護(hù)理分級(jí)制度及質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)-文庫(kù)吧資料
2024-07-27 22:03本頁(yè)面
【正文】 通暢，記錄規(guī)范，滴速與病情需要或醫(yī)囑要求相符，藥物治療及不良反應(yīng)觀察及時(shí)，處理到位。（6分）掌握急救儀器（如心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸器、輸液泵等）的操作流程，識(shí)別故障并能及時(shí)處理。（4分）記錄及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀，并能動(dòng)態(tài)反應(yīng)患者病情變化，護(hù)理措施的實(shí)施及效果評(píng)價(jià)。（2分）掌握患者十知道：姓名、年齡、診斷、主要病情（癥狀和體征，目前主要陽(yáng)性檢查結(jié)果）、治療（手術(shù)名稱、主要用藥名稱、目的、注意事項(xiàng)）、護(hù)理措施（護(hù)理要點(diǎn)、觀察要點(diǎn)、健康指導(dǎo)）、心理狀況、飲食、睡眠、排泄、潛在危險(xiǎn)及預(yù)防措施。（4分）各種風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（嚴(yán)重患者、MEWS、壓瘡、墜床、導(dǎo)管脫落等）及時(shí)確認(rèn)，措施有效。2013版：病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力輕度依賴或無(wú)需依賴的患者，可確定為三級(jí)護(hù)理。 護(hù)理分級(jí)→分級(jí)依據(jù)（三級(jí)護(hù)理）2009版：具備以下情況之一的患者，可以確定為三級(jí)護(hù)理： 生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者。 病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者。 生活部分自理的患者。 自理能力重度依賴的患者。 病情不穩(wěn)定或隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。 生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。 手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者。 各種復(fù)雜或大手術(shù)后，嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。 維持生命，實(shí)施搶救性治療的重癥監(jiān)護(hù)患者。 其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。 使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者。 各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者。表Ⅰ自理能力分級(jí) 自理能力等級(jí) 等級(jí)劃分標(biāo)準(zhǔn) 需要照護(hù)程度 重度依據(jù) 總分≤40分 全部需他人照護(hù) 中度依據(jù) 總分41—60分 大部分需他人照護(hù) 輕度依據(jù) 總分61—99分 少部分需他人照護(hù) 無(wú)需依據(jù) 總分100分 無(wú)需他人照護(hù)護(hù)理分級(jí)→分級(jí)依據(jù)（特級(jí)護(hù)理）2009年版：具備以下情況之一的患者，可以確定為特級(jí)護(hù)理： 病情危重、隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者。自理能力等級(jí) 評(píng)分程度 需要照護(hù)程度 重度依賴 總分40分 全部需要他人照護(hù) 中度依賴 總分41—60分 大部分需要他人照護(hù)
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