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中醫(yī)大咖孫秉嚴(yán)經(jīng)驗(yàn)錄doc-文庫(kù)吧資料

2025-07-23 13:16本頁(yè)面
  

【正文】 藥后,肝區(qū)疼痛消失,病情好轉(zhuǎn),B超檢查,病灶縮小,血象正常,體力恢復(fù)。 鄧某,男,44歲,廣東省高州縣人。湯藥處方:腸系膜淋巴結(jié)病理檢查,報(bào)告為“腸系膜惡性腫瘤”。19日行剖腹探查術(shù),術(shù)中見(jiàn)兩側(cè)卵巢呈皺縮狀,左側(cè)卵巢部位附有直徑分別為2cm及1cm的囊腫。1979年3月發(fā)現(xiàn)下腹部有腫物,疼痛劇烈時(shí)則嘔吐出冷汗。 ——溫陽(yáng)破瘀,驅(qū)毒攻下 孫氏凡用斑蝥攻癌,必配滑石,以減輕尿道刺激反應(yīng)。 膀膚癌、卵巢癌,加用塞替派。 腦瘤、喉癌、胃癌、肝癌,加用爭(zhēng)光霉素注射液1支(15mg),對(duì)入50%葡萄糖20ml口服; 考此老常用化療藥如下?!盎熕幾疃鄳?yīng)用的情況是復(fù)發(fā)癌或轉(zhuǎn)移癌、晚期癌,正敗邪強(qiáng),欲在短期內(nèi)改善這種危重狀況,這也是急則治標(biāo)的方法?;颊呔芙^手術(shù)于1984年3月再次來(lái)診,僅治2個(gè)月,左腹腫塊即明顯縮小,不適亦消失。 1983年底再次復(fù)發(fā)且轉(zhuǎn)移.出現(xiàn)腹痛,北京某醫(yī)院B超查,壓迫左下肢動(dòng)脈,不宜手術(shù)。在北京某醫(yī)院檢查CEA(癌胚抗原)為正常值,恢復(fù)工作。服藥半年后飲食增加復(fù),體力恢復(fù),肝掌亦消失。 附子15g,干姜15g,肉桂15g,黨參15g,熟地30g,莪術(shù)15g,三棱15g,土茯苓30g,斑蝥3個(gè),滑石15g,香附15g,枳實(shí)15g,檳榔片30g,牽牛子30g,大黃15g,元明粉15g(沖)。證屬寒瘀毒結(jié),治以辛溫驅(qū)毒,破瘀攻下。兩拇指甲印(+),微小,余八指甲印(),舌、腮印(+),左耳殼硬結(jié)(+),胃及臍左側(cè)壓痛(+)。 查體見(jiàn)面色蒼白,痛苦病容,身體消瘦。大便阻塞不通,1971年2月來(lái)診。 劉某,男,47歲,華東某學(xué)院干部。9個(gè)月后,腹部腫塊基本消失,血象基本恢復(fù)正常。 附子15g,肉桂15g,干姜15g,高良姜10g,熟地20g,白術(shù)10g,黨參10g,三棱15g,莪術(shù)15g,木香10g,佛手10g,厚樸10g,海藻15g,牡蠣15g,蜈蚣5條,斑蝥5個(gè),滑石10g,牽牛子30g,檳榔30g,大黃15g,元明粉15g(沖)。四診結(jié)合印法,其證屬寒瘀毒結(jié),治以驅(qū)毒破瘀,回陽(yáng)攻下。術(shù)后20天上腹部出現(xiàn)腫物伴有腸梗阻,5月19日又以“腫物待查”在該院行剖腹探查術(shù);術(shù)中見(jiàn)橫結(jié)腸與胃之間有一手拳大小腫物,肝、膽囊、小腸、橫結(jié)腸有廣泛的白色小結(jié)節(jié),即關(guān)閉腹腔,取病理報(bào)告為“結(jié)腸腺癌”。 崔某,男,36歲,工人。于1983年復(fù)查直腸癌病灶完全消失。 附子15g,干姜15g,油桂15g,地榆15g,槐花角20g,黃藥子30g,天葵子15g,藤梨根15g,麥冬10g,天花粉20g,牽牛子30g,海藻15g,牡蠣15,皂莢6g,蜈蚣3條,蟬蛻10g,斑蝥3個(gè),滑石15g,黨參15g,生芪30g,陳皮10g,半夏15g,大棗10g。證屬寒熱瘀滯毒結(jié)型,治以溫寒化瘀,驅(qū)毒通便。1981年出現(xiàn)膿血便,每日大便810次,小腹下墜,納食減少。 5.直腸癌——溫寒化瘀,驅(qū)毒通便服藥1個(gè)月后兩拇指出現(xiàn)小甲印,日食約800g糧食,能起坐。 附子25g,炮姜25g,肉桂25g,黨參15g,熟地30g,黃芪30g,枳實(shí)15g,木香15g,牽牛子30g,檳榔30g,大黃15g,元明粉15g(沖),白茅根15g,百部30g,白花蛇舌草15g,葶藶子30g,白蒺黎30g,麥冬25g,白芍15g,地骨皮15g,茯苓25g。證屬大寒瘀滯毒結(jié),正虛邪實(shí)蓄毒,治以溫?zé)峄仃?yáng)扶正,驅(qū)毒破瘀攻下。 查見(jiàn)體質(zhì)消瘦,面色蒼白水腫,重度貧血貌,舌苔灰白厚膩,脈沉遲無(wú)力。1977年8月來(lái)診。每日進(jìn)食1兩許,勉強(qiáng)吃下,大便數(shù)周末解,已臥床不起。北京某醫(yī)院診為肺癌,5月病情惡化,胸水,持續(xù)高燒(℃之間)。 虞某,女,4l歲,住北京。 服藥后,大便中排出很多粘凍狀和爛肉狀物,至1970年8月一切不適消失,傷口愈合。 成藥處方:化毒片,間日35片;消瘤丸,間日服3050丸(時(shí)間與化毒片交叉開(kāi));化堅(jiān)液,每日100ml口服。水煎兩次服,日1劑。湯藥處方:甲印小而不全,舌、腮印(+),左耳殼結(jié)節(jié)(+),胃脘及臍左板滯、壓痛明顯。左上腹部有長(zhǎng)約5cm之縱行手術(shù)切口,愈合不良,有膿性分泌物流出。1967年12月開(kāi)始上腹部經(jīng)常疼痛,惡心、嘔吐、大便秘結(jié)不通。 3.胃竇癌——辛溫驅(qū)毒,破瘀攻下 服藥1年以后,一切不適消失,舌上裂紋變淺,10多年來(lái)感覺(jué)良好。 成藥處方:化毒片,日35片;新瘤丸,日3060丸;寒證丸,日12劑;化堅(jiān)液,日100ml口服。每日1劑,早晚分服。湯藥處方:十指甲印特大,但赤白邊際已模糊不清(溶合甲印后期),舌、腮印(+),左耳殼結(jié)節(jié)(+),胃脘及臍左側(cè)壓痛(+)。 查體見(jiàn)身體消瘦,精神狀況差,舌淡苔白膩,脈沉緊。1969年3月于天津市某醫(yī)院手術(shù)治療(胃部分切除),病理報(bào)告為“胃淋巴肉瘤”,同年7月開(kāi)始放療、化療,1年后停止,很快在右腮腺及鼻咽部出現(xiàn)腫物,1970年12月來(lái)診。 李某,男,46歲,住天津向河北區(qū)。另用成藥驅(qū)毒攻癌,與湯劑互相配合,不應(yīng)忽略?;颊叽蟊汶m日行數(shù)次,但日漸身體有力,顏面亦轉(zhuǎn)紅潤(rùn)。 服藥后,隨大便排出許多粘凍狀和爛肉狀物,胃、腹部疼痛減輕,食欲好轉(zhuǎn)。 成藥處方:化毒片,每日5片;化郁丸,日1劑。日1劑,早晚各1服。湯藥處方:舌苔白厚膩,十指均無(wú)甲印,舌、腮印(++),臍左旁壓痛(+)。 查體見(jiàn)身體消瘦,精神萎靡,面色蒼白(中度貧血貌)。曾經(jīng)一段化療,仍不能減輕痛苦,于1966年4月28日來(lái)診。家有胃痛病史,1965年疼痛加劇,嘔吐不能食,天津市某醫(yī)院診為胃潰瘍。 1.胃癌——辛熱驅(qū)毒,化痰攻下 還有很多藥物,詳細(xì)情況對(duì)查孫氏著作。 寒證丸:主要成分是硫磺、附子、干姜、黨參、熟地。 消瘤丸:主要成分是銅綠、蜈蚣、黃藥子、巴豆仁、雄黃。 新丹:主要成分是蜈蚣、穿山甲、山慈姑、土茯苓、鹿角。 化堅(jiān)液:主要成分是核桃樹(shù)枝。 化郁丸:主要成分是丁香、沉香、木香、檀香等香類(lèi)理氣藥。 化毒片:主要成分是輕粉、雄黃、毛慈姑、蜂房、元明粉。 另外,孫氏還自制十幾種成藥,主要用于驅(qū)毒,藥性偏峻,每案都在配用,即湯丸并進(jìn),是其治癌用藥的另一特色。 此外,按照腫瘤部位不同,加入相關(guān)臟腑引經(jīng)藥:如腦瘤用川芎、白芷、蔓荊子;直腸癌用槐花、地榆;鼻咽癌用白芷、荊芥、僵蠶、蒼耳子等。 蟲(chóng)蟻通絡(luò):常用全蝎、蜈蚣、僵蠶、烏蛇等。 扶正:常用黨參、黃芪、熟地等。 行氣:常用木香、砂仁、枳殼、厚樸、陳皮等。 活血:常用桃仁、紅花、三棱、莪術(shù)4味等。 攻下:常用牽牛子、檳榔、大黃、芒硝4味等。 扶陽(yáng):常用附子、干姜、肉桂、高良姜、蓽撥、吳茱萸等,以附、姜、桂三味尤為常用。 孫氏積幾十年臨床經(jīng)驗(yàn),用藥自成套路,無(wú)論腫瘤,還是其他雜病有鮮明獨(dú)特的用藥風(fēng)格?!薄薄捌渲懈山?、附子、肉桂回陽(yáng),視為必用,大寒用30g,寒輕用15g;高良姜、香附、木香、烏藥、茴香溫運(yùn)陽(yáng)氣,能加強(qiáng)胃腸道吸收消化功能?!?孫氏說(shuō),寒證需用溫藥,認(rèn)為張景岳對(duì)溫藥的使用很有獨(dú)到之處:“凡用熱之法,如干姜能溫中亦能散表;肉桂能行血善達(dá)四肢,血滯多痛者宜之;吳茱萸善暖下焦,腹痛泄瀉者
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