中醫(yī)骨傷科學(xué)考試重點超準(zhǔn)doc-文庫吧資料
2025-07-23 14:49本頁面
【正文】 合后，對肢體功能無明顯妨礙者稱為功能復(fù)位。2）骨折的骨性愈合標(biāo)準(zhǔn)：①具備臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)的條件；②x線顯示骨小梁通過骨折線。治療：復(fù)位、固定、藥物治療（瘀祛，新生，骨合）、功能鍛煉骨折的臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)與骨性愈合標(biāo)準(zhǔn)：1）臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)：①局部無壓痛，無縱軸叩擊痛；②局部無異常活動；③x線照片顯示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過骨折線；④功能測定：在解除外固定情況下，上肢能平舉1kg達(dá)1分鐘，下肢能連續(xù)徒手步行3分鐘，并不少于30步。骨折并發(fā)癥：早期：創(chuàng)傷性休克、感染、脂肪或血管栓塞、急性呼吸窘迫綜合癥、多臟器衰竭等。骨折的分類：骨折斷端是否與外界相接：閉合、開放、潛在開放性骨折線形態(tài)：（橫斷、斜形、螺旋形、粉碎、青枝、嵌插、裂縫、壓縮）骨折、骨骺分離骨折合并傷：骨折的同時合并有血管、神經(jīng)和內(nèi)臟損傷者稱之。加上腫脹、骨筋膜間隔區(qū)組織壓增高筋膜間隔區(qū)綜合征的治療原則：早診早治，減壓徹底，減少傷殘率，避免并發(fā)癥。筋膜間隔區(qū)綜合征的臨床表現(xiàn)：傷者有肢體骨折、脫位或較嚴(yán)重的軟組織損傷史。筋膜間隔區(qū)綜合征的定義：筋膜間隔區(qū)綜合征又稱為骨筋膜室綜合征、筋膜間室綜合征等，是因各種原因造成筋膜間隔區(qū)內(nèi)組織壓急劇增高，使血管受壓，血循環(huán)障礙，肌肉和神經(jīng)組織血供不足，甚至缺血性壞死，最后產(chǎn)生一系列的癥狀、體征，統(tǒng)稱為筋膜間隔區(qū)綜合征。達(dá)到骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)，即可解除夾板固定。2）禁忌癥：①較嚴(yán)重的開放性骨折；②難以整復(fù)的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折；③難以固定的骨折，如髕骨、股骨頸、骨盆骨折等；④腫脹嚴(yán)重伴有水泡者；⑤傷肢遠(yuǎn)端脈搏微弱，末梢血循環(huán)較差，或伴有動脈、靜脈損傷者。第四章、治療方法骨折治療原則：動靜結(jié)合，筋骨并重，內(nèi)外兼治，醫(yī)患配合內(nèi)治法 1）初期：攻下法或消法：攻下逐瘀，行氣活血，清熱涼血 2）中期：和法：和營生新、接骨續(xù)筋、舒筋活絡(luò) 3）后期：補法：補氣養(yǎng)血、補益肝腎、補養(yǎng)脾胃夾板固定的作用機制：扎帶、夾板、壓墊的外部作用力；肌肉收縮的內(nèi)在動力。法：每個關(guān)節(jié)由中立位到關(guān)節(jié)運動所達(dá)到的最大角度稱之為關(guān)節(jié)活動度。吳謙《醫(yī)宗金鑒》將正骨手法歸納為：摸、接、端、提、推、拿、按、摩八法。危宜林《世醫(yī)得效方》最早施用“懸吊復(fù)位法”。李仲南《永類欽方》首創(chuàng)過伸牽引加手法復(fù)位治療脊柱屈曲型骨折，書中記載：“凡腰骨損斷，先用門扉一片，放斜一頭，令患人覆眠，以手悍止，下用三人拽伸，醫(yī)以手按損處三時久。宋慈《洗冤集錄》是我國現(xiàn)存最早的法醫(yī)學(xué)專著。 蘭道人《仙授理傷續(xù)斷秘方》是我國現(xiàn)存最早的一部骨傷科專著。中醫(yī)骨傷科學(xué)復(fù)習(xí)重點總論：第一章：
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