臨床醫(yī)學(xué)診斷體格檢查技能操作考核評(píng)分表(排版好)doc-文庫(kù)吧資料
2025-07-23 15:43本頁(yè)面
【正文】 囑受檢者張口腹式呼吸；肝上界（）從胸壁沿右鎖骨中線(xiàn)自上而下逐一肋間叩診；叩診音由清音變濁音處即為肝上界；記錄檢查結(jié)果，并表述正常肝上界的位置；肝下界（2分）由腹部鼓音區(qū)沿鎖骨中線(xiàn)向上叩診；鼓音變濁音即為肝下界；表述檢查結(jié)果，并測(cè)量肝上下徑。第二心音從舒張期開(kāi)始，音調(diào)較高、清脆，時(shí)間較短，最響部位心底部，距下一心音間隔長(zhǎng)，再脈搏之后出現(xiàn)】總分10分試題編號(hào)10：腹壁緊張度、壓痛、反跳痛操作步驟分值扣分得分準(zhǔn)備工作（1分）向受檢者解釋?zhuān)瑖趶埧诟故胶粑軝z者取臥位，雙腿屈曲；腹壁緊張度（2分）采用淺部觸診法：全手掌放于腹壁上，利用掌指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)的彈力，使腹壁壓陷約1cm；1分二尖瓣狹窄 左心室增大，心臟像左下增大，心腰由正常的鈍角變?yōu)榻浦苯?，心界形似靴型。】?分總分10分試題編號(hào)6： 肺下界及肺下界移動(dòng)度的叩診 操作步驟分值扣分得分準(zhǔn)備工作（1分）向受檢者解釋?zhuān)蟮门浜?，并?zhǔn)備尺子和筆；讓受檢者坐位/臥位，暴露胸部；間接叩診法(）左手中指第二指節(jié)緊貼叩診部位，其余四指稍微抬起；右手中指指端垂直叩擊板指，一個(gè)部位每次連續(xù)叩擊23下；叩診時(shí)以腕關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)活動(dòng)為主，動(dòng)作要靈活、短促，有彈性；肺下界（3分）平靜呼吸時(shí)，分別自鎖骨中線(xiàn)第二肋間、腋中線(xiàn)、肩胛下角線(xiàn)第七肋間（、）開(kāi)始叩診1分板指平行肋間隙放置，自上而下逐一肋間叩診；叩診音由清音變?yōu)闈嵋魰r(shí)可確定為肺下界（可做標(biāo)記）表述叩得肺下界的位置；1分肺下界移動(dòng)度(）受檢者坐位，平靜呼吸，在背部肩胛下角線(xiàn)（平第七肋）自上而下叩診，叩出肺下界；囑受檢者最大深吸氣后屏住呼吸，自上而下叩診，清音變濁音做標(biāo)記點(diǎn)；囑受檢者恢復(fù)平靜呼吸后，再?lài)谑軝z者深呼氣后屏住呼吸，自上而下叩診，清音變濁音做標(biāo)記點(diǎn)；測(cè)量?jī)蓾嵋酎c(diǎn)的距離即為肺下界移動(dòng)范圍；表述肺下界移動(dòng)度檢查結(jié)果；相關(guān)問(wèn)題（2分）正常肺下界位置？【鎖骨中線(xiàn)第六肋間，腋中線(xiàn)第八肋間，肩胛線(xiàn)第十肋間。1分一側(cè)胸部呼吸運(yùn)動(dòng)較對(duì)側(cè)減弱，考慮什么？【該側(cè)胸部有病變】1分語(yǔ)音震顫增強(qiáng)（或減弱）的臨床意義【語(yǔ)顫增強(qiáng)：肺實(shí)變、壓迫性肺不張。1分總分10分備注：甲狀腺側(cè)葉前面觸診法和后面觸診法任選一種操作，操作正確即可得分。三度：超過(guò)胸鎖乳突肌外緣者。1分氣管檢查（1分）將示指和環(huán)指分別固定于兩胸鎖關(guān)節(jié)上，手掌平貼于胸前；將中指放置于氣管上，觀察中指是否在示指和環(huán)指中間；相關(guān)問(wèn)題(）說(shuō)出甲狀腺腫大的分度標(biāo)準(zhǔn)；【一度：不能看出腫大但能觸及者。1分支配眼球運(yùn)動(dòng)的腦神經(jīng)有哪些【動(dòng)眼神經(jīng)、滑車(chē)神經(jīng)、展神經(jīng)。1分集合反射（1分）囑受檢者注視1m外目標(biāo)物檢查者逐漸將目標(biāo)物移至受檢者兩眼前正中，距眼球約10cm，讓其追視，觀察兩眼球的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)。.. . . .. 2012 級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐技能畢業(yè)考試考核評(píng)分表（體格檢查技能操作）班級(jí)： 姓名： 學(xué)號(hào)： 考核教師： 試題編號(hào)1： 測(cè)量血壓 （間接測(cè)量法） 操作步驟分值扣分得分準(zhǔn)備工作（1分）準(zhǔn)備血壓計(jì)、聽(tīng)診器，檢查血壓計(jì)汞柱是否在“0”點(diǎn)向受檢者作簡(jiǎn)單說(shuō)明，休息10分鐘后檢查體位擺放（1分）受檢者坐位或臥位暴露右上臂，調(diào)整其手臂位置，使肱動(dòng)脈、右心房（坐位第四肋間，平臥位腋中線(xiàn)）在同一水平綁扎袖帶、放置聽(tīng)診器（3分）將血壓計(jì)氣袖均勻緊貼于皮膚纏于上臂，
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