cto病變前向開通技術(shù)中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院心血管病中心-文庫(kù)吧資料
2025-07-21 18:16本頁(yè)面
【正文】 E *28mm 病例三 男， 76， 張鴻生，不穩(wěn)定心絞痛； 冠脈造影： LAD中段完全閉塞，近端 90%狹窄 無(wú)同側(cè)側(cè)枝，對(duì)側(cè)側(cè)枝也很細(xì)小；但可以隱約看到閉塞LAD的鈣化影像 可作為指引鋼絲前行之參照； Guiding： 6F Finecross微導(dǎo)管， Wire： Cross IT 200， PILOT150 均不能通過(guò)； 更換 Miracle 6 艱難到達(dá)前降支遠(yuǎn)段；根據(jù)鋼絲走形和擺動(dòng)形態(tài)，確應(yīng)其在真腔內(nèi)，強(qiáng)力推送微導(dǎo)管到達(dá)遠(yuǎn)端，更換 BMW，順利到達(dá) LAD遠(yuǎn)端，可自由進(jìn)入遠(yuǎn)端分叉血管 。 冠脈造影： RCA第一轉(zhuǎn)折處完全閉塞，有同側(cè)自身側(cè)枝血流到達(dá)閉塞遠(yuǎn)端，顯示閉塞段約 30毫米以上； CX 次全閉塞，彌漫狹窄； RCA PCI Guiding: 6F XB RCA Cross IT200不能通過(guò)； Cross IT200+INVATEC FALCONCTO、*10mm ：至右冠中段再無(wú)法前行；
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