào)查省內(nèi)傳染病醫(yī)院的有關(guān)資料，擴(kuò)改建的傳染病區(qū)污水排放量經(jīng)估算約45噸/日，主要污染物有CODcr、BOD、NH3N、SS、類大腸菌群數(shù)等。建筑施工因特殊需要必須連續(xù)作業(yè)的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)建設(shè)行政主管部門和環(huán)保部門同意，并公告附近居民。施工設(shè)備聲級(jí)較高，必須加強(qiáng)管理，合理安排施工。施工運(yùn)輸過程中拋灑的水泥、石灰等建筑材料應(yīng)及時(shí)清理，以免隨雨水污染水體。上述各環(huán)節(jié)在受風(fēng)力作用下對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)產(chǎn)生TSP污染，應(yīng)采取有效措施（如灑水等），減緩施工期對(duì)外環(huán)境的污染。四、項(xiàng)目建設(shè)運(yùn)營(yíng)期對(duì)環(huán)境的影響該項(xiàng)目的建設(shè)必定會(huì)造成對(duì)環(huán)境的影響，本章就項(xiàng)目建設(shè)期和運(yùn)營(yíng)期進(jìn)行環(huán)境影響分析。本章就社會(huì)環(huán)境、生態(tài)環(huán)境、空氣影響、噪聲影響四個(gè)方面，對(duì)本工程建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)價(jià)。我國(guó)社會(huì)主義建設(shè)中堅(jiān)持環(huán)境保護(hù)可持續(xù)發(fā)展的戰(zhàn)略，注意環(huán)境保護(hù)。設(shè)計(jì)好屋面保溫隔熱層，減少能耗。選用節(jié)水衛(wèi)生器具。選用節(jié)能電器，合理選定照明亮度和確定合理的照明高度，節(jié)約用電。工程項(xiàng)目設(shè)計(jì)必須認(rèn)真貫徹國(guó)家產(chǎn)業(yè)政策，國(guó)家和行業(yè)節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，不得采用國(guó)家公布限制（或停止）生產(chǎn)的產(chǎn)業(yè)序列規(guī)?；蛐袠I(yè)已公布限制（或停止）的舊工藝翻版擴(kuò)產(chǎn)增容及選用淘汰產(chǎn)品。本可研報(bào)告按推薦方案做。方案Ⅰ雖然能夠滿足傳染病房的各項(xiàng)功能要求，但拆除重建工程量大，投資多；方案II利用原傳染病房改建200m2，合理進(jìn)行功能分區(qū)，綜合布置，兩幢病房呈“T”字型緊密相連，形成一個(gè)統(tǒng)一的整體，既美觀大方，又能滿足傳染病房的各項(xiàng)功能要求，同時(shí)在資金投入上最省。建筑方案比選方案Ⅰ：拆除原有傳染病房，重新建造一幢單層磚混結(jié)構(gòu)病房，病床按20張考慮，采取潔污分離，病人與醫(yī)護(hù)人員各有專門通道，合理進(jìn)行功能分區(qū)，設(shè)置有病房、觀察室、ICU病房、門診、醫(yī)護(hù)辦公室、X光室、化驗(yàn)室、藥房與收費(fèi)、庫(kù)房及更衣、沐浴、衛(wèi)生間等。（2）醫(yī)院內(nèi)的污水采用生物氧化法進(jìn)行處理，其工藝流程為污水→化糞池→反應(yīng)氧化池→消毒池→達(dá)標(biāo)水排出。環(huán)境保護(hù)設(shè)計(jì)設(shè)計(jì)根據(jù)衛(wèi)生部、建設(shè)部《非典醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)要?jiǎng)t》和國(guó)家環(huán)?？偩汁h(huán)明傳[2003]3號(hào)文件附件一、附件二及《室外排水設(shè)計(jì)規(guī)范》等。（3）其他設(shè)施醫(yī)護(hù)人員使用的洗手盆、洗臉盆、化驗(yàn)盆等均采用非接觸龍頭、感應(yīng)開關(guān)、小便器采用感應(yīng)開關(guān)，大便器采用腳蹋開關(guān)；除沐浴、拖布池等設(shè)置地漏外，其它用水點(diǎn)不設(shè)置，各排水點(diǎn)保持良好的水封；支管檢修閥門、外網(wǎng)分段檢修閥門設(shè)置在工作人員的清潔區(qū)內(nèi)。綠化、澆灑道路用水按上述用水量的15%計(jì)，生活給水與消防給水合用一個(gè)供水系統(tǒng)，均由城市管網(wǎng)直接供水。醫(yī)院醫(yī)療、生活綜合用水量最高日擬為400L/床（7）結(jié)構(gòu)材料混凝土強(qiáng)度等級(jí)：CC20鋼筋：φ為HPB235，fy=fy’=210N/mm2, Ф為HRB335，fy=fy’=300 N/mm2。（5）基礎(chǔ)選型根據(jù)附近工程地質(zhì)勘察報(bào)告及建筑的結(jié)構(gòu)形式，本項(xiàng)目建筑擬采用條形基礎(chǔ)。（4）設(shè)計(jì)荷載永久荷載（恒荷載）：根據(jù)構(gòu)件和裝飾尺寸材料比重直接計(jì)算。（3）結(jié)構(gòu)體系根據(jù)建筑的使用功能、平面布置、立面體形、施工條件等，選用合理的結(jié)構(gòu)體系。設(shè)計(jì)時(shí)重點(diǎn)把握建筑檐口的處理，傳統(tǒng)風(fēng)格的繼承和呼應(yīng)集中表現(xiàn)在其立體輪廓線上，盡量與吉安縣的建筑相協(xié)調(diào)。平面方案緊湊，建筑利用系數(shù)高，功能分區(qū)合理?；颊呶畚锛捌渌廴緩U棄物，由病區(qū)各病房的污染通道收集密封后送至垃圾處理間集中，再轉(zhuǎn)至焚燒爐焚燒。緩沖間設(shè)有流動(dòng)水洗手設(shè)施、錯(cuò)位門。通過室包括：更衣室、衛(wèi)生間等衛(wèi)生設(shè)施。傳染病病人由病人入口經(jīng)過病人走廊（污染區(qū)）進(jìn)入病房。整個(gè)設(shè)計(jì)功能分區(qū)明確，采光通風(fēng)良好，人流組織合理，避免交叉感染。門診、觀察室、藥房、收費(fèi)、化驗(yàn)室、消毒洗滌間、X光室及其余病房布置在原傳染病房?jī)?nèi)。（2）建筑功能新建傳染病房東、西兩側(cè)分別開有病人入口和醫(yī)務(wù)人員入口，平面布置分清潔區(qū)和污染區(qū)，清潔區(qū)和污染區(qū)之間通過醫(yī)務(wù)人員通道（半污染區(qū)）連通。傳染病區(qū)的污廢水應(yīng)進(jìn)行單獨(dú)消毒，無(wú)菌處理后排入醫(yī)院總排水系統(tǒng)。（11）室內(nèi)廁所應(yīng)設(shè)前室，門急診、醫(yī)技科室、病人公用廁所應(yīng)將前室成寬式布置，不設(shè)門扇，并應(yīng)設(shè)非手動(dòng)開關(guān)龍頭的洗手盆；，門朝外開，門閂應(yīng)能里外開啟；病人使用的坐式大便器的坐圈宜采用“馬蹄式”，蹲式大便器宜采用“下臥式”，大便器旁應(yīng)裝置“助力拉手”；男女公共廁所應(yīng)各設(shè)一個(gè)無(wú)障礙隔間廁所，；廁位門扇向外開啟后，門扇內(nèi)側(cè)應(yīng)設(shè)關(guān)門拉手；每個(gè)護(hù)理單元至少設(shè)一間帶無(wú)障礙廁位的病房。（9）病房的允許噪聲級(jí)（A聲級(jí)）晝夜應(yīng)小于或等于50dB，夜間應(yīng)小于或等40dB，隔墻與樓板的空氣聲的計(jì)權(quán)隔聲量應(yīng)大于或等于40dB，樓板的計(jì)權(quán)標(biāo)準(zhǔn)化撞擊聲壓級(jí)宜小于或等于75dB。（7）門診、急診和病房，應(yīng)充分利用自然通風(fēng)和天然采光。（5）通行通床的室內(nèi)走道，；有高差者必須用坡道相接，坡道坡度按無(wú)障礙坡道設(shè)計(jì)。（3）樓梯的位置應(yīng)同時(shí)符合防火疏散和功能分區(qū)的要求，主樓梯和平臺(tái)深度不宜小于2m。設(shè)計(jì)依據(jù)衛(wèi)生部、建設(shè)部《收治非典型肺炎醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)要?jiǎng)t》（2003年5月14日發(fā)）《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》（JGJ49—88）《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》（GBJ1687）（2001年局部修訂）《民用建筑設(shè)計(jì)通則》（JGJ37—87）《方便殘疾人使用的城市道路和建筑物設(shè)計(jì)規(guī)范》（JGJ50—88）《傳染病醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》（討論草稿）建筑設(shè)計(jì)的一般規(guī)定（1）在門診、急診、急救和住院主要出入口處，必須有帶雨棚的機(jī)動(dòng)車停靠處，如設(shè)坡道時(shí)，應(yīng)按無(wú)障礙要求另設(shè)計(jì)為殘疾人專用的坡道。污廢水處理站布置在院區(qū)地勢(shì)較低，便于排向城市排水管網(wǎng)地段，采用次氯酸納或液氯滅菌，并與主要建筑保持一定距離，臨靠院區(qū)偏僻角落。院區(qū)設(shè)前后兩個(gè)出入口，前出入口搭設(shè)停車棚，結(jié)合院區(qū)主入口配置廣場(chǎng)，做到人、車分流，充分考慮門急診、醫(yī)技部門、住院部門相互間的功能聯(lián)系，注意聯(lián)系方便，減少行程，提高工作效率，并做到結(jié)污分流。通過單體的銜接與圍合，形成封閉的和半封閉的庭院，錯(cuò)落有致，疏密相間，室內(nèi)外空間相互滲透，既滿足功能要求，又便捷、美觀，為一線醫(yī)護(hù)工作者提供安全可靠的工作環(huán)境，為患者提供舒適便捷的就醫(yī)條件，為社會(huì)提供不污染周圍環(huán)境的傳染病房。設(shè)計(jì)原則通過現(xiàn)代的手法，保持環(huán)境的舒適性，按傳染病醫(yī)院規(guī)范合理布局，充分利用自然采光通風(fēng)及日照時(shí)間、節(jié)約能源，創(chuàng)造一個(gè)宜人的外部空間環(huán)境。施工條件項(xiàng)目選址地點(diǎn)交通便利，水、電、廣電、通訊、網(wǎng)絡(luò)、市政等設(shè)施都配套齊全，可以滿足本項(xiàng)目施工及使用要求。法律條件支持吉安市人民政府先后下發(fā)吉府辦發(fā)[2002]47號(hào)《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)市衛(wèi)生局〈吉安市傳染病防治規(guī)劃〉的通知》，吉府發(fā)[2002]71號(hào)《關(guān)于印發(fā)吉安市進(jìn)一步貫徹〈中華人民共和國(guó)傳染病防治法〉實(shí)施意見的通知》，吉府辦發(fā)[2002]38號(hào)《吉安市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，這些都為項(xiàng)目實(shí)施提供了法律依據(jù)。社會(huì)環(huán)境條件吉安縣人民醫(yī)院傳染病房的建設(shè)關(guān)系到全縣人民的生命安全，是與每個(gè)人都息息相關(guān)的大事。周邊建筑物與環(huán)境條件本項(xiàng)目北面為醫(yī)院停車場(chǎng)、綠化帶，西面為開闊地，東面為住院部，南面有一人工湖，空氣清新、視野開闊。工程地質(zhì)、水文地質(zhì)據(jù)地勘報(bào)告揭示，場(chǎng)地分布地層有四個(gè)巖土單元層，自上而下為：沖擊土呈磚紅色，可塑至硬塑，手感松軟，土質(zhì)較純，～；粉質(zhì)粘土呈紅色夾帶黃色花斑狀，土質(zhì)堅(jiān)硬，呈硬塑至堅(jiān)塑狀，～；砂礫石由中粗砂和細(xì)砂組成，卵石磨圓度較好；粉砂巖上部呈強(qiáng)風(fēng)化狀，褐紅色。改擴(kuò)建項(xiàng)目現(xiàn)有場(chǎng)址利用情況本項(xiàng)目可利用原傳染科住院