【正文】 ”，“腎為水之下源”。其一，將由肺的肅降下達于膀胱的濁液，使?jié)嶂兄逭邚蜕仙练危⒅匦路植既?；使?jié)嶂兄疂嵴撸癁槟蛞憾懦鲶w外。 　　腎主水液代謝，即腎主水，主要表現(xiàn)在腎對水液代謝的升清降濁的作用。肺主通調(diào)水道亦表現(xiàn)在兩個方面：一方面通過肺宣發(fā)作用將津液向上向外布散，將濁液化為汗液排出體外；另一方面，通過肺的肅降作用，向下向內(nèi)布敷津液，并將濁液下輸膀胱。其作用主要表現(xiàn)在兩個方面：一是指脾的運化功能，能夠協(xié)助胃、小腸等將水飲進行消化、吸收，化生津津液；二是指脾的升清作用，能夠?qū)⒓瘸芍蛞荷陷斨练?，?jīng)肺布敷全身，或直接布散四旁，而發(fā)揮其滋養(yǎng)臟腑、潤澤官竅的作用。 　　 （　?。?　　 　　 　　 　　 　　 　　正確答案：B 　　學員提問：為什么不是D？ 　　解析：脾、肺、腎司水液代謝是指脾肺腎與水液代謝密切相關，其相互協(xié)調(diào)，共同維持人體水液的生成、輸布與排泄。三焦通，則內(nèi)外上下皆通也。因此，三焦通行元氣的功能，關系到整個人體的氣化作用。氣化運動是生命的基本特征。元氣通過三焦而輸布到五臟六腑，充沛于全身，以激發(fā)、推動各個臟腑組織的功能活動。陰陽應象大論》：“思傷脾，怒勝思。 　　 ，怒勝（　?。?　　 　　 　　 　　 　　 　　正確答案：B 　　學員提問：為什么選B不選C呢？ 　　解析：怒屬木，思屬土，木克土，故憤怒能抑制憂思。這種治療方法，又叫“陽病治陰”。這種方法，又叫“陰病治陽”，即“益火之源，以消陰翳”。 　　 3.“陰病治陽”的病理基礎是（　?。?　　 　　 　　 　　 　　 　　正確答案：B 　　解析：陰陽偏衰的治療原則：對陰偏衰或陽偏衰所致的病證，主要運用補其不足（即“虛則補之”）的原則進行治療。臨床常見病癥如月經(jīng)不調(diào)，崩漏，帶下，滑胎，不孕等，都和肝及沖任損傷密切相關。婦人以血為本，經(jīng)水為血所化，肝為藏血之臟，司血海，主疏泄，具有儲藏血液和調(diào)節(jié)血流的作用。機能層的下層稱為基底層，富有血管。粘膜上皮為柱狀上皮、立方上皮或復層柱狀上皮，動情素分泌時，各上皮細胞將長大、分裂使數(shù)目增多。動情素可引起子宮肥大，孕激素可促使子宮內(nèi)膜發(fā)生特殊的妊娠初期變化，或改變子宮內(nèi)膜的性質(zhì)，使之具有產(chǎn)生蛻膜的能力。2012年中西助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試沖刺試題（七）　?。ā　。?　　 　　 　　 　　 　　 　　正確答案：C 　　學員提問：子宮內(nèi)膜的組成及功能？ 　　解析：子宮內(nèi)膜亦稱子宮粘膜，是指構成哺乳類子宮內(nèi)壁的一層。 　　治療法則：燥濕化痰，理氣調(diào)經(jīng)。 　　證候分析：肥胖之人，痰濕內(nèi)盛，氣機不暢，則沖任阻滯，脂膜壅塞于胞而致不孕；沖任阻滯，則經(jīng)行延后，甚或閉經(jīng)；痰濕內(nèi)阻，故見胸悶納呆泛惡；濕濁下注，故帶下量多，色白質(zhì)粘無臭。B超提示為多囊卵巢綜合征。而擇食、食欲不振是妊娠的正常生理反應。它的升舉透發(fā)的功用與柴胡、葛根相近而力較強，配柴胡則用于升提，配葛根則用于透疹。 　　黨參功效補中益氣，無升舉陽氣作用。用藥首選（　　）　　 、白術 　　 、升麻 　　 、柴胡 　　 、升麻 　　 、柴胡 　　正確答案：D 　　學員提問：為什么不用黨參？ 　　解析：患者中氣不足，且有氣虛下陷之象。 　　 ，男，38歲。用治各種原因之驚風、痙攣抽搐，常與蜈蚣同用。 　　全蝎可息風鎮(zhèn)痙，攻毒散結，通絡止痛，治療：。目赤，咽痛，風疹瘙癢。對驚風、癲癇而挾痰熱者尤為適宜。用藥宜首選（　?。　?、蜈蚣 　　 、白僵蠶 　　 、地龍 　　 、白僵蠶 　　 、防風 　　正確答案：B 　　解析：右側(cè)面神經(jīng)麻痹，右眼閉合露睛，飲水外漏——為風中經(jīng)絡，治療宜祛風通絡，、白僵蠶。 　　【中藥學】 　　 ，男，39歲。在疾病發(fā)展過程中，舌象猶如一面鏡子，變化迅速而又明顯可見，能客觀地反映人體臟腑的虛實、氣血的盛衰、津液的盈虧，病邪的性質(zhì)、病位的深淺、病情的進退及病證的轉(zhuǎn)歸與預后。在功能上，舌為心之苗，脾胃之外候；在結構上，舌體通過經(jīng)絡、經(jīng)筋直接或間接地聯(lián)系于臟腑，臟腑之精氣上榮于舌，使其能正常發(fā)揮生理功能。 　　 ，則黑色屬（　?。　? 　　 　　 　　 　　 　　正確答案：C 　　學員提問：那肝、脾、心、肺均是什么色？ 　　解析：肝、脾、心、肺與五色中的青、黃、赤、白相對應。脾為寒濕所困，陽氣不宣，膽汁隨之外泄，故肌膚面目發(fā)黃，黃色晦暗如煙熏。 　　 在胸部，距前正中線4寸的經(jīng)脈是（　?。　? 　　 　　 　　 　　 　　答案：B 　　學員提問：其它經(jīng)脈在正中線的分布？ 　　解析：胸腹部：共4條經(jīng) 　　前正中線－任脈 　　腎經(jīng)－在胸部旁開前正中線2寸， 　　胃經(jīng)－在胸部旁開前正中線4寸，腹部旁開前正中線2寸 　　脾經(jīng)－在胸部旁開前正中線6寸，腹部旁開前正中線4寸　　【中醫(yī)診斷學】 　　 （　?。　? 　　 　　 　　 　　 　　正確答案：B 　　解析：脾氣虛證脾氣不足，久延不愈，可致營血虧虛，而成氣血兩虛之證，則形體逐漸消瘦，面色萎黃。 　　少海：屈肘，當肘橫紋內(nèi)側(cè)端與肱骨內(nèi)上髁連線的中點處。2012年中西助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試沖刺試題（六）　　在肘橫紋中，肱二頭肌腱尺側(cè)凹陷處的腧穴是（　　）　　 　　 　　 　　 　　 　　答案：C 　　學員提問：請老師再總結下位于肘橫紋上的幾個穴位 　　解析：尺澤：在肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側(cè)凹陷處。故答案選擇足太陰經(jīng)，而不選擇足厥陰經(jīng)。 　　三陰交為足三陰經(jīng)交會穴，可痛經(jīng)止痛；中極為任脈經(jīng)穴，可通調(diào)沖任之氣；次髎為治療痛經(jīng)的經(jīng)驗穴；地機為脾經(jīng)郄穴，能調(diào)理脾經(jīng)經(jīng)氣而止痛。下元虛寒，腎氣不足，不能溫養(yǎng)膀胱，膀胱氣化功能失調(diào)，閉藏失調(diào)，不能約制水道，可致遺尿。 　　 下述哪項不是由腎氣不足所致（　?。?　　 　　 　　 　　 　　 　　答案：C 　　學員提問：為什么不選D呢？ 　　解析：腎為人體生命的根源故稱先天之本，腎藏精，主發(fā)育、生殖、生髓、通腦。肝硬化的早期肝常腫大，晚期則縮小，質(zhì)較硬，邊緣銳利，表面可能觸到小結節(jié)，無壓痛。肝淤血時，肝臟可明顯腫大，且大小隨淤血程度變化較大，表面光滑，邊緣圓鈍，質(zhì)韌，也有壓痛，肝一頸靜脈回流征陽性為其特征。故答案選擇E. 　　 肝淤血（　?。?　　 ，質(zhì)稍韌，表面光滑，邊緣鈍，有壓痛 　　 ，質(zhì)韌或稍硬，壓痛較輕 　　 ，質(zhì)韌，表面光滑，邊緣鈍，有壓痛，肝頸靜脈回流征陽性 　　 ，脾大 　　 ，質(zhì)硬如石，表面有大小不等的結節(jié)或巨塊，邊緣不整，壓痛明顯 　　答案：C 　　解析：由于肝臟病變的性質(zhì)不同，物理性狀也各異，故觸診時必須逐項仔細檢查，認真體驗，綜合判斷其臨床意義。心電圖改變主要表現(xiàn)為：ST段急性損傷性抬高；T波高尖；不出現(xiàn)異常Q波。兼有腰膝酸，頭暈耳鳴：舌淡苔白，脈沉細無力。 　　腎氣不固的癥狀：小便頻數(shù)而清，夜間尤甚，或尿后余瀝不盡，或遺尿，或小便失禁。 　　腎氣不固指腎氣虧虛，固攝失常所致的病證。多由先天發(fā)育不良，稟賦不足，或后天調(diào)攝失宜，房事過度，大病久病傷腎等引起。 　　 ，胎動易滑為特征的是（　　） 　　 　　 　　 　　 　　 　　答案：E 　　學員提問：D和E區(qū)別一下，謝謝。并于帶脈穴處再向前下方沿髖骨上緣斜行到少腹。帶脈還有固護胎兒和主司婦女帶下的作用。 　　 ，暖氣，吞酸嘈雜，舌淡紅，苔薄黃，脈弦?guī)?shù)，宜診為（　?。?　　 　　 　　 　　 　　 　　答案：B 　　學員提問：何為帶脈？ 　　解析： 　　人體奇經(jīng)八脈之一。腎與膀胱相表里，腎陽氣足可溫熱膀胱、行氣化水，膀胱固攝有權，開合有度；腎陽氣虛則命門火衰，陰氣極盛，故有“下焦竭則遺溺失禁；腎氣虛則心腎交火，心燥易怒；腎氣虛則骨不健，骨不生髓則腦不健，生長緩慢或胖而不壯，智力低而笨拙。 　　 （　?。?　　 　　 　　 　　 　　 　　答案：C 　　學員提問：為什么不選D呢？謝謝。舌紅少苔，脈細數(shù)。多由久病失調(diào)，房室不節(jié)，情志內(nèi)傷等引起。臨床表現(xiàn)為，眩暈欲仆，頭搖而痛，項強肢顫，語言蹇澀，手足麻木，步履不整，或猝然昏倒，不省人事，口眼歪斜，半身不遂，舌強不語，喉中痰鳴，舌紅苔白或膩，脈弦有力。其病機是： 　　 　　 　　 　　 　　 　　答案：C 　　學員提問：為什么不選B？ 　　解析： 　　肝陽化風證，是肝陽亢逆無制而表現(xiàn)動風的證候。 　　 　　【中醫(yī)診斷學】 　　 ，男，50歲。 　　陰陽互根，是指一切事物或現(xiàn)象中相互對立的陰陽兩個方面，具有相互依存，互為根本的關系。2012年中西助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試沖刺試題（五）　　1.“無陰財陽無以化”說明了陰陽之間的何種關系（　?。?　　 　　 　　 　　 　　 　　答案：B 　　學員提問：陰陽交感與陰陽互根的區(qū)別？ 　　解析： 　　陰陽交感，是指陰陽二氣在運動中相互感應而交合，亦即相互發(fā)生作用。 （2）肺主一身之氣的運行，體現(xiàn)于對全身氣機的調(diào)節(jié)作用。宗氣在肺中生成，積存于胸中“氣?！?，上走息道出喉嚨以促進肺的呼吸，如《靈樞?五味》所說“其大氣摶而不行者，積于胸中，命曰氣海，出于肺，循喉咽，故呼則出，吸則入”，并能貫注心脈以助心推動血液運行，還可沿三焦下行臍下丹田以資先天元氣，故在機體生命活動中占有非常重要的地位。亦即“壯水之主，以制陽光”。陰虛不能制約陽而致的虛熱證，則不能用苦寒清熱的藥物，而應用滋陰之品，資助不足之陰，以達到抑制相對偏盛之陽的目的。 　　 9.“陰病治陽”的病理基礎是（　?。　? 　　 　　 　　 　　 　　答案：B 　　解析： 　　解答：B. 　　陽虛不能制約陰而致的虛寒證，一般不能用辛溫散寒的藥物，應當用補陽的藥物，扶助不足之陽而達到制約相對偏盛之陰的目的。若衛(wèi)氣虧虛，腠理疏緩，“衛(wèi)氣不營，邪氣居之”（《靈樞?上膈》），而見自汗惡風，易于外感等癥。故《靈樞?本藏》說：“衛(wèi)氣和則分肉解利，皮膚潤柔，腠理致密矣。 　　那么，水痘邪郁肺衛(wèi)證，教材中的治法就是疏風清熱，解毒利濕。其治法是（　?。　?，解毒滲濕 　　 ，利濕解毒 　　 ，泄熱養(yǎng)陰 　　 ，散結消腫 　　 ，利濕消腫 　　答案：B 　　學員提問：詳細分析一下？ 　　解析： 　　發(fā)熱1天，顏面、軀干見丘疹及水皰疹——判斷為水痘； 　　低熱惡寒，鼻塞流涕，疹色紅潤，皰漿清亮，分布稀疏，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈浮數(shù)。發(fā)熱1天，顏面、軀干見丘疹及水皰疹。治一切山嵐瘴氣，八般瘧疾，四時傷寒，五種膈氣，腹痛脹滿，吞酸噫氣，噎塞干嘔，惡心；內(nèi)受寒濕，外感風邪，頭痛頭眩，鼻塞；及一切霍亂時氣，不伏水土。另有不少作者觀察到急性鏈球菌后腎炎患者腎小球早期呈增殖性炎癥病變，至病變晚期，則多呈系膜病變及局灶性硬化，因此，認為這兩種病理改變是病程發(fā)展不同階段的表現(xiàn)。病變主要在腎小球，而腎小管功能基本正常。 　　【中西醫(yī)結合兒科學】 　　 （　?。　? 　　 　　 　　 　　 　　答案：C 　　解析：根據(jù)國內(nèi)統(tǒng)計，A組溶血性鏈球菌常導致上呼吸道感染（常表現(xiàn)為扁桃體炎）、皮膚感染、猩紅熱等。 　　【方論】方中菟絲子補腎益精，腎旺自能蔭胎；桑寄生、續(xù)斷補肝腎，固沖任，使胎氣強壯；阿膠滋養(yǎng)陰血，使沖任血旺，則胎氣自固。 　　【功用】補腎，安胎。 　　【用法】上藥將前三味軋細，水化阿膠和為丸。雄激素是通過抑制下丘腦腦垂體卵巢功能，使EP分泌減少，而達到縮小子宮肌瘤的效應。 　　 ，48歲，月經(jīng)量多l(xiāng)年，婦科檢查子宮增大如孕6周大小，質(zhì)較硬，表面凹凸不平，對于該患者下列治療方法中宜首選（　?。　? 　　 　　 　　 　　 　　答案：A 　　學員提問：質(zhì)硬凹凸不平，應懷疑惡性，怎么不選手術呢？ 　　解析：子宮增大孕3周不適用于中藥治療；子宮增大孕10周為手術適應癥；子宮增大如孕8周大小以內(nèi)為藥物治療適應癥；本題為子宮增大孕6周大小，所以藥物治療為首選，故本題應選雄激素。中西醫(yī)結合婦產(chǎn)科學 　　 ，內(nèi)源性雌激素水平較高者，再修復子宮內(nèi)膜（　?。　? 　　 　　 　　 　　 　　答案：E 　　學員提問：患者已有高水平雌激素，為什么還用雌激素，單用孕激素不更好嗎？ 　　解析：雌、孕激素聯(lián)合法：開始即用孕激素以限制雌激素的促內(nèi)膜生長作用，使撤藥性出血逐步減