icd術(shù)后未曾治療者仍需要更換-文庫吧資料
2025-07-21 18:58本頁面
【正文】 D植入量超過 12萬臺(tái)2022年植入量達(dá)到 18萬臺(tái) 美國 ICD注冊(cè)數(shù)據(jù)資料 ? 從 共納入 339,076例植入 ICD患者的數(shù)據(jù) ? 75％是初次植入 25％是因?yàn)殡姵睾慕?、裝置升級(jí) 或故障更換 ICD ? 數(shù)據(jù)庫收集了包括初次植入 ICD時(shí)、裝置升級(jí)以及更換時(shí)的 130多個(gè)參數(shù) 美國 ICD在猝死一級(jí)預(yù)防的應(yīng)用 ? 78％的患者植入 ICD作為一級(jí)預(yù)防措施 ? 2/3的患者患有冠心病 ? 平均左室射血分?jǐn)?shù)（ LVEF）為 28％ ? 82％的患者為 NYHA分級(jí) IIIII級(jí) 國內(nèi) 31家醫(yī)院 ICD應(yīng)用適應(yīng)癥分析（ 2022~2022） ? 作為十五公關(guān)課題的部分研究?jī)?nèi)容，研究 ICD預(yù)防心臟性猝死的效果，全國 31家能獨(dú)立開展 ICD植入的大醫(yī)療中心參加 ? 符合 2022ACC/AHA/NASPE的 ICD植入 I類和 IIa類適應(yīng)證植入 ICD患者的適應(yīng)證 ? 2022～ 2022年 全國 31家大型醫(yī)院 共為 142例猝死高?；颊咧踩?ICD 華偉等，中華心律失常雜志， 2022， 2 31家醫(yī)院 ICD應(yīng)用適應(yīng)征分析 ?符合 2022ACC/AHA/NASPE 的 ICD植入 I類適應(yīng)證的患者 121例（ ％） ?符合 IIa類適應(yīng)證的患者（ LVEF30%) 僅為 15例 （ ％） 院外存活率 5% 挽救 95%的患者生命 SCD SCD SCD SCD SCD SCD SCD SCD SCD SCD 一級(jí)預(yù)防 一旦植入，電池耗竭，必需更換 如果不更換，一級(jí)預(yù)防就毫無意義可言 ? ICD是 SCA的姑息性治療，患者的病因和高危因素仍未解除，心律失常的機(jī)制也沒有消除，心室重構(gòu)以及心力衰竭進(jìn)一步發(fā)展 ? ICD指南中并無植入后不需要更換的條款，現(xiàn)在 ICD沒有治療不代表將來 ICD不會(huì)治療 ? 一旦植入，電池耗竭，必需更換，如果不更換，一級(jí)預(yù)防就毫無意義可言 總 結(jié) 謝謝！ 。 Bardy GH, et al. N Engl J Med. 2022。115:1563 ? ICD是一種有效但屬姑息性治療，不能改變患者的基礎(chǔ)心臟病以及心功能情況。117:151. 心動(dòng)過緩 17% 單形性 VT 62% 原發(fā)性 VF 8% 尖端扭轉(zhuǎn)性 VT 13% SCA發(fā)生時(shí)的心律失常情況 ACC/AHA 202
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