【正文】 服藥后，下黑便與燥糞很多，發(fā)燒漸退。 匡某，男，62歲。處方： 服藥后，大便立通，下黑色糞便很多。 王某，男，36歲，住天津市南開(kāi)區(qū)。 成藥處方：新丹，每日1劑；化毒片，每日5片；附子理中丸，每日12劑。入天津某醫(yī)院，膀胱鏡檢查見(jiàn)右側(cè)輸尿管口外上方有珊瑚狀腫物2cm2cm2cm，病理檢查為膀胱“乳頭狀癌”，經(jīng)治療未能控制病情，1966年11月26日復(fù)查，膀胱三角區(qū)粘膜可疑有廣泛轉(zhuǎn)移浸潤(rùn)。 化療藥口服：5—氟脲嘧啶片，日5片(每片250mg)。1990年4月初經(jīng)某醫(yī)科大學(xué)B超及CT檢查，確診為肝癌，肝功能正常，于1990年5月間初診，來(lái)人代訴病情開(kāi)藥。 附子15g，炮姜20g，高良姜10g，桃仁15g，紅花10g，三棱15g，莪術(shù)15g，厚樸15g，香附15g，陳皮10g，烏藥10g，海藻15g，牡蠣20g，澤瀉15g，車(chē)前子20g。1970年患乙狀結(jié)腸癌，術(shù)后3個(gè)月復(fù)發(fā)，當(dāng)時(shí)左頸淋巴結(jié)及左腹股溝淋巴結(jié)均有轉(zhuǎn)移，腹部脹痛，有少量腹水。湯藥處方： 服藥3劑之后，燒退能食，大便下黑糞及爛肉狀物很多。1981年追訪健在。舌淡苔白膩，脈沉細(xì)弦。至若半夏、南星、細(xì)辛、烏藥、高良姜、香附、木香、茴香、仙茅、巴戟天之屬，皆性溫之當(dāng)辨者。另外，根據(jù)孫氏“1978年11月對(duì)門(mén)診200例腫瘤患者的統(tǒng)計(jì)來(lái)看，屬于大寒型、寒型、偏寒型的占82％，大熱型和熱型者僅六18％”。呈圓形或橢圓形，局部無(wú)病癢感覺(jué)，無(wú)脫屑、角化、萎縮、潰瘍等現(xiàn)象?！?(2）齒印包括望舌齒印和腮齒印說(shuō)明惡性腫瘤病人中體質(zhì)虛寒者占大多數(shù)。 寒型甲印是體內(nèi)陽(yáng)氣虛衰而陰寒偏盛的表現(xiàn)。甲印大小從甲根向甲緣量起應(yīng)在2mm左右(拇指可到3mm)。.. . . ..甲印邊緣整齊、清晰，中部凸出顯得飽滿。這種小白點(diǎn)以軀干部位較多，四肢較少。孫氏這一觀點(diǎn)顯然與近現(xiàn)代火神派名家如吳佩衡、祝味菊、李可的觀點(diǎn)十分吻合。” 孫氏積幾十年臨床經(jīng)驗(yàn)，用藥自成套路，無(wú)論腫瘤，還是其他雜病有鮮明獨(dú)特的用藥風(fēng)格。 行氣：常用木香、砂仁、枳殼、厚樸、陳皮等。 另外，孫氏還自制十幾種成藥，主要用于驅(qū)毒，藥性偏峻，每案都在配用，即湯丸并進(jìn)，是其治癌用藥的另一特色。 新丹：主要成分是蜈蚣、穿山甲、山慈姑、土茯苓、鹿角。 1．胃癌——辛熱驅(qū)毒，化痰攻下 查體見(jiàn)身體消瘦，精神狀況差，舌淡苔白膩，脈沉緊。 服藥1年以后，一切不適消失，舌上裂紋變淺，10多年來(lái)感覺(jué)良好。甲印小而不全，舌、腮印(+)，左耳殼結(jié)節(jié)(+)，胃脘及臍左板滯、壓痛明顯。 查見(jiàn)體質(zhì)消瘦，面色蒼白水腫，重度貧血貌，舌苔灰白厚膩，脈沉遲無(wú)力。服藥1個(gè)月后兩拇指出現(xiàn)小甲印，日食約800g糧食，能起坐。大便阻塞不通，1971年2月來(lái)診。 1983年底再次復(fù)發(fā)且轉(zhuǎn)移．出現(xiàn)腹痛，北京某醫(yī)院B超查，壓迫左下肢動(dòng)脈，不宜手術(shù)。 腦瘤、喉癌、胃癌、肝癌，加用爭(zhēng)光霉素注射液1支(15mg），對(duì)入50％葡萄糖20ml口服；經(jīng)服藥后，肝區(qū)疼痛消失，病情好轉(zhuǎn)，B超檢查，病灶縮小，血象正常，體力恢復(fù)。 成藥處分：化堅(jiān)液，日100mL口服；化郁丸，日10丸；新丹，日1劑；消瘤丸，日20丸；和劑丸，日1丸。 查見(jiàn)面色蒼白()，身體消瘦。 服藥至9月28日，癥狀明顯減輕，大便暢快，食欲佳，能下床活動(dòng)，要求帶1個(gè)月的藥回上海。 服藥2周后從大便中排出許多黑色粘凍狀物，頭痛減，嘔吐止，能食流質(zhì)食物，水腫略消。 查體消瘦，面色蒼白，右側(cè)顳頂部高突無(wú)頭發(fā)(放療反應(yīng))?；颊呔芙^手術(shù)，于1966年12月來(lái)診。1967年9月吃東西噎塞，12月間加重，經(jīng)某醫(yī)院檢查確診為食管瘤(良性)，建議手術(shù)未允，1968年4月來(lái)我院門(mén)診。 查體見(jiàn)面色蒼白，身體消瘦(39kg)，重度貧血面容。治療1年后噎食癥消失，胃臍部壓痛不明顯，甲印長(zhǎng)出4個(gè)，10多年來(lái)一切良好。 20．膽石癥——辛溫破瘀，攻下既往有結(jié)核病史及胃、十二指腸潰瘍病史。3劑之后，完全消退，能進(jìn)食，下床活動(dòng)。日1劑，頻頻灌服。證屬寒郁積滯，治以辛溫破瘀攻下。十指全無(wú)甲印(大寒)，舌、腮均有齒痕，左耳殼有結(jié)節(jié)，胃脘及臍旁壓痛，證屬大寒瘀滯，治以辛熱破瘀攻下。經(jīng)用四診結(jié)合印法，證屬寒瘀毒結(jié)，予破瘀化毒，驅(qū)寒攻下法治療。 成藥處方：消瘤丸，每日20丸；化郁丸，每日半劑。1965年1月出現(xiàn)血尿，逐漸增多，4月病情加劇。 成藥處方：消瘤丸，日510丸；化堅(jiān)液，日100mL。1975午7月腹水發(fā)展很快，腹脹憋悶，飲水即吐，前來(lái)就診。 鄧某，男，44歲，廣東省高州縣人。 ——溫陽(yáng)破瘀，驅(qū)毒攻下 劉某，男，47歲，華東某學(xué)院干部。證屬寒熱瘀滯毒結(jié)型，治以溫寒化瘀，驅(qū)毒通便。 服藥后，大便中排出很多粘凍狀和爛肉狀物，至1970年8月一切不適消失，傷口愈合。左上腹部有長(zhǎng)約5cm之縱行手術(shù)切口，愈合不良，有膿性分泌物流出。湯藥處方： 孫氏說(shuō)，寒證需用溫藥，認(rèn)為張景岳對(duì)溫藥的使用很有獨(dú)到之處：“凡用熱之法，如干姜能溫中亦能散表；肉桂能行血善達(dá)四肢，血滯多痛者宜之；吳茱萸善暖下焦，腹痛泄瀉者極妙；肉豆蔻可溫脾腎，餐泄滑利者最奇；胡椒溫胃和中……制附子性行，加酒無(wú)處不到，能救急回陽(yáng)?！边@是根據(jù)對(duì)1000人的總結(jié)分析得出的結(jié)論。病理狀況下的小白點(diǎn)邊緣清晰，較健康皮膚有凹陷，大小不等，小者如小米粒，大者如黃豆?；蚋??！薄叭绻麤](méi)有兩觸的陽(yáng)性，是斷然不敢用大劑破瘀攻下的。 孫氏通過(guò)對(duì)大量腫瘤病人的臨床調(diào)查表明，寒型甲印者占了絕大多數(shù)(80％)。 正常甲印為健康甲印，兩手?jǐn)?shù)目應(yīng)為8個(gè)，即除去2個(gè)小指之外，其余8指都應(yīng)有甲印。 ●獨(dú)創(chuàng)“三印、兩觸、一點(diǎn)”的辨證方法 “三印”屬于望診范圍，指察望甲印、舌齒印、腮齒印，用以辨識(shí)機(jī)體之寒熱虛實(shí)；“兩觸”屬于切診范圍，包括觸按胃、臍和觸摸耳殼增生物，用以辨體內(nèi)瘀滯之有無(wú)；“一點(diǎn)”即查看全身皮膚小白點(diǎn)，測(cè)知毒結(jié)的有無(wú)。此種甲印多見(jiàn)于健康無(wú)恙者，說(shuō)明氣血沖和，陰陽(yáng)平衡。 此型甲印表現(xiàn)為甲印的模糊不清，顏色亦逐漸接近甲體的顏色。 （3)兩觸是指觸摸耳殼和胃脘部有診斷意義的是指達(dá)到3個(gè)以上，隨時(shí)間推移增加，注意與汗斑和白癜風(fēng)區(qū)別。歸納他最常用藥的套路如下：這些成藥簡(jiǎn)介如下： 附子30g，干姜30g，肉桂30g，高良姜10g，蓽撥10g，枳殼15g，厚樸15g，陳皮lOg，桃仁15g，紅花15g，三棱15g，莪術(shù)15g，黨參15g，熟地30g，牽牛子30g，檳榔30g，大黃15g，元明粉15g。 點(diǎn)評(píng)：此案具有明顯的孫氏用藥風(fēng)格：辛溫扶陽(yáng)用附子、干姜、肉桂、高良姜、蓽撥；行氣用枳殼、厚樸、陳皮；活血用桃仁、紅花、三棱、莪術(shù)；攻下用牽牛子、檳榔、大黃、元明粉；扶正用黨參、熟地等。舌面中前部(相當(dāng)脾胃區(qū)及其與心區(qū)之間的部分)有橫堅(jiān)不規(guī)則的裂紋，將舌面割成67塊。證屬寒瘀毒結(jié)，治以辛溫驅(qū)毒，破瘀攻下。兩手十指均無(wú)甲印，舌、腮印(++)，雙側(cè)耳殼增厚，