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中醫(yī)大咖孫秉嚴經(jīng)驗錄-全文預覽

2025-08-07 13:16 上一頁面

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【正文】 腹脹不欲食,日漸消瘦,周身倦怠,大便不暢,小便短少。 ——溫腎暖脾,破瘀攻水,化毒 199l年1月2日來電話,已上班工作1個月。 成藥處分:化堅液,日100mL口服;化郁丸,日10丸;新丹,日1劑;消瘤丸,日20丸;和劑丸,日1丸。 附子20g,肉桂20g,干姜20g,茵陳15g,梔子10g,川楝子15g,蜈蚣3條,天蟲10g,全蝎6g,自然銅20g,黨參15g,生黃芪30g,熟地30g,白芍20g,厚樸10g,木通1Og,茯苓15g,澤瀉10g,穿山甲10g,天葵子15g,柴胡10g,竹茹10g,代赭石30g,番瀉葉10g,大棗15g。1990年10月8日B超復查結果為肝癌消失,肝硬化結節(jié)。經(jīng)服藥后,肝區(qū)疼痛消失,病情好轉,B超檢查,病灶縮小,血象正常,體力恢復。湯藥處方:19日行剖腹探查術,術中見兩側卵巢呈皺縮狀,左側卵巢部位附有直徑分別為2cm及1cm的囊腫。 腦瘤、喉癌、胃癌、肝癌,加用爭光霉素注射液1支(15mg),對入50%葡萄糖20ml口服; 考此老常用化療藥如下。“化療藥最多應用的情況是復發(fā)癌或轉移癌、晚期癌,正敗邪強,欲在短期內改善這種危重狀況,這也是急則治標的方法。 1983年底再次復發(fā)且轉移.出現(xiàn)腹痛,北京某醫(yī)院B超查,壓迫左下肢動脈,不宜手術。在北京某醫(yī)院檢查CEA(癌胚抗原)為正常值,恢復工作。 附子15g,干姜15g,肉桂15g,黨參15g,熟地30g,莪術15g,三棱15g,土茯苓30g,斑蝥3個,滑石15g,香附15g,枳實15g,檳榔片30g,牽牛子30g,大黃15g,元明粉15g(沖)。證屬寒瘀毒結,治以辛溫驅毒,破瘀攻下。 查體見面色蒼白,痛苦病容,身體消瘦。大便阻塞不通,1971年2月來診。 附子15g,肉桂15g,干姜15g,高良姜10g,熟地20g,白術10g,黨參10g,三棱15g,莪術15g,木香10g,佛手10g,厚樸10g,海藻15g,牡蠣15g,蜈蚣5條,斑蝥5個,滑石10g,牽牛子30g,檳榔30g,大黃15g,元明粉15g(沖)。四診結合印法,其證屬寒瘀毒結,治以驅毒破瘀,回陽攻下。 崔某,男,36歲,工人。于1983年復查直腸癌病灶完全消失。1981年出現(xiàn)膿血便,每日大便810次,小腹下墜,納食減少。 5.直腸癌——溫寒化瘀,驅毒通便服藥1個月后兩拇指出現(xiàn)小甲印,日食約800g糧食,能起坐。 查見體質消瘦,面色蒼白水腫,重度貧血貌,舌苔灰白厚膩,脈沉遲無力。1977年8月來診。北京某醫(yī)院診為肺癌,5月病情惡化,胸水,持續(xù)高燒(℃之間)。甲印小而不全,舌、腮印(+),左耳殼結節(jié)(+),胃脘及臍左板滯、壓痛明顯。1967年12月開始上腹部經(jīng)常疼痛,惡心、嘔吐、大便秘結不通。 3.胃竇癌——辛溫驅毒,破瘀攻下 服藥1年以后,一切不適消失,舌上裂紋變淺,10多年來感覺良好。 成藥處方:化毒片,日35片;新瘤丸,日3060丸;寒證丸,日12劑;化堅液,日100ml口服。每日1劑,早晚分服。湯藥處方: 查體見身體消瘦,精神狀況差,舌淡苔白膩,脈沉緊。1969年3月于天津市某醫(yī)院手術治療(胃部分切除),病理報告為“胃淋巴肉瘤”,同年7月開始放療、化療,1年后停止,很快在右腮腺及鼻咽部出現(xiàn)腫物,1970年12月來診?;颊叽蟊汶m日行數(shù)次,但日漸身體有力,顏面亦轉紅潤。舌苔白厚膩,十指均無甲印,舌、腮印(++),臍左旁壓痛(+)。家有胃痛病史,1965年疼痛加劇,嘔吐不能食,天津市某醫(yī)院診為胃潰瘍。 1.胃癌——辛熱驅毒,化痰攻下 還有很多藥物,詳細情況對查孫氏著作。 寒證丸:主要成分是硫磺、附子、干姜、黨參、熟地。 消瘤丸:主要成分是銅綠、蜈蚣、黃藥子、巴豆仁、雄黃。 新丹:主要成分是蜈蚣、穿山甲、山慈姑、土茯苓、鹿角。 化堅液:主要成分是核桃樹枝。 化郁丸:主要成分是丁香、沉香、木香、檀香等香類理氣藥。 化毒片:主要成分是輕粉、雄黃、毛慈姑、蜂房、元明粉。 另外,孫氏還自制十幾種成藥,主要用于驅毒,藥性偏峻,每案都在配用,即湯丸并進,是其治癌用藥的另一特色。 此外,按照腫瘤部位不同,加入相關臟腑引經(jīng)藥:如腦瘤用川芎、白芷、蔓荊子;直腸癌用槐花、地榆;鼻咽癌用白芷、荊芥、僵蠶、蒼耳子等。 蟲蟻通絡:常用全蝎、蜈蚣、僵蠶、烏蛇等。 扶正:常用黨參、黃芪、熟地等。 行氣:常用木香、砂仁、枳殼、厚樸、陳皮等。 活血:常用桃仁、紅花、三棱、莪術4味等。 攻下:常用牽牛子、檳榔、大黃、芒硝4味等。 扶陽:常用附子、干姜、肉桂、高良姜、蓽撥、吳茱萸等,以附、姜、桂三味尤為常用。 孫氏積幾十年臨床經(jīng)驗,用藥自成套路,無論腫瘤,還是其他雜病有鮮明獨特的用藥風格?!薄捌渲懈山?、附子、肉桂回陽,視為必用,大寒用30g,寒輕用15g;高良姜、香附、木香、烏藥、茴香溫運陽氣,能加強胃腸道吸收消化功能?!?眾所周知,目前大多數(shù)醫(yī)家包括許多所謂名醫(yī)都認為腫瘤是熱毒為患,癌細胞等同于熱毒,用藥不離白花蛇舌草、半支蓮等寒涼藥物,其療效并不盡如人意。孫氏這一觀點顯然與近現(xiàn)代火神派名家如吳佩衡、祝味菊、李可的觀點十分吻合。這種小白點以軀干部位較多,四肢較少。兩觸在以化瘀驅毒攻下為原則的腫瘤治療中,具有非常重要的診斷意義。 前者指觸模耳殼有無增生物、包括有無增厚和結節(jié)出現(xiàn)。寒郁越久齒印越深,顏色越重(呈紫黑色),甚至咬成血皰。甲印多者出現(xiàn)寒象一般屬于驟虛性質,寒實證為多,非遺傳體質使然。編者曾親予檢驗,發(fā)現(xiàn)這一方法并不完全合乎實際,所稱甲印多者,不一定俱是陽熱,甲印少者也不一定皆是虛寒。按程度不同也可分為偏熱、熱、大熱3型。甲印邊緣整齊、清晰,中部凸出顯得飽滿。 關于甲印的變化古醫(yī)書記載較少,孫氏對甲印的認識是在觀察大量病人中產生的。孫秉嚴,1927年生,祖籍山東省萊陽市,天津著名腫瘤專家,擅用大劑量附子、干姜、肉桂等,結合破瘀攻下等法,治愈許多癌癥患者,其療效時人罕有其匹。.. . . ..甲印大小從甲根向甲緣量起應在2mm左右(拇指可到3mm)。甲印變小在l2mm之間,或個別手指甲印缺失(兩手共合37個甲印)為偏寒型;僅兩拇指有甲印,余8指均無者為寒型10指均無甲印為大寒型。 寒型甲印是體內陽氣虛衰而陰寒偏盛的表現(xiàn)。 ②熱型:甲印變大或有甲印的指數(shù)增多,均屬熱型甲印?!闭f明惡性腫瘤病人中體質虛寒者占大多數(shù)。 博主按:孫氏關于觀察甲印以辨寒熱的觀點確實新穎,為分辨陰陽寒熱提供了一個直觀的指標。療程較短,用藥量相對較輕就有顯效?!币虼?,孫氏甲印辨證法可供參考,不宜拘泥。 (2)齒印包括望舌齒印和腮齒印印淺者,寒濕痰郁較輕;印深者,寒濕痰郁較重。正常人腹軟而平坦,無壓痛,如出現(xiàn)胃脘板滯壓痛,應考慮停飲或食積;臍左觸之堅硬而有壓痛,是肝郁氣滯的明顯標志,提示肝氣郁結、癥瘕積聚?!背蕡A形或橢圓形,局部無病癢感
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