【摘要】第4章健康保險支付制度ⅡSource:楊志良,健康保險,Ch4,醫(yī)療費用總額支付制度?意義:就健康保險特定範(fàn)圍的服務(wù),於年度開始之前,由保險人與相關(guān)醫(yī)事團體預(yù)先協(xié)定其年度總預(yù)算總額,以規(guī)範(fàn)該醫(yī)事團體,藉以達成合理控制醫(yī)療費用之目的。?可依「部門別」或分「區(qū)域」訂定?是ㄧ種「宏觀」策略合理調(diào)控醫(yī)療費用
2025-06-01 02:52
【摘要】1「個別醫(yī)院支付最適方案」研討會企劃書一、主辦單位:臺灣醫(yī)院協(xié)會、中華民國私立醫(yī)療院所協(xié)會協(xié)辦單位:財團法人天主教耕莘醫(yī)院、高雄榮民總醫(yī)院二、企劃緣起全民健保醫(yī)院總額支付制度自92年實施起,醫(yī)界承受劇烈的衝擊,點值大幅下滑,造成若干醫(yī)院產(chǎn)生財務(wù)危機,醫(yī)界不斷大聲疾呼應(yīng)推行「個別醫(yī)院總額」,如此醫(yī)界才可能解套。近期行政院衛(wèi)生
2025-05-17 23:43
【摘要】名 稱:全民健康保險法(民國94年05月18日修正)???第?一?章?總則第???1???條為增進全體國民健康,辦理全民健康保險(以下簡稱本保險),以提供醫(yī)療保健服務(wù),特制定本法;本法未規(guī)定者,適用其他有關(guān)法律。第?
2025-06-30 21:17
【摘要】全民健康保險醫(yī)療服務(wù)給付項目及支付標(biāo)準(zhǔn)(草案)第七部全民健康保險住院診斷關(guān)聯(lián)群(,)第一章 支付通則一、名詞定義(一)相對權(quán)重(,以下簡稱):.計算資料排除通則三所列不適用本部支付標(biāo)準(zhǔn)之案件、通則六之(六)得另行核實申報點數(shù)、通則六之(七)依「支付制度下新增全新功能類別特殊材料因應(yīng)方案」規(guī)定加計額外醫(yī)療點數(shù)。矚慫潤厲釤瘞睞櫪廡賴。矚慫潤厲釤瘞睞櫪廡賴賃。
2025-07-23 13:11
【摘要】 第1頁共5頁 走向全民健康保險 在過去的五年中,中國在全民醫(yī)療保險的推進上取得了巨大 的成就。然而,以城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合為主要 支柱的基本醫(yī)療保障體系,出現(xiàn)了碎片化的情形。...
2024-09-19 21:13
【摘要】全民健康保險醫(yī)療品質(zhì)資訊大綱?源起?全民健康保險醫(yī)療品質(zhì)資訊公開簡介-民眾端?健保資訊網(wǎng)服務(wù)系統(tǒng)(VPN)醫(yī)療服務(wù)指標(biāo)查詢功能簡介-機構(gòu)端2醫(yī)療品質(zhì)揭露,已經(jīng)成為全民都要知道的資訊!3全民健康保險醫(yī)療品質(zhì)資訊公開?中央健保局為達到健保醫(yī)療品質(zhì)資訊之公開與透明化,提升整體醫(yī)療服
2025-01-04 14:21
【摘要】全民健康保險的緣起與特性?八十四年臺灣施行全民健康保險?合併既有的公、勞、農(nóng)保等的健康保險?強制性的社會保險〆全民納保,99%?單一保險人〆中央健康保險局?醫(yī)療院所特約率高〆91%?擁有獨買的能力〆能夠設(shè)定醫(yī)療服務(wù)的價格,影響醫(yī)療供給者的行為。全民健康保險的法律依據(jù)憲法本文?第155條國家
2024-10-13 16:17
【摘要】全民健康保險醫(yī)院醫(yī)療費用審查注意事項中央健康保險局84年9月19日健保審字第84016569號函中央健康保險局85年2月16日健保審字第85001960號函中央健康保險局86年1月4日健保審字第86000060號函中央健康保險局87年4月15日健保審字第87007495號函中央健康保險局89年6月9日健保審字第89015284號函中央健康保險局91年12月20日健保審字第
【摘要】行政院95年5月3日院臺衛(wèi)字第0950084561號函送立法院全民健康保險法修正草案總說明全民健康保險法自八十三年八月九日公布並自八十四年三月一日實施以來,全體國民藉由自助互助及風(fēng)險分攤方式,享有門診、住院、居家照護及社區(qū)復(fù)健等完整之醫(yī)療照顧,大幅降低民眾就醫(yī)財務(wù)障礙。目前全民健康保險之納保率已高達百分之九十九,醫(yī)療院所之特約率亦高達百分之九十二。民眾對健保之滿意度,開辦初期只有百分
2025-05-17 23:42
【摘要】全民健康保險門診交付調(diào)劑處方箋特約醫(yī)院服務(wù)機構(gòu)代號及名稱一般處方箋連續(xù)處方箋姓名:身分證字號:出生日期年月日就醫(yī)科目:就醫(yī)日期:年月日健保卡就醫(yī)序號:給藥日份:傷病名稱及主要癥候:國際疾病分類碼(一般處方箋免填):免部分負擔(dān)代碼及原因:藥品名稱及規(guī)格(劑型、劑
2025-06-22 22:53
【摘要】行政院衛(wèi)生署中央健康保險局全民健康保險補充保險費扣取及繳納實務(wù)12大綱1前言23一代健保保險費收繳制度4各項補充保險費扣繳案例擴大費基-保險費負擔(dān)更公帄64補充保險費短、溢扣處理5查詢、繳費與申報作業(yè)3壹、前言前言一、全民健康保險
2025-01-04 22:48
【摘要】外文文獻翻譯材料(2021屆)瑞士社會健康保險:共同支付學(xué)生姓名學(xué)號院系醫(yī)學(xué)院專業(yè)公
2025-01-27 09:12
【摘要】全民健康保險醫(yī)療費用支付標(biāo)準(zhǔn)相對值研訂計畫暨單項成本分析李玉春陽明大學(xué)衛(wèi)生福利研究所大綱?全民健?,F(xiàn)行支付標(biāo)準(zhǔn)問題?全民健保支付標(biāo)準(zhǔn)相對值表研究規(guī)劃構(gòu)想?工作流程及進展?單項成本分析架構(gòu)?結(jié)語支付標(biāo)準(zhǔn)訂定之相關(guān)問題?宏觀層面-總體醫(yī)療支出應(yīng)為多少始為合理??微觀層面
2025-07-24 09:35
【摘要】個人健康保險FPCC《個人風(fēng)險管理與保險規(guī)劃》課程主講人:鄭偉北京大學(xué)經(jīng)濟學(xué)院風(fēng)險管理與保險學(xué)系1本講提要一、健康保險概述二、醫(yī)療費用保險三、疾病給付保險四、失能收入保險五、個人健康保險的常見條款中國健康保險分類:n疾病保險w以疾病為給付保險金條件的保險。n醫(yī)療保險w以約定的醫(yī)療費用為給付保險金條件的保險。n收入
2025-01-05 06:09
【摘要】秋風(fēng)清,秋月明,落葉聚還散,寒鴉棲復(fù)驚。健康保險精算【摘要】面對由金融危機引發(fā)的全球經(jīng)濟疲軟現(xiàn)象,本文結(jié)合我國商業(yè)健康保險業(yè)務(wù)專業(yè)化經(jīng)營的趨勢和健康保險精算標(biāo)準(zhǔn)缺乏的現(xiàn)狀,在深入分析美國健康保險精算實務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的制定及其主要內(nèi)容的基礎(chǔ)上,結(jié)合當(dāng)前我國健康保險發(fā)展的實際情況和特點,對我國健康保險精算實務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的制定從費率厘定、準(zhǔn)備金提取和精
2024-08-17 10:39