【正文】 簡單方式與別人交往，能掌握日常用語35~49重度適應(yīng)缺陷適應(yīng)行為差，生活能力差，即使經(jīng)過訓(xùn)練也很難達到自理，日常生活需他人照料，語言功能嚴重受損，不能有效地進行語言交流20~34極重度適應(yīng)缺陷適應(yīng)行為極差，面容明顯呆滯，終生需他人照料，運動感覺功能差，通過訓(xùn)練，下肢、手及頜的運動有所反應(yīng)、語言功能喪失20以下　　　　有下列表現(xiàn)之—者:　??；　?。弧　??！　∫姳鞟6適應(yīng)能力適應(yīng)能力行為表現(xiàn)IQ值(智商)輕微適應(yīng)缺陷記憶力明顯減弱，腦力勞動速度減慢，勞動能力輕度下降，不能完成高級復(fù)雜的腦力勞動。　?。荷罨杳栽?2h(含12h)以上，有明顯神經(jīng)系統(tǒng)體征。A4　顱腦損傷　?。杭磫渭兡X震蕩，傷后有立即發(fā)生一次性意識障礙史，清醒后有“逆行性健忘”，有輕度頭痛、頭昏、頭暈、惡心嘔吐、無力等癥狀，生命體征基本正常?！　。壕哂邢率隽椫腥椪撸骸　?；　??；　??；　　；　??；　　。　　　?。好娌狂：刍??！　　　。寒愇锷爻林蛎撌С^額面總面積的四分之一?！　∫粋?cè)完全性面神經(jīng)損傷系指面神經(jīng)的五個分支(顳支、顴支、頰支、下頜額緣支及頸支)支配的全部顏面肌肉癱瘓，表現(xiàn)：　　，不能皺眉；　　，鼻唇溝變淺；　　，不能示齒、鼓腮、吹口哨、飲食時湯水流逸?！　。捍箝_口時，可將食指、中指、無名指并列垂直置人；　　 I度，大開口時，只能將食指、中指并列垂直置入；　　Ⅱ 度，大開口時，只能將食指橫徑垂直置入；　?、蠖?，大開口時，食指橫徑不能垂直置入；　　?！　?，可按視力一項記錄鑒定?！　　０迭c應(yīng)采用絕對暗點為準。以八方位的視野角度測定?！　?則按常規(guī)進行暗室檢查，以確定有無光感。　　，是指以適當鏡片矯正能達到的最高視力(或以針孔鏡所測得的視力)。者4級盲。而大于5176。9660176。8050176。6440176。4830176。3220176。1610176。　　 ?！　∫妶D　　見表A1級別名稱愈后癥狀判定標準(以四頭肌為例)0全癱用力收縮該部位肌肉以期完成動作，但看不到肌肉收縮無肌肉收縮1微弱用力收縮該部位肌肉以期完成動作，可看到和觸到肌肉變緊，肌腱活動，但不能產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動有輕微肌肉收縮，但不能產(chǎn)生動作2差排除肢體重力時，肌肉收縮可使關(guān)節(jié)主動活動側(cè)臥位、患肢居上，能主動伸直原先屈曲的膝關(guān)節(jié)。4　肢體損傷　　見表4手　拇指食指中指無名指小指遠節(jié)指骨6050403530中節(jié)指骨—55403530近節(jié)指骨6060605040掌骨7060606060足　拇趾二趾三趾四趾小趾遠節(jié)趾骨5020202020中節(jié)趾骨—40404040近節(jié)趾骨6055555555跖骨、跗骨6560606060　　　　　　見表　　　　見表　　、足單純骨折損失工作日數(shù)換算表　　見表　　　　見表5　眼部損傷　　見表　　　　見表6　鼻部損傷見表8功能損傷與部位損失工作日 外鼻挫傷創(chuàng)口愈合，腫脹消退，鼻腔能通暢30 鼻骨骨折、鼻部輕度變形100 鼻脫落者2000 鼻局部缺損致使嗅覺功能顯著障礙者1000 鼻骨粉碎性骨折或鼻骨線形骨折，伴有明顯移位者，需手術(shù)整復(fù)者300 單純性無移位性鼻骨骨折60 單側(cè)鼻腔或鼻孔閉鎖400 鼻中隔穿孔907　耳部損傷　　見表　　 聽力損傷工作日數(shù)值換算表　　見表8　口腔頜面部損傷　　見表　　 長齒脫落損失工作日數(shù)值換算表　　見表　　、上下頜骨骨折、顳下頜關(guān)節(jié)損傷　　見表9　頭皮、顱腦損傷見表14功能損傷與部位損失工作日 頭皮損傷　 頭皮血腫，不經(jīng)手術(shù)能治愈者20 頭皮血腫，經(jīng)穿刺抽血和加壓包扎后，短期內(nèi)能吸收自愈者25 頭皮血腫，需手術(shù)者60 頭皮裂傷　 頭皮銳器創(chuàng)、挫裂創(chuàng)1~2處，其累計總長度在8cm以下未損及骨膜30 銳器創(chuàng)、創(chuàng)口累計長度達8cm60 鈍器創(chuàng)、創(chuàng)口累計長度達6cm60 頭皮撕脫傷　 撕脫面積＜20200 撕脫面積=20300 撕脫面積＞20400 撕脫面積達頭皮面積25%，有失血性休克者600 撕脫面積達頭皮面積50%1000 全頭皮撕脫2000 頭皮缺損　 頭皮缺損達10300 頭皮缺損達全頭皮25%900 頭皮缺損達全頭皮25%以上2400 頭皮大部分缺損3000 顱骨骨折　 顱蓋骨單純線狀骨折，創(chuàng)口愈合血腫吸收，不伴有顱神經(jīng)操作癥狀150 顱蓋骨多發(fā)性骨折400 顱蓋骨凹陷性骨折400 顱蓋骨凹陷性骨折需手術(shù)整復(fù)，20cm1000 顱蓋骨凹陷性骨折需手術(shù)整復(fù)，20cm1500 眶部骨折　 單純閉合骨折90 單純開放骨折150 遺有眶部輕度變形250 與健側(cè)相比,遺有容貌明顯改變700 頜面軟組織及頜骨外佃缺損遺有神經(jīng)癥狀影響功能者680 吞咽、迷走神經(jīng)損傷、嗆咳、誤咽、聲音嘶啞2300 咀嚼、咽下功能能遺有顯著障礙者3000 吞咽、迷走神經(jīng)損傷，遺有吞咽神經(jīng)痛3500 顱底骨折不伴有顱神經(jīng)操作，僅有腦脊液漏者400 頭部損傷，當時無意識障礙，有主訴癥狀，但臨床神經(jīng)系統(tǒng)檢查無客觀體征60 輕型顱腦損傷　 頭部損傷，有原發(fā)性意識障礙，伴有逆行性健忘，無顱骨骨折，無神經(jīng)定位體征，僅有頭痛、頭迷等癥狀200 頭部操作顱骨骨折，遺有頭痛、頭迷等癥狀，神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征，頭顱CT無腦實質(zhì)損害，腦電圖有輕度異常400 中型顱腦損傷　 僅有腦挫傷，頭顱CT證實有挫傷，神經(jīng)系統(tǒng)有或無陽性體征，腦電圖有中度以上異常改變者600 腦挫裂傷，伴有蛛網(wǎng)膜下腔出血，腰椎穿刺有血性腦脊液　 腦挫裂傷，啤酒網(wǎng)膜下腔出血和顱骨骨折1000 腦挫裂傷和凹陷性骨折需手術(shù)者1200 重型顱腦損傷1500 顱內(nèi)血腫　 硬腦膜外血腫需手術(shù)清除者1200 硬腦膜下血腫需手術(shù)清除者1500 腦內(nèi)單發(fā)血腫需手術(shù)清除者2000 顱內(nèi)多發(fā)性血腫需手術(shù)清除者3000 廣泛腦挫裂傷合并小血腫不需手術(shù)者2000 腦干損傷　 輕度700 中度3000 重度5000 極重型6000 顱腦損傷合并癥　 頭皮感染合并顱骨骨髓炎1000 化膿性腦膜炎1500 外傷性腦膿腫2000 顱骨缺損，需行顱骨成形術(shù)者800 顱底骨折伴有腦脊液漏(鼻、耳漏)　 不需手術(shù)者，有不全面聽神經(jīng)損傷1000 顱神經(jīng)損傷，需要手術(shù)修復(fù)者2000 不能修復(fù)者2500 顱底骨折合并嗅神經(jīng)損傷，單側(cè)300 顱底骨折合并嗅神經(jīng)損傷，雙側(cè)800 顱底骨折合并視神經(jīng)損傷，單側(cè)2000 顱底骨折合并神神經(jīng)損傷，雙側(cè)3000 前庭神經(jīng)損傷、腦暈、平衡障礙或有嘔吐者700 顱內(nèi)異物，有功能障礙者2000 腦外傷遺有失語　 不完全失語2300 完全運動性失語4000 完全感覺性或混合性失語6000 不完全性失用、失寫、失讀、失認等1000 完全性失用、失寫、失讀、失認等2300 腦外傷性癲癇　 用抗癲癇藥物能控制者1200 每月大發(fā)作一次，小發(fā)作平均每周一次2400 每月大發(fā)作二次，小發(fā)作二次以上6000 顱腦損傷致其他癥與并發(fā)癥　 外傷性頸內(nèi)動脈海綿竇瘺2000 垂體功能低下綜合癥3500 尿崩癥3000 外傷性智力損傷　 輕微適應(yīng)缺陷850 輕度適應(yīng)缺陷2300 中度適應(yīng)缺陷4000 重度適應(yīng)缺陷6000C 極重度適應(yīng)缺陷6000A 精神病癥狀　 人格改變1200 精神病癥狀影響職業(yè)勞動2400 精神病癥狀致使缺乏社交能力4400 精神病癥狀表現(xiàn)為危險或沖動行為6000C 精神病癥狀缺乏生活處理能力6000B10 頸部損傷見表15功能損傷與部位損失工作日 甲狀腺操作　 伴有喉返神經(jīng)損傷致使功能嚴重障礙1000 甲狀腺功能輕度損傷1200 甲狀腺功能中度損傷2400 甲狀腺功能重度損傷4400 甲狀旁腺損傷　 甲狀旁腺功能輕度損傷300 甲狀旁腺功能中度損傷1700 甲狀旁腺功能重度損傷5000 胸導(dǎo)管損傷致乳糜胸，保守治療可痊愈者150 胸導(dǎo)管損傷致乳糜胸，需手術(shù)治療500 喉損傷，遺有喉狹窄聲帶輕度麻痹，能基本發(fā)音和呼吸800 喉損傷，引起喉狹窄影響發(fā)音及呼吸者1600 頸部創(chuàng)口1~2處，單創(chuàng)口長度不超過5cm，無運動功能障礙2511　胸部損傷見表16功能損傷與部位損失工作日 胸有成竹部嚴重擠壓傷不影響呼吸功能致成胸壁組織缺損或胸壁組織疤痕攣縮60 損傷面積占體表面積1%120 損傷面積占體表面積2%300 損傷面積占體表面積3%800 多發(fā)性肋骨骨折出現(xiàn)胸壁浮動,反常呼吸、呼吸困難　 胸部外傷致成胸壁組織缺損,或胸壁組織疤痕攣縮其面積占體表面積3%以上者,且影響呼吸功能和胸部活動的:　 輕微600 中度1200 重度1700 胸部嚴重擠壓傷　 致使循環(huán)、呼吸運動障礙,愈后癥狀消失,心、肺功能恢復(fù)正常250 致使循環(huán)障礙,合并呼吸窘迫綜合癥(ARDS),愈后心\肺功能不良2500 致使顱內(nèi)出血，肺合并呼吸窘迫綜合癥(ARDS)，腎合并擠壓綜合癥4000 女性乳房損傷，導(dǎo)致一側(cè)乳房部分缺失或乳腺導(dǎo)管損傷200 女性一側(cè)乳房缺失，雙側(cè)乳房喪失哺乳功能(未婚、育齡女性)1200 閉合性氣胸　 小量氣胸