【正文】 高。(4)小兒不宜長期應(yīng)用。(2)妊娠期婦女不宜使用。(4)硬皮病等引起的消化不良。(2)迷走神經(jīng)切除后胃潴留，糖尿病性胃排空功能障礙，胃食管反流病。多潘立酮混懸液：1ml:1mg。【用法和用量】 口服：成人一次10mg或10ml，一日3～4次；；均為餐前15～30分鐘服用。禁與酮康唑（口服制劑）、氟康唑、伏立康唑、紅霉素、克拉霉素、胺碘酮合用。(5)心臟病患者(心律失常)、低鉀血癥以及接受化療的腫瘤患者使用本品時，有可能加重心律失常。(3)妊娠慎用?！咀⒁馐马棥?(1)肝功能損害者慎用。多潘立酮 Domperidone【適應(yīng)證】 用于：(１)因胃排空延緩、胃食管反流、食道炎引起的消化不良。丁溴東莨菪堿口服溶液：5ml:5mg。丁溴東莨菪堿膠囊：10mg。靜脈滴注：一次20～40mg，或一次用20mg間隔20～30分鐘后再用20mg；急性絞痛發(fā)作一次20mg，一日數(shù)次，將本品溶于5%%氯化鈉注射液中靜脈滴注。(溶液劑)肌內(nèi)注射：一次20～40mg，或一次20mg，間隔20～30分鐘后再用20mg；急性絞痛發(fā)作一次20mg，一日數(shù)次?！居梅ê陀昧俊?口服：(1)一次10～20mg，一日3～5次，應(yīng)整片或整粒吞服?！窘勺C】 嚴(yán)重心臟病、器質(zhì)性幽門狹窄、麻痹性腸梗阻、青光眼，前列腺增生。(3)嬰幼兒與低血壓患者慎用；(4)不宜用于因胃張力低下和胃運動障礙及胃食管反流所引起的上腹痛、燒心等癥狀?！咀⒁馐马棥?1)妊娠及哺乳期婦女慎用。東莨菪堿 Scopolamine【適應(yīng)證】 用于：(1)胃腸道痙攣、膽絞痛、腎絞痛、胃腸道蠕動亢進(jìn)?！局苿┡c規(guī)格】氫溴酸山莨菪堿片：(1)5mg；(2)10mg。肌內(nèi)注射：一般慢性疾病，成人一次5～10mg，小兒 ～?！静涣挤磻?yīng)】 口干、面部潮紅、輕度擴瞳、視近物模糊；心率加快、排尿困難，阿托品樣中毒癥狀。(5)不宜與地西泮在同一注射器中應(yīng)用，為配伍禁忌。(3)夏季用藥時，因其閉汗作用，可使體溫升高?！咀⒁馐马棥?1)嬰幼兒、老年體虛者慎用。復(fù)方顛茄片：、。顛茄浸膏：1％?！局苿┡c規(guī)格】顛茄酊：%。顛茄片，成人 一次10mg ，必要時4小時可重復(fù)一次。顛茄浸膏，一次8mg～16mg?！静涣挤磻?yīng)】 可見口干、少汗、瞳孔輕度擴大、排尿困難、皮膚潮紅、干燥、呼吸道分泌物減少、痰黏、腹脹、便秘、心悸、視力模糊、頭暈、神志不清、譫妄、躁動、幻覺。酊劑濃度劑量不可過大，以免發(fā)生阿托品化現(xiàn)象。顛茄 Belladonna【適應(yīng)證】 胃及十二指腸潰瘍，輕度胃腸平滑肌痙攣等，膽絞痛，輸尿管結(jié)石腹痛，胃炎及胃痙攣引起的嘔吐和腹瀉，迷走神經(jīng)興奮導(dǎo)致的多汗、流涎、心率慢、頭暈等?！局苿┡c規(guī)格】 阿托品片：(以硫酸阿托品計，下同)。兒童:(1)口服給藥 ，每4～6小時一次。(5)抗休克及改善微循環(huán)，～,用5%的葡萄糖注射液稀釋后靜脈注射。(3)麻醉前用藥：～1小時，肌內(nèi)注射 ?！居梅ê陀昧俊?成人 (1)口服： ～，一日3次，極量一次1mg或一日3mg。【禁忌證】青光眼及前列腺增生者、高熱者禁用。(5)下列情況應(yīng)慎用：腦損害者(尤其是兒童)、心臟病(特別使心律失常、充血性心功能衰竭竭、冠心病、二尖瓣狹窄等)、反流性食管炎、潰瘍性結(jié)腸炎。(4)老年人用藥：老年人容易發(fā)生抗M膽堿樣不良反應(yīng)，如排尿困難、便秘、口干(特別是男性)，也易誘發(fā)未經(jīng)診斷的青光眼，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，應(yīng)即停藥。(2)妊娠：靜脈注射本品可使胎兒心動過速。(5)解救有機磷酸酯類農(nóng)藥中毒。(3)迷走神經(jīng)過度興奮所致的竇房阻滯，房室阻滯等緩慢性的心律失常。對膽絞痛、腎絞痛的療效較差。目前臨床上使用的解痙藥以抗膽堿藥物為主，多為非特異性受體拮抗藥。 解痙藥 抑制胃腸動力藥主要為M受體拮抗藥，包括顛茄生物堿類及其衍生物和大量人工合成代用品。 消化性潰瘍患者存在胃動力異常，十二指腸潰瘍時胃排空增快，而胃潰瘍時多有胃排空延緩，而且胃潰瘍患者多合并十二指腸胃反流?！居梅ê陀昧俊?口服：用于胃及十二指腸潰瘍 一次200μg，一日4次，于3餐前和睡前服用，療程4～8周，如潰瘍復(fù)發(fā)可繼續(xù)延長療程； 預(yù)防非甾體抗炎藥相關(guān)消化性潰瘍 ，一次200μg，一日2～4次。妊娠及哺乳期婦女禁用。婦女使用米索前列醇治療開始前2周內(nèi)血清妊娠試驗必須是陰性，用藥期間婦女必須使用有效的避孕方法；若懷疑妊娠，應(yīng)立即停用米索前列醇。 【注意事項】 腦血管或冠狀動脈病變的患者、低血壓者、癲癇患者慎用。【制劑與規(guī)格】替普瑞酮膠囊：50mg。【用法和用量】 成人常規(guī)劑量 口服：一次50mg，一日3次，餐后30分鐘服用。③皮膚：可出現(xiàn)皮疹、全身瘙癢等癥狀。 ①消化系統(tǒng)：可出現(xiàn)便秘、腹脹、腹瀉、口渴、惡心、腹痛等癥狀，也可出現(xiàn)AST及ALT輕度升高?！窘勺C】 對本品過敏者。(2)兒童用藥的安全性尚未確定，兒童應(yīng)慎用。替普瑞酮 Teprenone【適應(yīng)證】 用于各種原因引起的急慢性胃炎、胃黏膜病變的改善及胃潰瘍?！居梅ê陀昧俊?口服：用于消化性潰瘍和慢性胃炎，一次120～150mg (以鉍計)，一日4次，分別于三餐前1小時及臨睡時服用，或遵醫(yī)囑，療程4周； 并發(fā)消化道出血者，將膠囊內(nèi)藥物取出，用水沖開攪勻后服用，將日服劑量一次服用。【禁忌證】 對本品過敏者、嚴(yán)重腎功能不全患者、妊娠期婦女禁用。(3)Hp感染的根除治療。膠體果膠鉍 Colloidal Bismuth Pectin【適應(yīng)證】 (1)治療胃潰瘍，十二指腸潰瘍?！局苿┡c規(guī)格】枸櫞酸鉍鉀顆粒：(1)()；(2)()。【不良反應(yīng)】 口中氨味、舌苔及大便呈灰黑色、惡心、嘔吐、食欲減退、腹瀉、便秘；頭痛、頭暈、失眠、長期大劑量服用可導(dǎo)致鉍性腦?。荒I毒性；鉍性腦病相關(guān)的骨關(guān)節(jié)?。黄ふ?。(3)急性胃黏膜病慎用；(4)不得服用其他鉍制劑，連續(xù)用藥不宜超過2個月，停用含鉍藥物2個月，可再繼續(xù)下一個療程；(5)服藥時不得同時食用高蛋白飲食?！咀⒁馐马棥?1)肝功能不全慎用。硫糖鋁混懸劑：(1)5ml:1g；(2)10ml:1g；(3)200ml:20g。【制劑與規(guī)格】硫糖鋁片：(1)；(2)?！静涣挤磻?yīng)】常見便秘；少見口干、惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹、眩暈、瘙癢、低磷血癥、骨軟化。(4)應(yīng)復(fù)查潰瘍愈合情況；(5)用藥期間監(jiān)測血清鋁濃度；(6)甲狀腺機能亢進(jìn)、低磷血癥患者不宜長期用藥；(7)本品對嚴(yán)重十二指腸潰瘍效果較差。(2)妊娠期婦女不宜服用。硫糖鋁 Sucralfate【適應(yīng)證】 用于胃及十二指腸潰瘍、胃炎。老年人：劑量酌減。肝、腎功能不全者: 口服，一次50～100 mg，一日2～3次?！静涣挤磻?yīng)】口干、惡心、心悸、便秘。(2)有前列腺素類藥物禁忌者，如青光眼患者慎用。吉法酯 Gefarnate【適應(yīng)證】 用于胃及十二指腸潰瘍、急慢性胃炎、空腸潰瘍及痙攣、胃酸過多、胃灼熱、腹脹、消化不良。 胃黏膜保護(hù)劑是指預(yù)防和治療胃黏膜損傷，保護(hù)胃黏膜，促進(jìn)組織修復(fù)和潰瘍愈合的藥物?！局苿┡c規(guī)格】鹽酸哌侖西平片： (1)25mg；(2) 50mg。療程4～6周?！居梅ê陀昧俊?成人常規(guī)劑量 口服：一次50～75mg，一日2次，于早、(或更長時間)服用?！静涣挤磻?yīng)】有輕度口干、眼睛干燥及視力調(diào)節(jié)障礙等。(3)兒童慎用。哌侖西平 Pirenzepine 【適應(yīng)證】 用于胃和十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、急性胃黏膜出血、胃食管反流性病以及促胃泌素瘤等。 其他抑酸藥 主要是抗毒蕈堿類和抗胃泌素類，如鹽酸哌侖西平。【制劑與規(guī)格】雷貝拉唑鈉膠囊：20mg。重癥肝炎患者應(yīng)慎用本品，必須使用時應(yīng)從小劑量開始并監(jiān)測肝功能。【禁忌證】有本品及其成分過敏史者、有苯并咪唑類藥物過敏史者、妊娠及哺乳期婦女、兒童禁用。(5)不宜用于維持治療。(3)定期進(jìn)行血液生化、甲狀腺功能檢查?！咀⒁馐马棥?1)肝臟疾病慎用。雷貝拉唑鈉 Rabeprazole Sodium【適應(yīng)證】用于胃及十二指腸潰瘍、反流性食管炎、卓艾綜合征、消化性潰瘍急性出血、急性胃黏膜病變出血，與抗生素聯(lián)合用于Hp根除治療。泮妥拉唑鈉腸溶膠囊：40mg。 配制液需在3小時內(nèi)使用。靜脈滴注：一日1次，一次40 mg，療程根據(jù)臨床需要酌情掌握，但通常不超過8周。(3)肝功能不全者:嚴(yán)重肝功能衰竭患者，劑量應(yīng)減少至隔日40mg。【用法和用量】 成人 口服：(1)常規(guī)劑量一次40mg，一日1次，早餐前服用，十二指腸潰瘍療程2～4周，胃潰瘍及反流性食管炎療程4～8周；。【不良反應(yīng)】見奧美拉唑。(3)兒童不宜應(yīng)用?！咀⒁馐马棥?1)肝腎功能不全者慎用，嚴(yán)重肝功能損害的應(yīng)減少劑量并定期測定肝臟酶譜的變化。蘭索拉唑腸溶膠囊：(1)15mg；(2)30mg。肝腎功能不全者: 口服，一次15mg，一日1次。哺乳期婦女禁用。【不良反應(yīng)】見奧美拉唑。(5)首先排除癌癥的可能后才能使用本品。(3)小兒不宜使用。【注意事項】(1)肝腎功能不全慎用。其他見奧美拉唑。老年人無需調(diào)整劑量。腎功能不全者無需調(diào)整劑量?！窘勺C】 對本品、奧美拉唑或其他苯并咪唑類化合物過敏者，哺乳期婦女、兒童禁用。注射用奧美拉唑鈉：40mg。奧美拉唑鎂腸溶片：(1)10mg；(2)20mg。【制劑與規(guī)格】奧美拉唑片：(1)10mg；(2)20mg。 (3)靜脈滴注：出血量大時可用首劑80mg靜脈滴注，之后改為每小時8mg維持，至出血停止，將專用溶劑注入凍干粉小瓶內(nèi)溶解藥物后加入氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液100mL，40mg奧美拉唑稀釋后滴注時間不少于20分鐘。 (2)靜脈注射：消化性潰瘍出血，一次40mg，每12小時1次，連續(xù)3日?！静涣挤磻?yīng)】口干、輕度惡心、嘔吐、腹脹、便秘、腹瀉、腹痛、ALT及AST升高、膽紅素升高，萎縮性胃炎；感覺異常、頭暈、頭痛、嗜睡、失眠、外周神經(jīng)炎；維生素B12缺乏；致癌性，如腸嗜鉻細(xì)胞增生、胃部類癌；皮疹、男性乳房發(fā)育、溶血性貧血。(7)妊娠及哺乳期婦女盡可能不用。(5)老年人使用本品不需要調(diào)整劑量。(3)首先排除癌癥的可能后才能使用本品?！咀⒁馐马棥?(1)藥物可對診斷產(chǎn)生影響，使血中促胃液素水平升高，13C尿素呼氣試驗假陰性。PPI很少發(fā)生耐藥現(xiàn)象，但停藥后引起的基礎(chǔ)胃酸和最大胃酸分泌反彈持續(xù)時間則較長，可達(dá)2個月。PPI可用于控制卓－艾綜合征患者胃酸的過度分泌，而且通常需要較大劑量。PPI能夠用于治療消化不良和GERD，預(yù)防、治療NSAID相關(guān)性潰瘍。 質(zhì)子泵抑制藥質(zhì)子泵抑制藥(proton pump inhibitor, PPI)通過阻斷胃腺壁細(xì)胞上的質(zhì)子泵而抑制胃酸分泌?！局苿┡c規(guī)格】枸櫞酸鉍雷尼替丁膠囊：?！居梅ê陀昧俊靠诜骸?，一日2次，餐前服用，療程不宜超過6周。孕婦和哺乳期婦女禁用。(3)不宜長期大劑量、連續(xù)使用，療程不宜超過6周?！咀⒁馐马棥?1)對兒童不建議使用?！局苿┡c規(guī)格】羅沙替丁乙酸酯緩釋膠囊：75mg?！居梅ê陀昧俊?成人常規(guī)劑量：口服：一次75mg，一日2次，早餐后及睡前服用。(2)孕婦和兒童用藥的安全性尚未明確，一般不宜應(yīng)用。羅沙替丁乙酸酯 Roxatidine Acetate【適應(yīng)證】用于胃及十二指腸潰瘍、吻合口潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎、卓艾綜合征、上消化道出血?！局苿┡c規(guī)格】尼扎替丁膠囊：(1)150mg；(2)300mg。【不良反應(yīng)】見法莫替丁【用法和用量】 成人常規(guī)劑量　口服：(1) 活動性十二指腸潰瘍一日300mg，睡前頓服，或一次150mg，一日2次；(2) 良性潰瘍一日300mg，睡前頓服；(3) 預(yù)防十二指腸潰瘍復(fù)發(fā)，一日150mg，睡前頓服。(3)治療之前先排除惡性胃癌后方可使用?！咀⒁馐马棥?1)肝腎功能不全者慎用。法莫替丁注射液：2ml:20mg。法莫替丁膠囊：20mg。老年人：劑量酌減。腎功能不全者：應(yīng)酌情減量或延長用藥間隔時間。靜脈注射：消化性潰瘍出血或應(yīng)激性潰瘍出血，一次20mg，每12小時1次，一次不能超過20mg，%的氯化鈉溶液5～10ml中，然后緩慢注射(至少2分鐘)?！静涣挤磻?yīng)】皮疹、蕁麻疹；頭痛、頭暈、乏力、幻覺；口干、惡心、嘔吐、便秘、腹瀉、輕度AST及ALT增高、罕見腹部脹滿感及食欲缺乏；偶見白細(xì)胞減少；罕見心率增加，血壓上升； 罕見耳鳴、面部潮紅、月經(jīng)不調(diào)。(5)長期使用應(yīng)定期監(jiān)測肝腎功能及血象。(3)胃潰瘍患者應(yīng)先排除胃癌后才使用?！咀⒁馐马棥?1)肝腎功能不全者、老年人、心臟病患者慎用。雷尼替丁注射液：(1)2ml:50mg；(2)100ml:100mg；(3) 5ml:50mg；(4)100mg凍干粉?！局苿┡c規(guī)格】 雷尼替丁片：(1)150mg；(2)300mg。老年人的肝腎功能降低，為保證用藥安全，劑量應(yīng)進(jìn)行調(diào)整。腎功能不全者 ：嚴(yán)重腎功能損壞患者(肌酐清除率小于50ml/min)，口服劑量一次75mg，一日2次；注射推薦劑量25mg。(3)靜脈注射：將本品注射液50mg %氯化鈉注射液或5%葡萄糖稀釋至20ml，做緩慢靜脈注射(超過2分鐘)，消化性潰瘍出血一次25～50mg，每4～8小時1次?！静涣挤磻?yīng)】見西咪替丁。(5)苯丙酮尿癥者。(3)妊娠及哺乳期婦女?！窘勺C】(1)對本品過敏者。(3)長期使用本品須定期檢查肝腎功能及血象?！咀⒁馐马棥?1)對本品過敏者慎用。西咪替丁注射液：2ml:200mg?！局苿┡c規(guī)格】西咪替丁片：(1)200mg；(2)400mg；(3)800mg。肝功能不全者：最大劑量為一日600mg。(4)靜脈滴注　將本品用葡萄糖注射液或葡萄糖氯化鈉注射液稀釋后靜脈滴注，一次200～600mg，一日劑量不宜超過2g。(2)肌內(nèi)注射，一次200mg，每6小時一次。治療卓艾綜合征時一次400 mg，一日4次；②預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)一次400mg，睡前服用；③反流性食管炎一日800mg，睡前服用，療程4～8周，必要時可延長4周。